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遅発性胃症候群

 
、医療編集者
最後に見直したもの: 23.04.2024
 
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遅延胃症候群(SYN:胃不全麻痺、又は胃の麻痺) - により胃の電動排気機能に違反病的状態に胃排出を遅らせました。病理はまた、重大な消化器系の問題を引き起こし、吐き気、嘔吐、栄養失調および血糖値の違反などの症状を引き起こす可能性がある。それは長期間頻繁に繰り返される症状を伴う慢性疾患である。今日まで、有効な治療法はありません。症状は治療食や薬物療法によって弱めることができます。

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疫学

怠惰な胃の症候群の症状は、胃腸科医に行くための最も一般的な理由と考えられている。ヨーロッパ、S.Amerike、オーストラリアの研究によると、一般人口のうち、消化不良の発生率は7〜41%で平均で約25%です。

データの大部分は、機能性消化不良の症状を有する2-4人だけが医師に適用されることを示している。そのような患者は、一般開業医に相談するようになるすべての患者の約2〜5%を構成する。胃腸科専門医への魅力について語ると、ここでは怠惰な胃の症候群の問題が20-40%の患者に起こります。約3分の1の患者は消化器専門医に直接行き、残りは精神科医、ホメオパシー、栄養士、鍼灸師などの専門医に通う。

男性と女性の間の病気の有病率を比較することはかなり曖昧です。しかし一般的には、女性にもっと影響を及ぼす他の機能障害(例えば、IBS、機能性便秘、機能性腹痛症候群など)とは異なり、この指標が女性と男性ではほぼ同じであることが一般的に意見されています。

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原因 怠惰な胃の症候群

この症候群は機能的な消化不良とも呼ばれ、胃は必要なリズムで機能しないためです。症候群胃腸科専門医怠惰な胃の既存のすべての原因はまだ完全には理解されていないが、彼らは全会一致で胃の機能が非常にストレスや神経障害の影響を受けていることを信じていることに留意すべきです。このため、経験豊富な医師は通常、必須薬に加えて患者および鎮静剤を処方する。

その他の理由:

  • 食欲不振または過食症
  • 迷走神経に影響を及ぼす胃の手術。
  • ウイルス感染(GERDのウイルス病因に関するいくつかの報告がある)。
  • パーキンソン病、脳卒中、脳外傷などの神経系の疾患。
  • 甲状腺機能低下症および他の代謝障害。
  • 全身性硬化症。
  • アミロイド症および強皮症。
  • 副腎の問題
  • 消化性潰瘍および胃の腫瘍。

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危険因子

病気の発症の危険因子は、栄養失調(脂肪を食べる食べ物、過食)でもあります。さらに、胃は喫煙(食物の消化速度を遅くする)などの悪影響や悪い習慣を有する。胃の機能不全の発症の別の危険因子は、摂取されるいくつかの薬物(抗コリン作用薬)であり得る。怠惰な胃は、しばしば糖尿病の背景に対して、甲状腺の病理、化学療法を伴って発症する。

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病因

機能性消化不良の病原性のリンクの中には、胃十二指腸の運動障害および塩酸分泌の障害がある。

酸消化因子は、この疾患の発症において、あまりにもあいまいな役割を果たす。ほとんどの患者の塩酸の刺激された分泌物および基礎分泌物の平均指数は、正常な限度内にとどまっている。しかし、消化不良の潰瘍性変異を有する患者では、この指標は十二指腸潰瘍の患者で観察される分泌レベルに近づくことができる。おそらく、機能性消化不良を有する患者は、塩酸に対する十二指腸および胃粘膜の高い感受性を有すると推定されている。

真性糖尿病では、怠惰な胃症候群の発症は、一定の高血糖レベルのために胃の神経および筋肉の損傷によって引き起こされる。

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症状 怠惰な胃の症候群

シンドロームの最初の兆候は、食べた直後に現れる。上腹部には痛みや不快感があります。また、場合によっては、鼓脹、重度の胸やけ、胃の膨満感。時折消化されていない食べ物の嘔吐があります。

その他の症状:

  • 食事後の満腹感。
  • 低血糖または高血糖(患者が糖尿病に罹患している場合)。
  • 説明できない減量。
  • 食欲不振
  • 腹部の痙攣
  • 胃食道逆流症。

