ファモチジン

ファモチジンは胃腸疾患の治療薬です。主な適応症、起こりうる副作用、投与量、禁忌について見ていきましょう。

この薬は、胃腸管病変、十二指腸潰瘍、胃潰瘍の患者に処方されます。錠剤はH2ヒスタミン受容体遮断薬です。この薬は、ガストリン、ヒスタミン、アセチルコリンの刺激により、薬剤自身の塩酸分泌を抑制します。同時に、タンパク質分解酵素であるペプシンの活性を低下させます。治療効果は単回投与後60分で発現し、12～14時間持続します。

この薬を使用する前に、胃癌による症状を隠してしまう可能性があることを覚えておく必要があります。したがって、治療を開始する前に、悪性腫瘍の可能性を除外する必要があります。急激な中止はリバウンド症候群を発症するリスクがあるため、服用を中止する場合は徐々に減らしていく必要があります。免疫力が低下している患者や神経疾患のある患者が長期治療を続けると、胃の細菌感染や感染の拡大を引き起こす可能性があります。

H2ヒスタミン受容体拮抗薬は、イトラコナゾール、ケトコナゾール、ヒスタミン、ペンタガストリンなどの薬剤を服用してから2～3時間後に服用できます。これにより、薬剤の吸収が低下し、胃酸産生機能に影響を与えるのを防ぐことができます。有効成分はヒスタミン使用時の皮膚反応を抑制し、偽陰性を引き起こす可能性があります。したがって、診断目的で皮膚テストを行う前に、H2ヒスタミン受容体拮抗薬の服用を中止する必要があります。また、治療中は胃粘膜を刺激する飲食物を控える必要があります。

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

適応症 ファモチジン

H2ヒスタミン受容体拮抗薬は、様々な消化器疾患の患者に処方されます。ファモチジンの主な適応症を見てみましょう。

• 胃潰瘍
• 十二指腸潰瘍
• 食道の炎症（胃の内容物が食道に逆流することで起こる）
• ゾリンジャー・エリソン症候群
• 全身性肥満細胞症
• びらん性胃十二指腸炎
• 機能性消化不良（分泌機能亢進に類似）
• 逆流性食道炎
• 術後の再発出血の予防
• 消化管の症状性潰瘍およびストレス性潰瘍の治療と予防
• 誤嚥性肺炎の予防
• 多内分泌腺腫症
• メンデルソン症候群（全身麻酔下で手術を受ける患者の胃液の誤嚥）の予防
• 夜間または食物摂取に関連して起こる心窩部または胸部の痛みを伴う消化不良
• 非ステロイド性抗炎症薬の長期使用に伴う再発の予防

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

リリースフォーム

ファモチジンは錠剤として入手可能です。カプセルは以下の用量で入手可能です。

• 20 mg (0.02 g) – 1袋に20個入り
• 40 mg (0.04 g) - 1袋に20個入り

主な物理的および化学的性質：錠剤は白色、円形、両凸、フィルムコーティングされており、無臭です。

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

ファモチジン「lx」

H2ヒスタミン受容体遮断薬の一種に、ファモチジン「LX」があります。国際名および化学名はファモチジン；N2-(アミノスルホニル)-3-[[[2-(ジアミノメチレン)アミノ]チアゾール-4-イル]メチル]チオ]プロパンアミジンです。本剤は腸溶性コーティングされた錠剤で、有効成分0.02gを含有します。

• 薬物治療薬群は、代謝および消化器系に作用する薬剤です。第三世代のH2受容体拮抗薬です。塩酸の産生とペプシンの活性を抑制・低下させます。経口投与後、消化管から速やかに吸収されますが、完全には吸収されません。バイオアベイラビリティは45%で、食物の存在下では半減期は3～5時間です。
• 十二指腸潰瘍および胃潰瘍の増悪、ならびにゾリンジャー・エリソン症候群の治療および予防に用いられます。投与量は患者ごとに個別に選択されます。原則として、1日40mgを就寝前に服用し、治療期間は1～2ヶ月です。治療効果が得られた後、1日20mgの維持投与が適応となります。
• 副作用には、頭痛、めまい、吐き気、下痢または便秘、皮膚アレルギー反応、肝機能障害などがあります。本剤は、成分に対する過敏症のある方、妊娠中・授乳中の方、14歳未満の方には使用しないでください。過剰摂取は副作用の増強として現れます。

