怠胃症候群
最後に見直したもの： 04.07.2025
すべてのiLiveコンテンツは、可能な限り事実上の正確さを保証するために医学的にレビューまたは事実確認されています。
厳格な調達ガイドラインがあり、評判の良いメディアサイト、学術研究機関、そして可能であれば医学的に査読された研究のみにリンクしています。 かっこ内の数字（[1]、[2]など）は、これらの研究へのクリック可能なリンクです。
当社のコンテンツのいずれかが不正確、期限切れ、またはその他の疑問があると思われる場合は、それを選択してCtrl + Enterキーを押してください。
怠惰な胃症候群（同義語：胃不全麻痺、または胃麻痺）は、胃の運動排泄機能を阻害する病態により、胃の排泄が遅くなる状態です。この病態は深刻な消化器系の問題を引き起こし、吐き気、嘔吐、栄養失調、血糖値の乱れなどの症状につながる可能性があります。これは慢性疾患であり、長期間にわたり症状が頻繁に再発します。現在まで有効な治療法はありません。症状は治療食や薬物療法で緩和できます。
疫学
胃もたれ症候群（lazy gastrum syndrome）の症状は、消化器内科を受診する最も一般的な理由と考えられています。ヨーロッパ、北米、オーストラリアで実施された研究データによると、人口全体における消化不良症状の有病率は7～41%で、平均約25%に相当します。
ほとんどのデータによると、機能性ディスペプシアの症状を持つ人の2～4人に1人しか医師の診察を受けていません。このような患者は、一般開業医を受診する患者全体の約2～5%を占めています。消化器内科を受診する患者について言えば、20～40%の患者がLazy Stamt症候群の問題を抱えて受診しています。患者の約3分の1は直接消化器内科を受診し、残りの患者は他の専門医（精神科医、ホメオパシー医、栄養士、鍼灸師など）を受診しています。
男女間の疾患有病率の比較には、かなり曖昧な指標があります。しかし、一般的には、女性に多く見られる他の機能性疾患（例えば、過敏性腸症候群（IBS）、機能性便秘、機能性腹痛症候群など）とは異なり、この指標は男女でほぼ同じであるというのが、現在主流の見解です。
原因 怠胃症候群
この症候群は、胃が必要なリズムで機能しないことから、機能性ディスペプシアとも呼ばれます。胃もたれ症候群の既存の原因の全ては、消化器専門医によってまだ十分に研究されていませんが、ストレスや神経障害が胃の機能に大きな影響を与えるという点で、消化器専門医は一致して考えています。そのため、経験豊富な医師は通常、主治医の薬に加えて鎮静剤を処方します。
その他の理由:
- 拒食症または過食症。
- 迷走神経に影響を及ぼす胃の手術。
- ウイルス感染（GERD の病因がウイルスであるという報告がいくつかあります）。
- パーキンソン病、脳卒中、脳損傷などの神経系の病気。
- 甲状腺機能低下症およびその他の代謝障害。
- 全身性硬化症。
- アミロイドーシスと強皮症。
- 副腎の問題。
- 消化性潰瘍および胃の腫瘍。
病因
機能性消化不良の病因としては、胃十二指腸運動障害と塩酸分泌障害が挙げられます。
酸性消化因子は、この疾患の発症において、かなり曖昧な役割を果たしています。ほとんどの患者において、塩酸の刺激分泌および基礎分泌の平均速度は正常範囲内に留まります。しかし、潰瘍性ディスペプシアの患者では、この指標は十二指腸潰瘍の患者に観察される分泌レベルに近づくことがあります。機能性ディスペプシアの患者は、十二指腸および胃粘膜が塩酸に対して高い感受性を持っている可能性が高いと考えられています。
糖尿病では、血液中のブドウ糖値が常に高い状態が続くことで胃の神経と筋肉が損傷し、怠惰な胃症候群が発生します。
フォーム
