胃炎のためのホスファルゲル

胃腸病学では、酸性度の増加を背景に胃が炎症を起こし、制酸剤のグループの症候性物質である胃炎にフォスファルゲルを処方することができます。

ATCコード-A02AB03、その他の商品名：Alfogel、Gasterin。

適応症 ホスファルゲル

再発性胸焼けをすばやく解消するために、Phosphalugelが使用されます。

• 胃液の酸性度が増加した胃炎を伴う;
• 慢性胃炎の悪化を伴う;
• びらん性胃炎を伴う;
• 萎縮性胃炎を伴う;
• 食道炎および胃食道逆流症を伴う;
• 胃十二指腸炎を伴う;
• 胃と十二指腸の消化性潰瘍を伴う; [1]
• 機能性（非潰瘍）消化不良または食物エラーを伴う。

薬力学

ホスファルゲルの作用機序は、その主な活性物質である水に不溶性のオキソアニオン化合物であるリン酸アルミニウム（リン酸アルミニウム、AlO ₄ P）によるもので、胃液の塩酸を部分的に中和します（わずかに溶解するため）。しかし、胃粘膜にコロイド層を形成することで、HClや胃液のタンパク質分解酵素（特にペプシン）の攻撃的な影響から胃粘膜を保護します。 [2]

さらに、分子の骨格構造を有するリン酸アルミニウムは、逆流時に胃に有毒な親油性胆汁酸、および粘膜細胞膜を破壊する酵素リゾホスファチジルコリン（リゾレシチン）を吸着することができます。

食物が胃に入るときの塩酸の放出の生理学は妨げられないことに注意されたい。

薬物動態

塩酸がリン酸アルミニウムと反応すると、塩化アルミニウム（塩化アルミニウム）が形成され、アルカリ性の塩に変化し、腸から体外に排出されます。 [3]

投薬および投与

ホスファルゲルは経口摂取され、ゲルの単回投与を少量の水と混合することができます。

指示は、食後の胸焼けを伴う胃炎のためにフォスファルゲルを服用する方法を示しています：食事の前。成人の単回投与-1パケットの内容（16g）; 6か月以上の子供-パッケージの半分。

胃炎に対するフォスファルゲルによる治療のコースは、14日を超えて続くことはできません。

• 子供のためのアプリケーション

医師の処方箋によると、Phosphalugelは生後6ヶ月から小児科で使用することができます。

妊娠中に使用する ホスファルゲル

公式の指示によると、妊娠中および授乳中のフォスファルゲルの使用の安全性に関する情報はありません。

禁忌

胃炎用のフォスファルゲルを含む、アルミニウム化合物を含むすべての制酸剤は、リン酸アルミニウムに対する過敏症での使用、および原因不明の重度の腹痛の場合には禁忌です。 [4]

次のような履歴がある場合は、このレメディを使用しないでください。

• 慢性便秘または下痢;
• 慢性腎臓病（特に血中リン酸塩レベルの上昇を伴う）および腎不全;
• アルツハイマー病;
• 原発性副甲状腺機能亢進症に関連する高カルシウム血症。

副作用 ホスファルゲル

Phosphalugelの最も一般的な副作用は次のとおりです。

• 便秘;
• アレルギー反応;
• 加速された骨の脱灰（アルミニウムの胃腸吸収と組織への沈着に関連）。 [5]

アルミニウムを含むすべての制酸剤（アルミニウムが腸内のリン酸塩およびフッ化物陰イオンと相互作用する場合）は、これらの元素の吸収に影響を与えることに留意する必要があります。また、アルミニウム化合物に基づく抗胸焼け剤の長期使用は、脳への侵入、生涯にわたる蓄積（トランスフェリンおよびクエン酸アルミニウムの形で）、および神経変性障害のリスクにつながる可能性があります。 [6]、 [7]

過剰摂取

公式の指示に記載されているように、この薬の過剰摂取は、腸閉塞を伴う慢性便秘の出現につながります。Fosfalugelの投与量を超えた結果を治療するために、下剤が使用されます。

他の薬との相互作用

ホスファルゲルは、他の制酸剤と同様に、経口薬の吸収を減らします。したがって、他の全身性薬剤と同時に服用しないでください。

保管条件

ホスファルゲルは+ 25°Cを超えない温度で保管する必要があります。

賞味期限

有効期限-36ヶ月

アナログ

アルミニウム化合物に基づくすべての制酸剤（アルフォゲル、コンペンサン、アルギコン、アリュガスタル、ガステリン、アルマプール、アルマゲル）は、ホスファルゲルの類似体です。

AlmagelまたはFosfalugel、およびFosfalugelまたはMaalox  （Almagel、Altacid、Alumag、Gastracid、Palmagelなどの水酸化アルミニウム（アルゲドレート）および水酸化マグネシウムを含む制酸剤の商品名の1つ）を比較する と、それらの機能も必要です。薬理学的効果、およびそれらの有効性のレビューを考慮に入れる必要があります。

アルマゲル（マーロックス）の薬力学は、フォスファルゲルの作用機序とほぼ同じです。しかし、アルマゲルに水酸化マグネシウムが含まれていると、胃の酸に対する中和効果が高まります。水酸化マグネシウムは塩化マグネシウムに変換されるため、腸の蠕動運動を促進します。つまり、浸透圧性下剤としても機能します。この効果は、胃腸管の運動性を遅くするアルミニウムによって軽減されます（したがって、それらは1つの組成物に結合されます）。サスペンションアルマゲルは14歳未満の子供には禁忌です。

ホスファルゲル中のリン酸アルミニウムは、水酸化アルミニウムよりも弱い制酸剤であると考えられており、酸中和効果が高くなっています（リン酸アルミニウムの0.18ミリモル/ mlに対して4.4ミリモル/ ml）。