胃炎のためのフォスファルゲル

胃腸科では、胃の酸性度上昇を背景とした胃の炎症に対して、制酸剤グループの対症療法薬である胃炎用ホスファルゲルを処方することができます。

ATC コード – A02AB03、その他の商品名: Alfogel、Gasterin。

適応症 フォスファルーゲル

定期的に起こる胸焼けを素早く解消するために、Phosphalugel が使用されます。

• 胃液の酸性度が上昇した胃炎に。
• 慢性胃炎の悪化の場合;
• びらん性胃炎の場合;
• 萎縮性胃炎の場合
• 食道炎および胃食道逆流症の場合;
• 胃十二指腸炎を伴う;
• 胃潰瘍および十二指腸潰瘍の治療薬[ 1 ]
• 機能性（非潰瘍性）消化不良または食事の誤りの場合。

薬力学

ホスファルゲルの作用機序は、その主な有効成分である水不溶性のオキソアニオン化合物であるリン酸アルミニウム（リン酸アルミニウム、AlO ₄ P）によるもので、胃液の塩酸を部分的に中和する（胃液に溶けにくいため）一方で、胃粘膜上にコロイド層を形成し、胃液の塩酸やタンパク質分解酵素（特にペプシン）の攻撃的な影響から胃粘膜を保護します。[ 2 ]

さらに、分子のフレームワーク構造を持つリン酸アルミニウムは、逆流中に胃に入る有毒な親油性胆汁酸や、粘液細胞の膜を破壊する酵素リゾホスファチジルコリン（リゾレシチン）を吸着することができます。

食物が胃に入るときに塩酸分泌の生理機能が妨げられないことが注目されます。

薬物動態

塩酸がリン酸アルミニウムと反応すると塩化アルミニウム（塩化アルミニウム）が生成され、これがアルカリ塩に変換されて腸から体外に排出されます。[ 3 ]

投薬および投与

ホスファルゲルは経口摂取されます。ゲルの単回投与を少量の水と混ぜることは許可されています。

食後胸やけを伴う胃炎の治療薬「ホスファルゲル」の服用方法は、添付文書に記載されています。食前に服用してください。成人の場合、1回量は1袋（16g）です。6ヶ月以上のお子様の場合、半袋です。

胃炎に対するホスファルゲルの治療期間は 14 日間以内です。

• お子様向けアプリケーション

医師の処方により、Fosfalugel は生後 6 か月から小児科診療で使用できます。

妊娠中に使用する フォスファルーゲル

公式の指示によると、妊娠中および授乳中に Phosphalugel を使用する安全性に関する情報はありません。

禁忌

胃炎治療薬ホスファルゲルを含むアルミニウム化合物を含む全ての制酸剤は、リン酸アルミニウムに対する過敏症の場合や原因不明の重度の腹痛の場合には禁忌である。[ 4 ]

以下の病歴がある場合は、本製品を使用しないでください。

• 慢性の便秘または下痢;
• 慢性腎臓病（特に血中リン酸値の上昇）および腎不全
• アルツハイマー病;
• 原発性副甲状腺機能亢進症に伴う高カルシウム血症。

副作用 フォスファルーゲル

Phosphalugel の最も一般的な副作用は次のとおりです。

• 便秘;
• アレルギー反応;
• 骨の脱灰の促進（アルミニウムの消化管吸収と組織への沈着に関連する）。[ 5 ]

アルミニウム含有制酸剤はすべて、アルミニウムが腸内のリン酸イオンおよびフッ化物イオンと相互作用し、これらの元素の吸収に影響を与えることを念頭に置く必要があります。また、アルミニウム化合物をベースとした胸焼け治療薬を長期使用すると、アルミニウムが脳内に入り込み、生涯にわたって（トランスフェリンおよびクエン酸アルミニウムの形で）蓄積し、神経変性疾患を発症するリスクがあります。[ 6 ]、[ 7 ]

過剰摂取

公式の説明書に記載されているように、この薬の過剰摂取は慢性便秘を引き起こし、腸閉塞を引き起こす可能性があります。ホスファルゲルの過剰摂取による症状の治療には下剤が使用されます。

他の薬との相互作用

ホスファルゲルは他の制酸剤と同様に、経口薬の吸収を低下させます。したがって、全身作用を持つ他の薬理学的薬剤と同時に服用しないでください。

保管条件

ホスファルゲルは +25°C を超えない温度で保管してください。

賞味期限

賞味期限 – 36か月

類似品

アルミニウム化合物をベースにした制酸剤（Alfogel、Compensan、Algikon、Alugastal、Gasterin、Almapur、Almagel）はすべて、Phosphalugel の類似品です。

Almagel または Phosphalugel、および Phosphalugel またはMaalox (Almagel、Altacid、Alumag、Gastracid、Palmagel など、水酸化アルミニウム (アルヘドレート) と水酸化マグネシウムを含む制酸剤の商標の 1 つ) を比較する場合、それらの薬理効果の特徴と有効性のレビューを考慮する必要があります。

アルマゲル（マーロックス）の薬理作用は、ホスファルゲルの作用機序とほぼ同じです。しかし、アルマゲルには水酸化マグネシウムが含まれているため、胃酸の中和作用が増強されます。水酸化マグネシウムは塩化マグネシウムに変換され、腸の蠕動運動を亢進させます。つまり、浸透圧性下剤としても作用します。この作用は、消化管の運動を遅らせるアルミニウムによって軽減されます（そのため、これらが1つの組成物に配合されています）。アルマゲル懸濁液は14歳未満の小児には禁忌です。

ホスファルゲルに含まれるリン酸アルミニウムは、アルミニウム水和物よりも弱い制酸剤であると考えられていますが、アルミニウム水和物は酸を中和する能力がより高いです (リン酸アルミニウムの 0.18 mmol/ml と比較して 4.4 mmol/ml)。