熱で子供の咳を吠える

熱病の子供に吠え声が発生した場合、特に生後1年の子供に共通しています。医師は重大な結果を避けるために、すぐに医師の助けを求めることを強くお勧めします。

原因 熱で子供の咳を吠える

臨床実践が示すように、温度のある子供の吠え声の主な原因は、感染症の百日咳、急性の喉頭炎症 - 喉頭炎などです。

百日咳は主に小児の気道に影響を及ぼし、この疾患の痙攣性の吠え声の咳は、感染後約7〜10日後に発症する。その病因は、百日咳菌の好気性コクコバクテリアを用いた線毛上皮の内層粘膜のコロニー形成によるものである。病原性微生物はいくつかのタイプの毒素を識別し、上皮の繊毛を麻痺させ、粘膜の炎症を引き起こす。

刺激性咳及びC受容体 - さらに、酵素的に活性な細菌細胞毒素は、上皮細胞の神経終末の興奮性を増加させる、上皮性膜の受容体に結合し、細胞内Gタンパク質との相互作用を破壊します。延髄の咳中心の結果として最も通常厄介な受容体からの求心性信号を受信し、そして百日咳における咳反射を増強します。この刺激は、他の延髄における迷走神経の核、特に、嘔吐、呼吸器および血管運動の機能に影響を与えることができるとき。

喉頭炎による2年までの炎症の小児における気道の年齢関連の解剖学的特徴のために、気管および気管支に及ぶ。吠える咳、温熱感および他の症状を伴う自然発生状態は、小児科医によって急性狭窄（狭窄内腔）喉頭気管炎または偽薬として診断される。

急性喉頭気管炎オルソミクソウイルスの原因は、インフルエンザ、パラインフルエンザRespirovirusパラミクソウイルス科ウイルス（急性呼吸器ウイルス感染症の全症例のほぼ3分の1を引き起こす）です。アデノウイルス感染; ニューモウイルス科の呼吸器合胞体ウイルス（HRSV）。例えば水痘等のウイルス性疾患を有する可能病理学の発展（病原体- gerpevirus水痘帯状疱疹）及び麻疹パラミクソウイルスは、麻疹ウイルスを引き起こしました。除外および微生物病因偽クループない-気道粘膜菌、黄色ブドウ球菌、肺炎球菌、肺炎マイコプラズマの感染の際に 、インフルエンザ菌。

粘膜上皮反射ゾーンの刺激を引き起こし、喉頭痙攣反射は、その筋肉を引き起こす炎症性ムチン過剰分泌および喉頭の内腔に蓄積増加粘液分泌量に関連病因偽クループ。

危険因子

百日咳感染の主な危険因子は、小児におけるDPTワクチン接種の欠如と、病気の人々との接触である。そして、幼児（ますます男の子）における偽クループのリスクは、免疫不全、出生外傷、太りすぎの子供の体だけでなく、気道やアレルギーに対する遺伝的素因の先天性異常と関連しています。

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症状 熱で子供の咳を吠える

百日咳の温度の子供の咳の咳の最初の徴候は、病気の疫病段階（通常の寒さとは少し異なり、2週間続くことができる）の後にのみ現れる。

発作の温度（subfebrile）と子に咳を吠え（痙攣またはけいれん）ステップ百日咳の症状は - 自然咳痙攣を生じる - 鋭いヒス吸入（喘鳴）を伴う、複数のノンストップ咳点（1分以内以上）が続きます。咳の間に舌が口から出てくる。声門の狭小化に犬のこもっほえるような音を伴って各咳を押してください。彼らが言うように、子供は1日20回以上、嘔吐するまで咳をする。

顔周囲領域および顔全体の特徴的な青い青色化（チアノーゼ）、または顔の赤み（充血）。顔の軟部組織の著しい腫脹; 咳中の緊張から、首と寺院の静脈血管が腫れ、眼球の毛細血管が破裂する（出血前）。咳は乾いていますが、各攻撃の終わりに少量の粘液痰を咳させることは可能です。肺に耳を傾けると、喘鳴が起こることがあります（ぬれたまたは乾いた）。

