食道のX線

口腔内では、顎、歯および舌の咀嚼運動が食物を粉砕し、粉砕し、唾液の作用下で - その酵素処理、軟化および液状化。咽頭は、口腔および鼻腔を食道および喉頭と接続する。嚥下行為は、任意の口腔および不随意の - 咽頭 - 食道段階を含む複雑なプロセスである。

嚥下中、軟口蓋は鼻腔の開口部を閉塞し、喉頭蓋は喉頭の入り口を閉鎖する。同時に、主に輪状咽頭筋によって形成される上部食道括約筋は、緩和する。食道は咽頭の直接の続きです。その機能は、食べ物を胃の中に動かすことです。蠕動波が5〜6秒間下側の食道括約筋に到達し、弛緩した後すぐに収縮し、食道への内容物の戻りを阻止する（いわゆる逆流）。

咽頭および食道の検査の主な方法は、X線（食道のX線）、内視鏡検査およびマノメータ検査である。Endosonographyと放射性核種のテクニック - シンチグラフィー - はさらに重要です。X線法は、咽頭および食道のすべての部分の形態および機能、およびそれらの隣接する組織および器官との関係を評価することを可能にする。内視鏡検査は、粘膜における炎症および腫瘍の変化の早期検出、および多数の治療手段の実行にとって極めて重要である。

Endosonographyは、食道の腫瘍の治療を計画する際に重要な食道壁の構造を決定することを可能にする。マノメトリーは主に食道の外傷性疾患が確立されている場合に使用されます。シンチグラフィーは、食道の障害、特に胃食道逆流の検出を容易にする。

X線による正常食道

空腹の食道のX線で、食道は潰れた壁を有する狭い管である。普通の放射線写真では見えません。嚥下行為時に気泡と食物を飲み込むために食道を通って移動見ることができるが、食道の壁は、静止画像を与えられていないので、放射線研究の基礎は、硫酸バリウムの水性懸濁液を対比人工あります。既に液体水性懸濁液の小部分の最初の観察は、食道を介して概算嚥下、プロモーションコントラスト質量、胃へバリウムの胃食道接合部との流れの機能を可能にします。硫酸バリウムの患者厚い水性スラリー（ペースト）を受信することで、X線に加えて、異なる突起と本体の異なる位置と、内のすべてのゆっくり食道セグメントを検査するために必要なすべての画像やビデオテープの記録を行うことができます。

咽頭と食道の異物

異物を飲み込むすべての患者は、自然の経路を通って除去または出るまで、医学的監視下になければならない。蛍光透視、放射線写真、コンピュータ断層撮影では、金属異物や大きな骨が見られます。その性質とローカリゼーションを確立することは困難ではありません。尖ったもの（針、爪、骨片）は、咽頭と梨状の洞の下部に刺さることがあります。それらが低コントラストである場合、間接症状は軟部組織浮腫による咽頭内腔の変形である。前無脊椎動物細胞の体積の増加は、食道の首部分の壁が異物によって穿孔された場合に観察される。ソノグラフィーおよびATは、この病変（異物の影、軟部組織中の小さな気泡、それらの液体の蓄積）の検出を容易にする。

 食道の正常なX線解剖

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食道の疾患のX線徴候

食道のX線検査（X線）の適応症は、嚥下障害および食道の不快な感覚である。この試験は空腹時に実施される。

憩室。憩室は、筋層のスリットを介して、粘膜および食道壁の粘膜下層の嚢状膨隆である。大部分の憩室は、上咽頭のセグメントにおいて、咽頭の食道接合部の領域、大動脈弓のレベルおよび気管の分岐部に位置する。下方繊維劣っ咽頭絞り器筋およびレベルCVIIIで食道の後壁に印環咽頭筋との間に形成された咽頭食道（境界又はZenker）憩室。

食道ジスキネジー。食道のジスキネジーは、その高血圧または低血圧、高カリウム血症または低カリウム血症、攣縮または括約筋不全で現れる。これらの障害はすべて、X線検査によって、造影剤の進行の加速または減速、痙攣性収縮の出現などの形で認識される。機能障害のうち、胃食道逆流を伴う下部食道括約筋の破綻が最も頻繁に観察された。胃の内容物を食道に投げ込む。その結果、炎症現象が食道、表面に発生し、深部食道炎が発症する。食道壁のしわは、横隔膜の食道開口部のヘルニアの形成を促進する。

横隔膜の食道開口部のヘルニア。裂孔ヘルニアの主な2つのタイプがある：軸方向および傍 - 食道。

軸方向ヘルニアでは、食道の内膜および下隔膜セグメントおよび胃の一部が胸腔内に移動し、心臓開口部は横隔膜の上に位置する。腹腔内に配置されたとき傍食道ヘルニア横隔膜下セグメント食道および噴門孔、及び一部が食道に隣接した胸腔内食道胃絞り開口を通過します。

食道炎および食道の潰瘍。

急性食道炎は食道の火傷後に観察される。初期には、食道の粘膜の浮腫およびその色調および運動能力の顕著な違反が注目されている。粘膜の襞は腫れているか、全く見えません。次に、食道輪郭の不均一性および侵食および平坦な潰瘍形成によるその内面の「斑点状の」性質を検出することが可能である。1〜2ヶ月以内に、蠕動が存在しない領域で瘢痕狭窄が発症する。食道の通過は、狭窄の程度に依存する。必要に応じて、食道のバルーン拡張を蛍光透視法で行う。

食道の失調症。Akhalasia - 心臓開口部の正常な開口部がない - 比較的頻繁に観察される病的状態。病気の段階で、放射線科医は、食道の部分横隔膜部分の円錐形の狭窄およびコントラスト塊のそれの遅延を数分間指摘する。その後、心臓の開口部が突然開き、バリウムはすぐに胃に入ります。心臓部の癌とは対照的に、副横隔膜セグメントの輪郭および胃の上部は均一である。これらの部門では、粘膜の明確な縦方向の折り目がある。食道の造影質量の遅延が長引いて、薬理試験が行われる。アセチルコリン0.1gのニトログリセリンまたは筋肉内注射は、心臓の開口部の開口を促進する。

食道の腫瘍。食道の良性上皮腫瘍（乳頭腫および腺腫）はポリープの外観を有する。彼らは造影剤の陰影を埋めるという欠陥を引き起こす。欠損の輪郭は鋭く、時には浅く、粘膜のひだは破壊されないが、腫瘍は外接する。良性の非上皮腫瘍（平滑筋腫、線維腫など）が粘膜下に成長するので、粘膜のひだが保存または平坦化される。腫瘍は輪郭の欠けを補完する。

Disphagia

「嚥下障害」という用語は、嚥下困難なすべてのタイプを指します。などの神経筋疾患、食道の炎症性および腫瘍性病変、結合組織疾患、瘢痕狭窄： - この様々な病理学的プロセスによって引き起こされ得るシンドローム 嚥下障害を有する患者を検査する主な方法は、放射線写真である。それは、咽頭の形態と食道のすべての部分のアイデアを得ることができ、外部から食道の圧縮を検出することができます。不明確な状況では、放射線撮影の陰性結果および生検の必要性と共に、食道鏡検査が示される。機能障害を有する患者において、X線検査は、（食道アカラシア、強皮症、びまん性食道痙攣で特に）必要食道内圧測定であってもよいインストール。

食道の疾患のX線徴候