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フォーム

医師は2種類の機能性消化不良を区別します:

  • 胃の中で頻繁に痛みを示す疾患のYazvennopodobny型;
  • 胃の不快感や体重感の形で現れる不快なタイプ。また、吐き気や過密が一般的です。

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合併症とその結果

怠惰な胃の症候群のために、患者の生活様式は変化し、食事に従わなければならない。多くの患者が食事後に病気の徴候を示すので、彼らはそれらのいくつかをスキップすることを好む。さらに、患者は、しばしば、無作為に毎日の食事からそれらを取り除くために、消化不良の徴候の出現を特定の食物の消費と関連付ける。ほとんどの場合、ミルクは使用から除外されます。この結果は、体内に入るカルシウムの量が不十分な結果として生じる骨粗鬆症の出現である可能性がある。

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診断 怠惰な胃の症候群

機能性消化不良は、特に食道、胃および十二指腸で消化管に問題がない場合に診断される。疾患が永続的であるか、その症状が定期的に繰り返される場合、怠惰な胃の症候群を診断する - 上腹部の不快感または痛みは少なくとも年12週間続く。

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分析

検査中に、怠惰な胃の症候群の診断において、様々な分析が行われる。

生化学的および臨床的血液検査が行われる。これは、有機性疾患の存在を排除するために必要です。

糞便分析は、胃および腸における出血を排除する潜在的な潜在血液を同定するために行われる。便の一般的な分析のために、食物がどのように消化されるかを評価し、胃腸管の炎症プロセスまたは寄生虫侵入(ジアジア症)の徴候を明らかにすることが可能である。

H. Pylori感染の検出のための分析。診断法の中で、便およびウレアーゼ呼吸検査の研究のためのPCRの手順が区別される。最初のケースでは、分析のために糞便が必要である。2番目に、呼気の2つのサンプルが調べられます(特別な飲み物を飲む前と30分後)。

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インストゥルメンタル診断

怠惰な胃の症候群の可能性のある原因を特定するために、機器の診断を割り当てることができます:

消化器系(FGDS)の内視鏡検査の手順。この研究の過程で、患者は、内視鏡と呼ばれる柔軟な細い光ファイバーを食道(さらに胃および十二指腸)に注入する。それは最後にマイクロカメラと小さな光源を持っています。この手順は、腸の表面を内部から調べるために必要です(これは潰瘍、炎症過程、新生物の同定に役立ちます)。この場合、十二指腸および胃の組織標本(生検標本とも呼ばれる)を採取することができ、これは研究室で研究されている。

X線処置。食道を検査し、可能な病変を見つけるために、造影法(これはバリウム懸濁液を伴う食道のX線検査である)を用いることができる。この方法は、胃の潰瘍の存在を検出することができる。

腹腔の超音波 - この技術は、膵臓疾患の徴候、ならびに腫瘍の存在および位置を同定するのに役立つ。さらに、超音波は胆石の存在を検出することができる。

何を調べる必要がありますか?

差動診断

機能性消化不良の鑑別診断は、胃腸管の他の病変の診断と同時に行われる。それは、潰瘍、慢性胃炎、膵炎および胆嚢炎、ならびに胃癌であり得る。

連絡先

処理 怠惰な胃の症候群

より頻繁に食べるが、無痛胃症候群の治療のために少量ずつ必要があります - この場合には食べ物が良い胃ではなく、その中にzalozhivayasによって吸収されるため、これは、病気の症状の悪化を回避します。あなたはまた、胃壁を刺激食品をあきらめなければならない - 燻製肉、スパイス、マリネやソースの消費を制限する必要があります。消化プロセスを遅くする脂肪が多い食品(ベーコン、ソーセージ、サラミ、チーズ、ポークリブ)は避けてください。

場合によっては、検査中にヘリオバクター感染が検出された場合、抗菌処理が処方されることがあります。精神神経学者に相談することも有益であろう。胃の機能の障害に発展した神経障害を検出することができる。

医薬品

医薬品は、この疾患の治療のために処方されている。抗精神病薬およびアタシド(それらの中でもオメプラゾールおよびマアロックス)を使用することができる。胃の重症度の症状が現れた場合、運動機能を安定させる薬剤、例えばモチリウムを処方する。