幼児期には、子供は青くて赤くなり、空気の一口を吸うことができ、しばしば無呼吸があります。これは簡単な呼吸停止です。

喉の渇きや口の乾燥、利尿の低下、嗜眠、泣き叫ぶようなこのような脱水症の症状に注意する必要があります。

百日咳の痙攣段階は、咳発作の数およびその強度が徐々に減少するとともに、3ヶ月まで持続することができる。

誤ったクループでは、温度が（+ 38〜38.5℃まで）子供の吠え声の次の症状が示されます：

• 窒息による咳の夜間の攻撃;
• 喉が詰まった声。
• 息切れ、息切れ。
• 粘膜の秘密の泡立ちの蓄積とstridoroznoe（吸い込むとホイッスルで）呼吸;
• 嚥下困難。
• 口中の皮膚のチアノーゼ;
• 腫れた頸部リンパ節。

呼気を膨らみ（インスピレーション・シンク時の心拍数は（期間徐脈と）不安定な禁止の状態に高パルスと呼吸困難、と落ち着きのない患者の子供の行動、胸部 - 補償、subcompensated、非代償性または端末 - 喉の狭窄の度合いに応じて、 ）、呼吸は表面的になる。子端末段の生活を脅かすことは非常に迅速に開発し、喉の強い腫脹を呈し、窒息の兆候、パルス、皮膚（総低酸素症の証明書）のびまん性チアノーゼ、意識消失を弱めています。

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合併症とその結果

百日咳では、気管支炎、細気管支炎、肺炎、気管支肺炎の発症には、咳嗽の結果と合併症があります。目の結膜の下での出血の出現; 舌骨の破裂（強い咳で舌が突出するため）。肺の切除部の壁の崩壊（無気肺）、（肺高血圧による）心臓の右側の拡大などの合併症があるかもしれない。脳神経障害は、脳神経の部分的な麻痺の結果として生じる。

急性のうっ血性心不全および百日咳の窒息 - 乳児および小児の呼吸および死亡を最大1年（1〜2％の症例）まで止める理由。このような状況では、気管内挿管または人工換気による集中治療を行うべきである。それで、温度のある子供の吠え声の強さに対しては、治療は固定的な設定で行うべきです。

急性狭窄喉頭気管炎の結果および合併症：脱水、喉頭の狭窄および仮死; 鼻と耳からの出血; 鼓膜の穿孔; 痙攣; 鼠径ヘルニアまたは鼠径ヘルニア; 直腸脱出（直腸の脱出）; 二次微生物肺炎、気管支肺炎、中耳炎。

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診断 熱で子供の咳を吠える

温度のある子供の吠え声は症状であるため、その特定の原因を診断する必要があります。

このためには、子供の喉を調べ、肺を聴診し、臨床像を評価することに加えて、以下の検査が必要です：

• 一般的な血液検査;
• 咽頭（咽頭粘膜からの塗抹）または病原微生物叢（ストレプトおよびブドウ球菌を含む）の喀痰試料の検査からのbakposev;
• 鼻咽頭からの塗抹標本の血清学的分析（B.百日咳を同定するため）;
• 酵素免疫測定法（特異抗体について）。
• 血液のPCR分析。

器械診断：喉頭鏡検査および胸部X線検査。

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差動診断

カタル症状百日咳または喉頭気管炎を識別し、そのような急性気管支炎および喉頭蓋炎のような風邪や他の呼吸器疾患と混同しないように設計された鑑別診断の背景。気道に異物が存在するのを見逃すことはありません。

処理 熱で子供の咳を吠える

百日咳関連温度の小児における吠え咳の病因学的治療は、百日咳菌に対するマクロライド系抗菌薬の使用に基づいている：

エリスロマイシン - 1日あたりの子供の体重1キログラムにつき20〜40mgの割合で（1日用量は4分割用量に分割される）; 適用期間 - 2週間;