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

ファモチジン10錠

胃腸潰瘍の治療には多くの薬剤が用いられますが、ファモチジン10メディカには特に注意が必要です。化学名および国際名はファモチジン（[1-アミノ-3-[[[2-[(ジアミノメチレン)アミノ]-4-チアゾリル]メチル]チオ]プロピリデン]スルファミドです。1錠中に有効成分10mgを含有します。胃食道逆流症および消化性潰瘍の治療および予防のための薬物療法薬群に含まれます。

• 本剤は、塩酸（基礎分泌およびガストリン、ヒスタミン、アセチルコリンによる刺激）の分泌を抑制し、肝臓におけるシトクロムP450の酸化酵素系を弱く阻害します。単回投与で胃液分泌を効果的に抑制し、胃腸粘膜の保護機構を強化します。これは、胃粘液および糖タンパク質の生成増加と、粘膜損傷の治癒を促進する炭酸水素塩の分泌促進によるものです。
• 経口投与後、速やかに完全に吸収されます。血漿中濃度は2～2.5時間後に最高値を示します。バイオアベイラビリティは20～60%で、有効成分の約10～30%が血漿中のアルブミンに結合します。20～35%は未変化体として尿中に排泄され、30～35%は肝臓で代謝されます。半減期は3～4時間ですが、クレアチニンクリアランスが高い患者では20時間に達することもあります。
• 不健康な食事や飲酒、アルコール乱用、喫煙などに起因する胃酸過多によって引き起こされる非潰瘍性ジスキネジアの対症療法および予防に用いられます。1回10mgを1日2回、食前1時間で服用してください。連日服用する場合、治療期間は14日間を超えてはなりません。
• 副作用はすべての臓器と器官系に影響を及ぼしますが、最も一般的な副作用は、頭痛、めまい、胃腸障害、疲労感の増加、不整脈、白血球減少症、皮膚アレルギー反応、筋肉痛、皮膚の乾燥です。
• 有効成分に対する過敏症の場合、妊娠中および授乳中の場合、また未成年者には使用しないでください。過量投与の場合、血圧低下、虚脱、四肢の震え、嘔吐、頻脈が起こる可能性があります。血液透析が有効であり、対症療法と胃洗浄が行われます。

[ 18 ], [ 19 ]

ファモチジン20錠

胃食道逆流症および消化性潰瘍の治療薬は、消化管の機能を正常化し、身体への悪影響を最小限に抑えるのに役立ちます。ファモチジン20-slは、このような薬剤のカテゴリーに含まれます。

• 十二指腸および胃の潰瘍性病変の除去に用いられます。胃出血、逆流性食道炎など、胃液分泌の抑制を必要とする症状に効果があります。胃液分泌過多（ゾリンジャー・エリソン症候群）の症例や、NSAIDs服用中の胃腸管のびらん性および潰瘍性病変の予防にも用いられます。
• 有効成分はファモチジンで、1錠あたり20mgを含有しています。この薬は分泌を抑制し、胃内の食物酵素ペプシンと塩酸の含有量を減少させます。これにより、潰瘍の進行を誘発する攻撃因子の影響から消化管を保護します。投与量と治療期間は、患者の体質と病気の重症度に応じて異なります。
• 経口投与後、消化管で速やかに溶解します。血漿中濃度は1～4時間で最高に達し、バイオアベイラビリティは43%です。食物摂取は吸収および分布のプロセスに影響を与えません。
• ファモチジンは一般的に忍容性が高いですが、副作用が起こる可能性があります。最もよく見られるのは、頭痛、下痢、筋肉痛や関節痛、便秘、吐き気、鼓腸、皮膚アレルギー反応です。妊娠中および授乳中、14歳未満の患者、および有効成分に対する過敏症のある患者には使用しないでください。

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

ファモチジン40cl

胃酸と食物酵素の分泌を抑制する薬剤は、消化管の潰瘍性疾患の治療に用いられます。ファモチジン40-slは、病態を引き起こす攻撃因子から胃と十二指腸を保護するため、これらの薬剤に含まれます。