医師は機能性消化不良を2つのタイプに分類します。
- 胃のあたりに頻繁に痛みが生じる潰瘍のような病気。
- 不快感型は、胃の不快感や重苦しさとして現れます。また、吐き気や胃の膨満感を伴うことも少なくありません。
合併症とその結果
怠惰な胃症候群のため、患者の生活習慣は変化し、食事制限を守らなければなりません。多くの患者は食後に症状が現れるため、一部の食品を抜くことを好む傾向があります。さらに、患者は特定の食品を摂取した際に消化不良の症状が現れるとしばしば思い込み、そのため無理やりそれらの食品を日常の食事から排除してしまいます。多くの場合、牛乳の摂取は避けられます。その結果、体内に十分なカルシウムが摂取されないことで骨粗鬆症が発生する可能性があります。
[ 12 ]
診断 怠胃症候群
機能性ディスペプシアは、消化管、特に食道、胃、十二指腸に問題がない場合に診断されます。一方、無気力性胃炎は、病状が持続するか、症状が定期的に繰り返される場合（上腹部の不快感や痛みが年間12週間以上続く場合）に診断されます。
[ 13 ]
テスト
怠惰な胃症候群を診断するための診察では、さまざまな検査も行われます。
生化学検査と臨床血液検査を実施します。これは器質性疾患の存在を除外するために必要です。
便検査は、潜血の可能性を検出し、胃腸出血の可能性を除外するために行われます。一般的な便検査では、食物の消化状態を評価し、炎症過程や寄生虫感染（ジアルジア症）の兆候を特定することができます。
H.pylori感染の有無を検出するための分析。診断方法には、便を検査するPCR法と尿素呼気試験があります。前者の場合、検査のために便を提出する必要があります。後者の場合、患者が吐き出した呼気のサンプルを2つ（特別な飲み物を飲む前と30分後）検査します。
機器診断
怠惰な胃症候群の考えられる原因を特定するために、機器による診断が処方される場合があります。
消化器内視鏡検査（FGDS）の手順。この検査では、内視鏡と呼ばれる柔軟で細い光ファイバーチューブを患者の食道（そして胃と十二指腸）に挿入します。内視鏡の先端には小型カメラと小さな光源が付いています。この検査は、消化管の表面を内側から観察するために必要であり、潰瘍、炎症、腫瘍の特定に役立ちます。この検査では、十二指腸と胃から組織サンプル（生検と呼ばれます）を採取し、検査室で検査することもあります。
X線検査。食道造影検査（バリウムを用いて食道を観察するX線検査）は、食道の病変の有無を調べるために用いられることがあります。この検査により、胃潰瘍の存在が明らかになることがあります。
腹腔超音波検査 - この検査法は、膵臓疾患の兆候、腫瘍の存在と位置を特定するのに役立ちます。さらに、超音波検査は胆嚢内の結石の存在を検出することもできます。
何を調べる必要がありますか？
どのように調べる？
差動診断
機能性ディスペプシアの鑑別診断は、消化管の他の病態の診断と同時に行われます。これらの病態には、潰瘍、慢性胃炎、膵炎、胆嚢炎、胃がんなどがあります。
連絡先
処理 怠胃症候群
怠惰な胃症候群を治療するには、食事の回数を増やしつつ、少量ずつ食べることが大切です。こうすることで、食べ物が胃に留まることなく、よりスムーズに吸収されるため、症状の悪化を防ぐことができます。また、胃粘膜を刺激する食品も避けましょう。燻製食品、スパイス、マリネ液、ソースなどの摂取を控えましょう。消化を遅らせる脂肪分の多い食品（ベーコン、ソーセージ、サラミ、チーズ、豚スペアリブなど）も避けましょう。
検査中にヘリコバクター感染症が検出された場合、抗菌薬が処方されることがあります。また、胃の疾患の発症に影響を与えた神経疾患を特定できる神経精神科医に相談することも有用です。
薬
