新生児の乾いたぬれた咳：薬物治療

新生児の咳は多くの理由のために現れることがあり、赤ちゃんが非常に小さいことを考えると、これは彼にとって重大な問題になることがあります。まず第一に、あなたは子供が病気であると思うかもしれません、そして、他の理由について考えるだけです。したがって、他の症状に注意を払う必要があり、必ず医師に相談してください。

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疫学

新生児の咳の統計は、この症状のまれな有病率が疾患の兆候であることを証する。子供の76％において、咳は呼吸器系の構造の特異性のために最初の症状ではない。新生児の咳の原因の40％以上が妊娠と出産の問題によって引き起こされ、新生児のわずか26％が気道の炎症性疾患を有する。これは、妊娠と出産を適切に管理することの重要性と、将来の母親を誕生させるプロセスの重要性を示しています。

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原因 新生児の咳

新生児の咳は、年長の子供のそれとは若干異なる性質を有する。これは、気道の受容器の不完全な発達、小児の声および不活性な呼吸筋によるものである。したがって、新生児が何が咳をするのかを正確に判断することは必ずしも可能ではありません。なぜなら、時にはそれが強い泣きに似ているからです。したがって、どこで泣いているのか、どこで咳が起こっているのかを正確に理解する必要があります。いずれにせよ、子供の咳は、咽喉、喉頭、気管および気管支にある受容器が刺激されたときに起こる。これらの受容体が刺激されると、インパルスは、咳中心が位置する髄腹部に来る。これにより、筋肉が集中的に収縮し、呼吸器系からの刺激因子が排出される。したがって、咳は主な保護的役割を果たす。

気道の新生児の特徴は、咳受容器の不均一な分布であるため、咳は必ずしも刺激の性質および種類に対応するとは限らない。これは、鑑別診断を行う際に考慮する必要があります。

新生児の咳の主な原因は、いくつかの要因のグループに分類されます。

1. 呼吸器系の炎症性感染;
2. 受容器装置の機械的刺激;
3. 呼吸器系の先天性奇形。

理由は、子供の年齢が小さいことを考慮して、これらの要因の有病率の低下の尺度に名付けられている。

呼吸器疾患の感染性病原体の中には、ウイルスおよび細菌がある。バクテリアの中で最も一般的な呼吸器疾患の原因は、血友病桿菌、肺炎球菌、連鎖球菌、ブドウ球菌、マイコプラズマである。ウイルスの中には、インフルエンザウイルス、パラインフルエンザウイルス、アデノウイルス、呼吸器合胞体ウイルスなどの気道の病原体が数多くあります。新生児では、気道感染症の進行過程における主要な役割は、出生後の最初の2週間に細菌によって、そして将来的にはウイルス性の薬剤によって行われる。これは、出生直後またはこの期間中に、細菌が感染する危険性がより高く、子供が親戚にアクセスして連絡を取り始めたときに、ウィルス感染の疫学的危険性のリスクを高めるという事実によるものです。

出生直後または数日後に咳が出現し、それが深刻な激しい性質を有する場合、これの原因は肺炎であり得る。肺炎は、症状の持続期間に応じて、先天性でも後期性でもよい。この状態には、咳以外の多くの症状がありますので、赤ちゃんの状態を慎重に評価する必要があります。新生児では肺炎がそれほど頻繁に起こるわけではないので、そのような病理につながるリスク要因を特定する必要があります。卵巣の慢性炎症性疾患を有する妊娠中の女性は、子宮内でさえも赤ちゃんに感染する危険性がある。また、危険因子には、複雑な妊娠および出産、羊水のメコニール汚染、妊娠維持、早産が含まれる。これらのすべての要因は、子宮内で、または出産中にまだ赤ちゃんを感染させるリスクを増加させます。

咳の出現を引き起こす可能性のある新生児の他の炎症性疾患について語ると、ウイルスはしばしば上気道に影響を与える。そのような子供では、風邪がしばしば多くの問題を引き起こし、咽頭後壁の粘液の単純な流れのために咳を引き起こすことがある。

新生児の機械的刺激の中で、咳の原因は、入浴中または一部のおもちゃの間に水を摂っている可能性があります。もちろん、赤ちゃんは異物の摂取のリスクが低いが、あなたが赤ちゃんと一緒にプレイするので、熱望している弟や妹を、持っている場合は、咳の原因として、異物気道を除外するべきではありません。

それほど頻繁ではありませんが、咳の本当の原因は気道の先天性奇形です。残念ながら、これは深刻な問題であり、その重症度は臨床経過および予後に影響を及ぼす。先天性奇形による咳の出現の病因は、欠陥のタイプに依存する。気管支肺異形成症または肺無形成/無形成症の場合、咳の症状は初日から現れ、他の重大な問題を伴う。先天性奇形を時間的に診断することは非常に重要です。早期矯正が赤ちゃんのさらなる正常な発達に大きな役割を果たすことがあるためです。

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症状 新生児の咳

咳は病気の唯一の症状であることはめったにありません。気道感染症の場合は特にそうです。それが新生児の肺炎の問題であれば、それは常に両面性があるため、最初の症状は呼吸困難の出現とみなすことができます。子供は背中の上に横たわり、呼吸器官の衰えの程度によって彼が正常に呼吸することができないので、彼がうめき声を感じるようになる。あなたは、肋骨の間の鎖骨または筋肉上の領域の吸入が顕著な呼吸困難を示すことがわかります。これは通常、肺炎の最初の症状です。この疾患の必須症状は顕著な中毒症候群である。子供は乳房を拒否し、変態的であり、眠らず、体温が上昇する。新生児は39度以上の上昇を期待してはならず、体温の著しい上昇と考えられています。これは、そのような子供が体温調節センターを完全に発達させないため、この反応は高いと考えられるためです。