• 本剤は錠剤です。基本的な物理的化学的性質：錠剤は腸溶コーティングが施され、丸みを帯び、表面は両凸状です。1カプセル中に有効成分40mgを含有します。経口投与後、速やかに吸収され、血清中濃度は1～4時間で最高値に達します。
• 食物摂取は吸収および生物学的利用能に影響を与えません。腎臓、肝臓、消化管、顎下腺、膵臓の組織に分布します。血中タンパク質への結合率は20%で、半減期は3時間ですが、薬理効果はより長く持続します。
• 本剤は、胃液分泌障害を伴う消化管潰瘍性病変の治療、および非ステロイド性抗炎症薬の使用によって引き起こされる消化管のびらん性および潰瘍性病変の予防に処方されます。投与量および投与方法は疾患の重症度に応じて異なります。食事摂取は本剤の薬物動態特性に影響を与えません。
• 副作用には、頭痛、めまい、疲労感の増加、口渇、胃腸障害などがあります。有効成分に対する過敏症のある方、妊婦、14歳未満の方は服用しないでください。過剰摂取による症状は、副作用の増加として現れます。
• 治療を開始する前に、胃および十二指腸に悪性病変がないことを確認する必要があります。これは、この薬剤が胃がんの症状を隠蔽する可能性があるためです。肝機能および腎機能に障害のある患者には、特に注意して使用する必要があります。

[ 25 ], [ 26 ]

ファモチジン・ダルニツァ

胃壁のH2ヒスタミン受容体を遮断し、胃液の分泌を抑制する薬は、消化器官の潰瘍性疾患の治療に用いられます。ファモチジン・ダルニツァは、胃液とペプシンの量と濃度を低下させます。この錠剤は、ゾリンジャー・エリソン症候群、逆流性食道炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍に効果があります。

• ファモチジンは20mgと40mgの用量で入手可能です。胃液の基礎分泌および夜間分泌を減少させるため、夜間に服用します。食前および食後のガストリン濃度、胃内容排出、膵分泌機能、門脈血流、肝循環には影響しません。
• 経口投与後、速やかに完全に吸収されます。生物学的利用率は40%で、胃の内容物に依存しません。血漿中濃度は1～3時間後に最高値に達し、反復投与により蓄積効果が現れます。血漿タンパク質結合率は15～20%で、半減期は最大20時間です。肝臓で代謝され、腎臓から排泄されます。
• 胃および十二指腸の良性病変の治療には、1回40mg、または朝晩20mgを4～8週間服用してください。予防目的の場合は、1日1回20mgを1～4週間服用してください。慢性胃炎（酸産生亢進症）の解消には、1日40mgを2～4週間服用してください。ゾリンジャー・エリソン症候群の場合、推奨用量は1日4回20mgで、服用期間は患者によって異なります。
• 副作用は体のあらゆる臓器や器官系に現れますが、最もよく見られるのは、不整脈、吐き気、嘔吐、腹膜痛、下痢または便秘、アレルギー性皮膚反応、筋肉痛や関節痛です。まれに、気管支痙攣、肝機能障害、腎機能障害が起こることもあります。
• 本剤の成分に対する過敏症、妊娠中、授乳中、および小児患者には禁忌です。過剰摂取した場合、副作用が増加します。最も一般的な副作用は、血圧低下、頻脈、嘔吐、振戦です。副作用を軽減するために、支持療法および対症療法が用いられます。

ファモチジン-健康

ウクライナの製薬会社ZdorovyeとPharmex Group LLCは、様々な医薬品の製造を行っています。ファモチジン-Zdorovyeは同社が製造する、第3世代H2受容体選択的拮抗薬です。有効成分はファモチジンで、1錠中に20mgを含有しています。この薬剤は、胃食道逆流症および消化性潰瘍の治療に用いられます。

