食道の通常のX線解剖学

空腹では、食道は潰れた壁の狭い管である。普通の放射線写真では見えません。嚥下行為時に気泡と食物を飲み込むために食道を通って移動見ることができるが、食道の壁は、静止画像を与えられていないので、放射線研究の基礎は、硫酸バリウムの水性懸濁液を対比人工あります。既に液体水性懸濁液の小部分の最初の観察は、食道を介して概算嚥下、プロモーションコントラスト質量、胃へバリウムの胃食道接合部との流れの機能を可能にします。硫酸バリウムの患者厚い水性スラリー（ペースト）を受信することで、X線に加えて、異なる突起と本体の異なる位置と、内のすべてのゆっくり食道セグメントを検査するために必要なすべての画像やビデオテープの記録を行うことができます。

充填されたコントラスト重み食道は1〜3センチメートルの異なる部分におけるX線の影のリボン状径に激しいせる。シャドウCVIレベルから始まり、その後部の輪郭に著しく平坦くぼみが印環咽頭筋を引き起こしたことを特徴とします。これは食道（最初の食道括約筋）の最初の生理的狭窄である。左主気管支の浅いくぼみ（第3の生理的狭窄） - 大動脈弓のレベルでわずかに下の平坦食道影回路の左側のくぼみ（第2の生理狭窄）によって定義されます。食道アンプル - ダイアフラム上記食道は、特に水平位置、梨状延長部に、吸気を構成しています。

インスピレーションでは、造影剤の進行は、横隔膜の食道開口部のレベルで停止する。食道の影がこの場所で中断されます。食道の内側の横隔膜セグメントの長さは、1〜1.5cmである。上、食道内および食道横隔膜セグメントは、いわゆる食道 - 胃転移または前庭を形成する。それらは下部食道括約筋（第4の生理的狭窄）と考えられる。サブダイアフラムセグメントの右の輪郭は、胃の小さな湾曲で直接続き、左の輪郭は、胃のアーチの輪郭に心臓のノッチ（ハイシスの角度）を形成する。健康な人では、Hyisの角度は常に90°未満です。

食道の陰影の輪郭は常に滑らかである。蠕動収縮は、波を輪郭に沿って動かす（1秒で2〜4cmの速度で）。大量の造影塊が胃に入った後、硫酸バリウムは食道の芯地に留まる。このおかげで、粘膜の折り目（ノーマル3-4）が写真に見えるようになりました。それらは縦方向、波状の輪郭を有し、蠕動波の時に可変である。

X線検査では、食道のすべての段階を評価することができます：造影剤に入ったときの弛緩、その後の収縮、そして最終的には完全な崩壊の段階（運動停止）。同時に、上部および下部食道括約筋の機能が決定される。モータ力学は動的シンチグラフィーを用いて調べることもできる。このために、患者は、20MBqの活性を有する99mTc標識コロイドを含む10mlの水を飲み込むように提供される。放射性ボーラスの動きは、ガンマカメラに記録される。通常、コロイドは15秒未満で食道を通過する。

咽頭と食道の異物

異物を飲み込むすべての患者は、自然の経路を通って除去または出るまで、医学的監視下になければならない。蛍光透視、放射線写真、コンピュータ断層撮影では、金属異物や大きな骨が見られます。その性質とローカリゼーションを確立することは困難ではありません。尖ったもの（針、爪、骨片）は、咽頭と梨状の洞の下部に刺さることがあります。それらが低コントラストである場合、間接症状は軟部組織浮腫による咽頭内腔の変形である。前無脊椎動物細胞の体積の増加は、食道の首部分の壁が異物によって穿孔された場合に観察される。ソノグラフィーおよびATは、この病変（異物の影、軟部組織中の小さな気泡、それらの液体の蓄積）の検出を容易にする。

X線撮影で咽頭および食道領域の異物が見つからない場合、異物が胃または小腸を通過する可能性があるため、腹腔の画像が生成される。放射線写真上に見えない異物が食道にあると仮定された場合、患者は硫酸バリウムの厚い懸濁液を1杯、次に2〜3滴の水を飲むことが推奨される。通常、水はコントラスト塊を洗い流すが、異物の存在下では、それは部分的にその上に残る。ほとんどの異物が詰まっているので、生理的収縮の部位を特に注意深く調べる。

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