オメプラゾール(Omeprazole)カプセルは、咀嚼することなく、食事の前の朝に摂取される。薬は水で取らなければなりません。使用禁忌:妊娠中および授乳中、小児、薬の組成に高い感度で。腎不全または肝不全に指定することは推奨されません。

薬の副作用の中で:

  • 胃腸の器官:便秘と下痢、鼓腸、吐き気を伴う嘔吐、腹部の痛み;
  • NA臓器:患者に重度の重篤な病気がある場合、めまい、痛み、うつ病の発症またはその逆が起こることがある。深刻な肝疾患がある場合は、脳症も可能です。
  • 筋骨格:時には重症筋無力症または関節痛、ならびに筋肉痛。
  • 造血器官:時には血小板減少症または白血球減少症、汎血球増加症および無顆粒球症が可能です。
  • 皮膚:時にはかゆみ、皮膚の発疹。滲出性紅斑(様々な形態の)、光感受性、および脱毛症も観察され得る。
  • アレルギー:発熱、蕁麻疹の出現、血管浮腫の可能性、アナフィラキシーショックまたは間質性腎炎の出現。

Maaloxは、通常、食後、または痛みが発生してから1〜1.5時間後に服用する必要があります。1〜2錠を飲む必要があります。(噛むか、溶解するまで口中に入れてください)。懸濁液の形態では、薬物は15ml(1パケットまたは1大さじ)の量で処方される。

Maaloxの副作用 - 長期間の使用は、体内のリン欠乏症を引き起こす可能性があります。この麻薬は、腎臓の仕事に重大な問題がある場合には禁忌である。

慢性消化不良のモチリウムは食事の前に10mg(15〜30分)を1日3回処方します。

サイドモチリウム:

  • 内分泌系:女性化乳房および無月経; ときにガラクトースの出現を招く過プロラクチン血症があります。
  • CNS:時折、子供は錐体外路疾患を発症する(症状は投薬を止めた後に止まる)。
  • 消化:時には腸内の胃腸管の仕事におけるまれな異常が一時的な痙性収縮で観察されることがあります。
  • アレルギー:皮膚、蕁麻疹の発疹。

禁忌:

  • いわゆる機械的病因または胃腸管の穿孔の閉塞がある場合;
  • プロラクチノーマ(下垂体のプロラクチン腫瘍の出現を分泌する);
  • 腸または胃の出血;
  • ドンペリドンまたは薬剤の他の成分に対する過敏症;
  • ケトコナゾール(経口剤)との同時投与。

怠惰な胃の症候群の治療のために処方され得る他の薬物は、コリン作動薬、エリスロマイシン、メトクロプラミドである。

ビタミン

胃腸管の疾患は、しばしばピリドキシンの体内の欠乏の発症を引き起こす。このため、嘔吐、代謝障害、神経障害の吐き気があり、内部の胃の膜が脆弱になる可能性があります。

ピリドキシン(ビタミンB6)は、豆、エンドウ豆、穀物パンなどの食品に含まれています。

ビタミンB12の欠乏は巨거う貧血を引き起こす可能性があるため、ビタミンB12が必要です。

ビタミンPP(またはナイアシン)は分泌胃液の量を安定させ、下痢を取り除くことを可能にします。このビタミンは肉、様々な豚肉、そして魚類に豊富に含まれています。

肝臓、ほうれんそう、およびキャベツから、胃粘膜における炎症プロセスを排除するのに必要な葉酸を得ることができる。

ビタミンAのおかげで、胃粘膜に抗酸化作用と保護作用があります。このビタミンは、バターや植物油、穀物、パン、ヨーグルトのサワークリームに含まれています。

理学療法的治療

胃十二指腸領域の疾患は様々な制御系の障害を引き起こす可能性があるため、薬物療法に加えて、消化不良の治療過程における理学療法を含める必要がある。

理学療法的治療は、胃の分泌および運動退避機能の回復を促進すべきである(この場合、分泌刺激および栄養矯正治療法が用いられる)。鎮静処置のおかげで、患者の伏在状態が抑止される。免疫調節法は、生物の非特異的免疫応答を形成する機構を活性化することを可能にする。