• 経口投与後、速やかに完全に吸収されます。食物摂取はこの吸収に影響を与えません。血漿中濃度は1～3時間後に最高値に達し、血中タンパク質への結合率は15～20%、バイオアベイラビリティは40～45%です。肝臓で代謝され、不活性なスルホキシド代謝物を形成し、腎臓から排泄されます。胎盤関門を通過し、脳脊髄液および母乳に移行します。
• 作用機序は、胃壁のH2ヒスタミン受容体の阻害によるものです。これにより、胃液の分泌量と量、そしてペプシンの活性が低下します。胃粘液の分泌を増加させることで、胃粘膜の保護機構を強化します。これにより、既存の損傷の治癒プロセスが促進されます。
• H2ヒスタミン受容体拮抗薬および本剤の他の成分に対する不耐性がある場合は禁忌です。高齢者および非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）を服用している患者には慎重に使用してください。妊娠中、授乳中、および14歳未満の患者には処方しないでください。投与量および治療期間は、疾患の重症度および患者の年齢によって異なります。
• 過量投与の場合、嘔吐、運動興奮、血圧低下、心拍数増加、振戦などの症状が現れることがあります。対症療法、胃洗浄、または嘔吐誘発などの治療が行われます。血液透析も有効です。
• 副作用として最も多く見られるのは、消化管障害（嘔吐、吐き気、肝炎、鼓腸、下痢、便秘、口渇）です。造血系の望ましくない症状（白血球減少症、血小板減少症）が現れる場合もあります。最も多く見られるのは、頭痛、めまい、けいれん、筋力低下、抑うつ、不安感、落ち着きのなさ、錯乱、アレルギー反応です。

[ 27 ], [ 28 ]

薬力学

ファモチジンは、H2ヒスタミン受容体遮断薬という薬理学的カテゴリーに属します。この薬剤の薬理学的特性の主なものを見てみましょう。

• 基礎的なHCl産生と、ガストリン、ヒスタミン、アセチルコリンによる刺激によるHCl産生の両方を抑制します。ペプシン活性を低下させ、pHを上昇させます。
• 胃粘液と糖タンパク質の量の増加により、胃粘膜の保護作用が強化され、PGの内因性合成と炭酸水素塩の分泌が促進されます。損傷の治癒プロセスを促進し、消化管出血を効果的に止血します。
• 治療効果は投与後60分で発現し、3時間以内にピークに達します。治療効果は12～24時間持続します。有効成分は肝臓のシトクロムP450酸化酵素系を弱く抑制します。静脈内投与では、最大効果は30分後に認められます。10mgまたは20mgの錠剤を服用すると、10～12時間分泌が抑制されます。

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

薬物動態

ファモチジンの有効性は、その成分だけでなく、経口投与後に起こるプロセスによっても示されます。薬物動態学は、使用される薬剤の吸収、分布、代謝、排泄について理解することを可能にします。

• 経口投与後、消化管から速やかに完全に吸収され、血漿中の最高濃度は1～4時間後に達成されます。
• 有効成分は脳脊髄液に浸透し、胎盤関門を通過して母乳中に排泄されます。血漿タンパク質への結合率は15～20%です。
• 有効成分の約35%は肝臓で代謝され、S-オキシドを形成します。
• 排泄は腎臓を介して行われます。約25～40%が尿中に未変化体として排泄されます。半減期は2～4時間で、肝機能および腎機能に障害のある患者では10～12時間です。

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

投薬および投与

薬剤を使用する際に安定した治療効果を得るために、医師は治療計画を立てます。ファモチジンの投与方法と投与量は、治療対象となる疾患の重症度、患者の年齢、そして個々の身体的特徴に応じて異なります。

• 胃潰瘍および十二指腸潰瘍（急性期）、びらん性胃十二指腸炎、および症候性潰瘍には、1回20mgを1日2回、または夜間に40mgを1回服用してください。適応があれば、1日用量を80～160mgに増量できます。治療期間は4～8週間です。
• 胃の分泌機能の亢進に伴う消化不良を解消するには、1 日 1 ～ 2 回 20 mg を服用してください。
• ゾリンジャー・エリソン症候群では、投与量と治療期間は患者ごとに異なります。初回投与量は6時間ごとに20mgですが、160mgまで増量できます。
• 逆流性食道炎の場合 – 1日1～2回20～40 mgを6～12週間服用します。
• 潰瘍の再発予防 - 就寝前に 1 日 1 回 20 mg を服用します。
• 全身麻酔中の胃液吸引の予防 - 手術前の朝/夕方に40 mg。

錠剤は噛まずに、多量の水とともに飲み込みます。

[ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]

妊娠中に使用する ファモチジン

妊娠中の女性は、胃腸疾患、特に十二指腸潰瘍および胃潰瘍の治療において、特に困難な状況に直面します。ファモチジンはH2ヒスタミン受容体遮断薬であるため、妊娠中の使用は禁忌です。この薬理学的グループの薬剤は、胎盤関門を通過し、母乳にも移行するため、あらゆる体液に浸透します。