この病気の治療には薬が処方されます。胃酸分泌抑制薬やアタキサイド（オメプラゾールやマーロックスなど）が使用されることがあります。胃もたれの症状がある場合は、モチリウムなどの胃運動機能を安定させる薬が処方されます。
オメプラゾール - カプセルは朝食前に噛まずに服用してください。服用後は水で洗い流してください。禁忌：妊娠中および授乳中、乳幼児、薬剤成分に過敏症のある方。腎不全または肝不全の方には処方しないでください。
この薬の副作用は次のとおりです。
- 消化器：便秘、下痢、鼓腸、吐き気を伴う嘔吐、腹痛。
- 神経系の器官: 患者が同時に重度の身体疾患を患っている場合、めまい、痛み、抑うつ、または逆に興奮が起こることがあります。重度の肝疾患がある場合は、脳症が起こる可能性があります。
- 筋骨格系：筋無力症や関節痛、筋肉痛が時々観察されます。
- 造血器官：血小板減少症または白血球減少症、汎血球減少症、無顆粒球症が起こる場合があります。
- 皮膚: かゆみ、皮膚発疹、滲出性紅斑（さまざまな形態）、光線過敏症、脱毛症が起こる場合があります。
- アレルギー: 発熱、じんましん、血管性浮腫、アナフィラキシーショック、または間質性腎炎の可能性。
マーロックスは通常、食後1～1.5時間後、または痛みが生じたときに服用してください。1～2錠を噛んで服用するか、口の中で溶けるまでそのままにしてください。懸濁液の場合は、15ml（1袋または大さじ1杯）を服用してください。
マーロックスの副作用：長期使用は体内のリン欠乏を引き起こす可能性があります。重度の腎疾患がある場合は禁忌です。
慢性の消化不良症状の場合、モチリウムは 1 日 3 回、食前 (15 ～ 30 分) に 10 mg を処方されます。
モチリウムの副作用:
- 内分泌系：女性化乳房および無月経、高プロラクチン血症が観察されることがあり、乳汁漏出につながることもあります。
- 中枢神経系: まれに、小児に錐体外路障害が発生することがあります (薬の服用を中止すると症状は解消されます)。
- 消化: まれに胃腸管の機能障害が起こり、腸内で一時的な痙攣性収縮が観察されることがあります。
- アレルギー: 皮膚の発疹、じんましん。
禁忌:
- いわゆる機械的病因による閉塞または消化管の穿孔がある場合;
- プロラクチノーマ（プロラクチンを分泌する下垂体腫瘍）の場合;
- 腸または胃の出血;
- ドンペリドンまたは薬剤の他の成分に対する過敏症;
- ケトコナゾール（経口剤）との併用投与。
怠惰な胃症候群の治療に処方される可能性のある他の薬剤には、コリン作動薬、エリスロマイシン、メトクロプラミドなどがあります。
ビタミン
消化器疾患は、しばしば体内のピリドキシン欠乏症を引き起こします。これは、吐き気や嘔吐、代謝障害、神経障害を引き起こし、胃の内壁が脆弱になることもあります。
ピリドキシン（ビタミン B6）は、豆、エンドウ豆、全粒粉パンなどの食品に含まれています。
ビタミン B12 も欠乏すると巨赤芽球性貧血を引き起こす可能性があるため、体はビタミン B12 を必要とします。
ビタミンPP（ナイアシン）は、胃液の分泌量を安定させ、下痢の緩和に役立ちます。このビタミンは、肉、様々な穀物、魚に豊富に含まれています。
胃粘膜の炎症を抑えるために必要な葉酸は、レバー、ほうれん草、キャベツから摂取できます。
ビタミンAには抗酸化作用と胃粘膜保護作用があります。バターや植物油、シリアル、パン、ケフィア入りサワークリームなどに含まれています。
理学療法治療
胃十二指腸領域の疾患ではさまざまな調節システムの障害が観察される可能性があるため、消化不良の治療過程には薬物療法に加えて理学療法手順を含める必要があります。