分泌促進手順には、ミネラルウォーター(炭化水素 - 塩化物およびナトリウム - カルシウム)による処理が含まれる。

野菜矯正プロセスには、電気治療、ならびに経頭蓋電気痛覚過敏が含まれる。

鎮静治療法:針葉樹または窒素浴、襟領域の亜鉛メッキ手順。

免疫調節手順:胸腺への影響を伴う高周波磁気療法、ならびに臍帯領域への曝露を伴う低周波CMV療法。

代替治療とハーブ治療

胃の治療に有用な、そのような(ピット)プルーン、レーズン、日付、乾燥リンゴ、イチジク、乾燥アプリコットなどの果実です。これらのうち、機能性消化不良の治療に役立つ混合物を調製することができます。すべての成分は等量(それぞれ0.5カップ)で採取しなければなりません。さらに、それらはすすがなければならない、沸騰水中で保持し、次いで砲撃ナッツ、亜麻種子(グランド)、および蜂蜜(0.5カップなどの全ての成分)を添加する果実、の均質な塊を作成するためにグラインダーをナビゲートおよび混合される。混合物は冷蔵庫に保存し、1 tspを取るべきである。朝は30分。朝食の前に、そしてまた30分間。寝る前に。

亜麻の種子の代替治療。チンキは次のようにして作られます。沸騰した冷たい水のガラスを2 tspに注ぎます。種を出して夜を主張する。朝のチンキでは、刻んだ干しぶどう、大さじ1杯を加える必要があります。蜂蜜、そしてまた1つのミディアムニンジン(pre-rub it)。あなたは1 st.lozhを飲む必要があります。1日2回(空腹時)。

もう1つのレシピ - 0.5スタック。冷たい水をゆでた夜に2杯。種子。午前中に大さじ1を加えてください。蜂蜜、ヨーグルト、フルーツジュースなどがあります。午前中に空腹で0.5グラスの量で使用する。

マリゴールド、カモミール、セントジョンズの麦汁から作られたカモミールを使った治療は、胃の働きを助けます。あなたはミックスする必要があるすべての成分の等しい量を必要とし、次に1つの大さじを取る。沸騰水(1杯)に注ぎます。30分くらい待つ。1日4回飲んで1/4カップ。

カモミールティーもあります。それはこのようにして準備される:2 tsp。切り刻まれたカモミールの花が1つのスタックを注ぐ。半分の時間を主張し、その後、彼らは紅茶の代わりに飲む。効果をより良くするために、セントジョンズの麦汁またはミントを加えることができます。同一の飲料は、カモミールの代わりにセージを用いて調製することができる。このチンキは緑茶に加えることができます。飲み物は暖かく使用してください。

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防止

怠惰な腹部の症候群を避けるために、そのような予防措置を実施する必要があります:

  • あなたの毎日のダイエット食品には、繊維が多く含まれています - 毎日使用するシリアル、果物、野菜を使用してください。
  • 脂肪や重い食品の使用を制限する - 50gの脂肪は通常の1日用量とみなされます。また、過食しないでください。
  • 消化に関与する臓器に害を与えないように、就寝前には食べないでください。夕食は就寝前に2〜3時間以内にしてください。機能をより生産的に機能させるために、慎重に食べ物を噛む。
  • 一日一回、重くて脂肪の多い食べ物を一日中食べないようにして、消化器系が「休む」ことができるようにしてください。
  • それは便秘を予防することができ、また腸の蠕動を改善するので、より多くの水を飲むことが必要である。胃の働きを刺激するために純粋な水のガラスを朝に飲む。
  • 定期的に充電を行う、物理的な努力を避けて、もっと移動してみてください。頻繁なウォーキングツアー、階段の登り/降り、踊り、スポーツゲームに参加することはすべて、怠惰な胃の症候群の発生を防ぐのに役立ちます。
  • アルコールとニコチンは胃の機能を悪化させるので、悪い習慣を放棄すべきです。
  • 神経のショックやストレスを避けてください。

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予測

治療の開始から1年後、怠惰な胃の症候群が患者の30~50%で起こる。また、30%の症例において、自発的治癒が起こる。しかし、同時に、治療過程の終了後の再発は、高い確率で起こりうることに留意すべきである。

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