シロップアジスロマイシン（Sumamed） - 毎日の用量 - 10mg / kg、1日1回5日間。

二次感染の加盟は、国内のヘッジのほとんどの感染症を引き起こし、薬を適用し、後の段階で抗生物質の使用が唯一の百日咳の初期段階で推奨されていることを信じていますが、病気の可能性のある合併症である - ハッキング咳が表示されたら。

病気の子供がいる部屋では必ず空気の湿度を上げる必要があります。これは子供の状態を改善し、咳の頻度を減らすのに役立ちます。これを行うには、あなたは湯浴にダイヤルすることができます - できるだけ多くの蒸気を作り、10~15分子供を浴室に持ってきてください。

子供を置かないでください、垂直または半座位にそれを保つ方が良いです。

唾液の脱水や希釈を防ぐためには、できるだけ頻繁に水を吸う必要があります。

百日咳は、マスタード、ホットフットバス、軟膏で胸の粉砕、缶の使用など、咳の咳の絶対的な逆示的な方法を咳を吠えている。

2歳未満の小児はスプレーの形で処方されていません。その使用は喉頭の痙攣や窒息を引き起こす可能性があるためです。

偽croupを有する小児の治療吠え咳では、微生物感染が検出された場合にのみ抗生物質を処方することができる。病理学のウイルス起源の場合、そのような薬物が使用される：

• グルココルチコイドプレドニゾロン、デキサメタゾン - 1日当たり0.25mg〜0.5mg（口または非経口で）。
• 抗ヒスタミン薬（Tavegil、Cetirizine、Suprastin、Fenistil） - 気道粘膜の腫脹を軽減する。

咳は脳の咳の中心に作用する処方薬にすることができます。シロップ・ブロンコリチン（Broncholitin）（塩酸グロブリンとエフェドリンを含む）は、3年後にのみ使用することができます。この薬は吐き気やめまいを引き起こす可能性があります。

Tusupreks 12ヶ月は5 mgを得歳未満の子供のための（poltabletkiの0.01グラムの粉末に挽くと水との混合）一日三回、一年後（Oxeladin、Neobeks、Pakseladin、Pektussil、Tussimolの商号、など。） - 5 - 10mg。副作用として、一時的な消化問題が可能です。

Karbotsistein（Mukosol、Mukolik、Mucodyne、Flyuditekら） - 去痰、粘液溶解及び呼吸刺激機能シロップ。5歳未満のお子様は、ティースプーンの半分を1日3回服用することをお勧めします。皮膚の発疹、頭痛、吐き気、下痢、および消化管出血 - 薬の禁忌の中に急性膀胱炎および糸球体腎炎のとその可能性のある副作用の中でフォームを示しています。

温度と子に咳を吠え代替治療は、（吸入器の喉と喉頭に噴霧）アルカリ性ミネラルウォーターの5分（沸騰水250ml中小さじ重曹）ソーダの吸入、または吸入を行うことです。

理学療法の治療には、酸素療法（重度の百日咳で使用される）も含まれます。

臨界咽頭狭窄ルーメン気管挿管における外科的処置は、内息切れのように気管内チューブの導入を含む代償または末期偽クループ - 呼吸のインストールと気管切開チューブを行います。

防止

現在、咳嗽の子供の感染の主な予防は、DTPワクチンの適時の予防接種です。

そして、上気道のウイルス性および細菌性感染症の予防は、免疫力を高め、子供をテンパリングし、適切な食事を与えることである。冬には、小児科医は子供にビタミンをマルチビタミン製剤の形で与えることを推奨しています。

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予測

百日咳と急性狭窄喉頭気管炎の予後は、まずタイムリーな治療法に依存します。親は、温度の子供の吠え声は、人生に危険な状態である窒息に満ちていることを覚えておく必要があります。

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