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胃・直腸糜爛 - 症状
アレクセイ・クリヴェンコ、医療評論家
最後に見直したもの： 06.07.2025
最後に見直したもの： 06.07.2025
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胃および十二指腸のびらんを患う患者は、食後1～1.5時間で起こる心窩部の痛み、胸やけ、吐き気、げっぷ、そしてしばしば嘔吐を訴えます。客観的な診察では、食欲減退に起因する体重減少（びらんの長期にわたる存在を伴う）が認められることがあります。これは痛みや嘔吐への恐怖から食事を拒むことによる場合もあります。腹部の触診では、心窩部領域の局所的な痛みが明らかになることがあります。このように、胃十二指腸領域のびらんの特徴的な症状は、潰瘍様の臨床症状です。
胃十二指腸びらん（通常は急性）の患者の約20%に胃出血がみられます。これは黒くてドロドロした便（メレナ）として現れ、まれに血や「コーヒーかす」を伴う嘔吐として現れることもあります。重度の出血では虚脱状態になり、貧血を呈することがあります。しかし、隠れた（潜在性の）出血の方がはるかに多く、全身倦怠感、ゆっくりと進行する鉄欠乏性貧血、そして便中に混じる隠れた血として現れます。
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