これは胎児の発育に悪影響を及ぼし、母体に様々な副作用を引き起こす可能性があります。この薬は授乳中は使用しないでください。この薬の使用が必須である場合、妊婦はあらゆるリスクを理解する必要があります。ただし、原則として、妊婦には副作用が最小限で安全な薬が選択されます。

禁忌

各薬剤には使用上の制限があります。ファモチジンの主な禁忌について考えてみましょう。

• 有効成分に対する個人の不耐性
• ヒスタミンH2受容体遮断薬に対する過敏症
• 妊娠
• 授乳
• 16歳未満の患者

高齢患者、腎機能や肝機能に障害のある患者は、この薬を特に注意して使用する必要があります。

[ 40 ], [ 41 ]

副作用 ファモチジン

特定の薬剤の使用により、いくつかの副作用が現れる場合があります。これは、推奨用量を遵守しなかったり、治療期間を超過したりしたことが原因である可能性があります。

ファモチジンの主な副作用を見てみましょう。

• 消化器系の障害 – 嘔吐、吐き気、血液中の肝酵素の活性増加、便秘および下痢、胆汁うっ滞性黄疸、腹膜の痛み。
• 頭痛やめまい、疲労感の増加、さまざまな精神障害（神経過敏、憂鬱、不眠、無気力）、味覚障害。
• 筋肉と関節の痛み
• 皮膚アレルギー反応
• かゆみ
• 白血球数の減少
• 血液中の顆粒球の減少
• 血液中の血小板の減少
• 気管支けいれん
• 心血管疾患
• 汎血球減少症（まれ）

上記の症状が現れた場合は、直ちに医師の診察を受けてください。

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

過剰摂取

医薬品の使用条件を遵守しないと、多くの悪影響が生じます。過剰摂取は、多くの場合、副作用の重篤化という形で現れます。患者は嘔吐、吐き気、血圧低下、頻脈、運動興奮、震え、虚脱などの症状を訴えます。

上記の症状に対する治療として、胃洗浄または嘔吐誘発が行われます。血液透析も有効です。対症療法および支持療法により、身体の正常な機能を回復させます。まれに痙攣が起こる可能性があり、その場合はジアゼパムの静脈内投与、心室性不整脈にはリドカイン、徐脈にはアトロピンが使用されます。

[ 49 ], [ 50 ]

他の薬との相互作用

あらゆる疾患の治療には多くの薬剤が用いられますが、治療効果を高めるためにはそれらを同時に使用する必要があります。ファモチジンと他の薬剤との相互作用における主なニュアンスについて考えてみましょう。

• クラブラン酸やアモキシシリンと併用すると吸収が高まります。
• 0.9/0.18% 塩化ナトリウム溶液、4.2% 重炭酸ナトリウム溶液、4/5% ブドウ糖溶液と互換性があります。
• マグネシウム、スクラルファート、アルミニウムを含む制酸剤と併用すると、薬剤の吸収が低下します。この影響を避けるため、薬剤の服用間隔は1～2時間以上あけてください。
• この薬は、ジアゼパム、プロプラノロール、テオフィリン、ヘキソバルビタール、リドカイン、間接抗凝固剤の代謝を阻害します。
• この薬は胃の内容物の pH 値を上昇させるため、ケトコナゾールやイトラコナゾールと相互作用すると、それらの吸収が減少します。
• 骨髄を抑制する薬剤と同時に使用すると、好中球減少症を発症するリスクが高まります。

[ 51 ], [ 52 ]

保管条件

この薬剤は錠剤の形で提供されるため、保管条件はこの放出形態に対応しています。

• ファモチジンは元の包装で保管してください。
• 室温で保管してください
• お子様の手の届かない場所に、直射日光を避けて保管してください。

[ 53 ]

賞味期限

すべての薬には使用期限があり、それを過ぎると薬効と効果は低下します。さらに、使用期限を過ぎたファモチジンは、あらゆる臓器や器官系に副作用を引き起こす可能性があります。

ファモチジンは、パッケージに記載されている製造日から36ヶ月間使用できます。この期間を過ぎた場合は、服用を中止し、廃棄してください。

[ 54 ]