消化不良

消化不良は上腹部に痛みや不快感を感じます。それは、消化障害、ガスの蓄積、急速な飽和、食事後のラスピラニー、飢餓または灼熱感などの特徴があります。

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消化不良の原因は何ですか？

消化不良の主な原因は、消化性潰瘍疾患、運動障害、胃食道逆流症、薬物療法（例えば、エリスロマイシン、非ステロイド性抗炎症薬、アレンドロネート）と、食道と胃の悪性疾患が含まれます。しかし、多くの患者において、全く有機偏差（機能的または非潰瘍性消化不良）が存在しません。他の人は病気を観察している（例えば、によって開始さ十二指腸不全幽門、運動障害、胃炎、ヘリコバクターピロリ、乳糖の赤字、胆石症）は、不十分な症状（すなわち、治療は消化不良の原因を排除するものではない）と相関しました。

消化不良の症状

消化不良の症状は、消化性潰瘍、運動障害、逆流性疾患に対応する徴候とみなされることがあります。これらの症状は示唆するが、病因を確認しない。消化性潰瘍に類似した徴候には、上腹部領域に限定され、食事の前にしばしば観察されるか、食物、制酸剤またはH ₂遮断薬の摂取後に減少する疼痛が含まれる。運動障害に似た症状は、食事、吐き気、嘔吐、膨満感や症状が食後に悪化した後に膨満感、早期満腹感とともに、不快感はなく、痛みが含まれます。逆流症のような消化不良の症状には、酸の胸焼けまたは逆流が含まれる。同時に、これらの症状はしばしば組み合わされる。

消化不良の定期便秘および下痢は、過敏性腸症候群または非処方下剤または下痢止め薬による誤用を示唆している。

消化不良と「不安症状」は食欲不振、悪心、嘔吐、体重減少、貧血、便中の血液、嚥下障害、嚥下などHの使用などの標準的な治療への否定的な結果の間の痛み含む_2つのブロッカー。

消化不良の診断

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身体検査

検査では消化不良の原因を特定することはほとんどありませんが、便中の隠れた血液の検出はさらなる研究の必要性を示しています。

試験

ルーチン検査には、一般的な血液検査、便潜血検査（胃腸出血を除く）、および日常的な生化学検査が含まれます。研究の結果が変化を示す場合、追加の研究（例えば器械検査、内視鏡検査）が示される。悪性腫瘍のリスクがあるため、45歳以上の患者および新たな不安症状を有する患者は、上部消化管の内視鏡検査を完了すべきである。不安な症状のない45歳未満の患者では、抗分泌性または運動促進性の薬物による経験的治療とその後の無効な治療を伴う内視鏡が推奨される。他の著者は、C ₁₄尿素による呼吸器検査または便検診によるH.pylori感染のスクリーニングを推奨する。しかしながら、得られた結果の差別化された評価は、H.pyloriの証明または既存の症状を説明するための他の非特異的徴候の同定に必要である。

食道のマノメトリーおよび胃のpHは、上部消化管の内視鏡検査後の逆流の持続的な症状およびプロトンポンプ阻害剤の2〜4週間以内の予防的使用で示される。

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消化不良の治療

特定の状態は治療を必要とする。確立された診断のない患者は、長い間観察され、成功していることを確認する必要があります。消化不良は、プロトンポンプ阻害剤、H ₂遮断薬および細胞保護剤（例えば、スクラルファート）の使用を必要とする。液体懸濁液の形態の運動促進剤（例えば、メトクロプラミド、エリスロマイシン）は、運動障害と同様の消化不良および症状を有する患者に使用することができる。しかし、特定の症状（例えば、運動障害が発生した場合の抗還流）に対する薬物のクラスの異なる効果の証拠はない。ミソプロストールおよび抗コリン作用薬は、機能性消化不良では効果がない。感覚知覚（例えば、三環系抗うつ薬）を変化させる薬物が効果的であり得る。