理学療法は、胃の分泌機能と運動排泄機能の回復を促進する必要があります（この場合、分泌刺激療法と栄養療法が用いられます）。鎮静法によって、患者の無力症と抑うつ状態は緩和されます。免疫調節療法は、体の非特異的免疫反応を形成するメカニズムを活性化することを可能にします。
分泌を促進する処置には、ミネラルウォーター（炭酸水素塩、塩化水素塩、ナトリウムカルシウム）による治療が含まれます。
自律神経矯正法には、電気睡眠療法や経頭蓋電気鎮痛法などがあります。
鎮静治療法：松または窒素風呂、首周りの亜鉛メッキ処置。
免疫調節療法：胸腺に効果のある高周波磁気療法、および臍領域に効果のある低周波 CMV 療法。
伝統医学と漢方薬
プルーン（種抜き）、レーズン、デーツ、干しリンゴ、イチジク、干しアプリコットなどの果物は、胃腸の調子を整えるのに役立ちます。これらの果物を混ぜて、機能性消化不良の治療に効果的なミックスを作ることができます。材料はすべて同量（各0.5カップ）を摂取してください。次に、材料を洗い、沸騰したお湯にくぐらせ、肉挽き器で均一になるまで混ぜます。そこに砕いたナッツ、亜麻仁（粉末）、蜂蜜（各0.5カップ）を加えて混ぜます。混ぜたものは冷蔵庫に保存し、朝食の30分前と就寝の30分前に小さじ1杯ずつ摂取してください。
亜麻の種子を使った伝統医学。チンキ剤の作り方は以下のとおりです。小さじ2杯の亜麻の種子を沸騰した冷水1杯に加え、一晩浸出させます。翌朝、チンキ剤に、熱湯でゆでたレーズン、大さじ1杯の蜂蜜、中くらいのニンジン1本（あらかじめすりおろしておく）を加えます。大さじ1杯を1日2回（空腹時に）飲みます。
別のレシピ：大さじ2杯の種子を0.5カップの沸騰した冷水に入れ、一晩置いておきます。翌朝、蜂蜜大さじ1杯、ヨーグルト、フルーツジュースを加えます。朝、空腹時に0.5カップを飲みます。
カモミールを使った治療法 ― カレンデュラ、カモミール、セントジョーンズワートをブレンドしたハーブティーは、胃腸の働きを良くします。材料を同量ずつ混ぜ合わせ、大さじ1杯（グラス1杯分）を取り、熱湯を注ぎます。約30分間蒸らします。1日に4回、1/4杯ずつお飲みください。
カモミールティーもあります。作り方は、刻んだカモミールの花を小さじ2杯、熱湯1杯に入れ、30分ほど蒸らしてから、お茶の代わりに飲みます。効果を高めるには、セントジョーンズワートやミントを加えると効果的です。カモミールの代わりにセージを使っても同じ効果が得られます。このチンキ剤は緑茶にも加えることができます。温めてお飲みください。
防止
怠惰な胃症候群を避けるために、次の予防策を講じる必要があります。
- 毎日の食事に繊維質を多く含む食品を取り入れましょう。シリアル、果物、野菜を毎日食べましょう。
- 脂っこい食べ物や重い食べ物の摂取を控えましょう。1日の標準的な脂肪摂取量は50gとされています。また、食べ過ぎも避けましょう。
- 消化器官に負担をかけないよう、就寝前に食事を摂らないでください。夕食は就寝の2～3時間前までに済ませましょう。胃の働きを良くするために、食べ物をよく噛んでください。
- 自分用に断食日を設けましょう。週に一度、消化器系を「休ませる」ために、一日中重くて脂っこい食べ物を食べないようにしましょう。
- 便秘を防ぎ、腸の蠕動運動を促進するため、水分を多く摂りましょう。朝、きれいな水をコップ1杯飲んで胃を刺激しましょう。
- 定期的に運動しましょう。身体活動を避けるのではなく、とにかく体を動かすようにしましょう。頻繁な散歩、階段の昇降、ダンス、スポーツへの参加など、これらすべてが怠惰な胃症候群の発症を防ぐのに役立ちます。
- アルコールやニコチンは胃の働きを悪くするので、悪い習慣はやめましょう。
- 神経的なショックやストレスを避けてください。