十分な量の粘液が肺胞に蓄積すると、呼吸困難および中毒の背景に対して既に咳が現れる。したがって、新生児の体温および咳は、肺炎の発症に関する不安の深刻な症状である。

ウイルス感染と言えば、それは常にカタラーレス現象を伴い、生後1ヶ月の小児ではしばしば鼻炎である。この病気は、子供が落ち着かなくなってすぐに鼻から粘液の液体排出が現れたときにはっきりと始まります。子供は授乳をすると何も呼吸がないので、授乳を拒否します。子供が夜に眠るとき、水平位置は、咽頭の後壁への粘液の流れを助ける。反射的に咳を引き起こすことがあるので、新生児の鼻水や咳はウイルス感染の症状と考えられ、診断が簡単になります。

呼吸器感染症の別の症状は急性気管支炎である。新生児のぬれた咳は、気管支の急性過程の症状である可能性があります。小児では、病理学的過程が急速に下気道に広がり、炎症の発症を引き起こす可能性があります。気管支炎は、気管支の炎症および多量の痰の蓄積を伴う。彼女は徐々に気道から退去し、気道の出現を引き起こす。しかし、子供は、一定の水平位置と不十分な筋肉収縮のために、秘密全体を完全に咳めることはできない。したがって、咳は低濃度ですが、同時に湿った状態で、赤ちゃんの胸に「泡立つ」感があります。息切れ、発熱、不安などの症状もありますが、肺炎よりも重症度は低いです。

生後28日目の小児では、炎症過程が非常に迅速にいくつかの部門に広がっているため、呼吸器の敗血症の話題について話すことは非常に困難です。したがって、咳の性質によって、どの部門がより影響を受けるかを推測することができます。新生児の乾燥したか吠える咳は、上気道の病変を示すことがあり、気管支に変化がなければ、それはウイルスプロセスである可能性がより高い。

体温の上昇なしに新生児の咳や咳をしたり、咳をしたり、摂食中の咳は常に先天性の奇形に注意する必要があります。出生直後またはしばらくして咳が発生し、単調な恒久性を示す場合の特徴。呼吸器系の先天性奇形は非常に多くありますが、最も一般的なものは、嚢胞性線維症、肺の発育不全、先天性喉頭狭窄症と先天性traheobronhomalyatsiyaです。

嚢胞性線維症は、気管支 - 肺系の腺を含む外分泌腺のイオンチャネルの違反にある遺伝性の疾患である。病理は、新生児が文字通り重度の肺炎の最初の日から始まり、すでに生後1ヶ月の間に再び起こることが特徴である。気管支内のこの病気は、慢性炎症過程を発症させ、これは高度に病原性の細菌の持続的な持続によって維持される。これは、非常に粘性の痰を有する子供の頻繁なぬれた咳によって現れる。消化機能の症状を伴う膵臓にも影響が出る可能性があります。

新生児の咳を引き起こす病態の臨床像の完全性と多様性を考慮すると、これらの病理の間で適時かつ正確な鑑別診断の重要性が説明される。

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合併症とその結果

このような小さな子供の咳の結果について語ると、すべてが原因に依存していると言わなければなりません。咳の原因が肺炎または気管支炎の場合、6時間から12時間という文字通り、子供の状態は非常に重くなります。これは、重度の呼吸不全および中毒毒性ショックの発生を脅かす。気管支 - 肺系の先天性欠損を伴う咳そのものの合併症は、気胸の形態であり、気管支または肺胞の破裂および胸膜腔内への空気侵入である。子供が寒さで咳をすると、しばしば急性耳炎の結果となります。これは、鼻から耳の耳管を介して膿がわずかに侵入し、そこに炎症が発生したためです。鼻炎が治療されない場合、咳中に咽頭の背中からの粘液が食道を通って胃に流れ込み、新生児に容易に下痢を引き起こす。これは、赤ちゃんの体を脱水し、死ぬまで未来に重大な問題が生じることがあります。

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診断 新生児の咳

新生児の病気の診断は、赤ちゃんの体内のすべてのプロセスが非常に迅速に進行し、合併症を引き起こす可能性があるため、適時に行うべきです。したがって、この病気だけでなく、この年齢の子供に存在すべき生理学的状態にも注意を払って注意深く検査する必要があります。

母親に聞き取り、他の症状があるかどうか、授乳に関係しているかどうかを明らかにする必要があります。咳嗽のある小児を検査する場合、呼吸器系に特別な重要性が与えられるべきである。あなたは、息切れがあるかどうかを判断するために、毎分の呼吸数を計算する必要があります。新生児にとって、毎分60回以上の呼吸が息切れとみなされます。呼吸筋に注意を払い、呼吸行為への参加を排除する必要があります。呼吸困難の症状がなければ、子供の徹底的な検査に進むことができます。このような小児では、正常な状態で肺を聴診すると、呼吸は小胞に近く、肺のすべての領域で行われる。咳が気管支炎によって引き起こされ、次に聴診を行うと、呼吸が困難になるか、喘鳴が判定されます。肺炎の診断徴候は、呼吸、痙攣および局所的な湿疹を弱めると見なすことができる。簡単な検査に基づいても、予備診断を行うことができる。肺の聴診および検査に変化がない場合、上気道を検査すべきである。新生児の咽頭検査は、常にスパチュラを使用して、最後の場所で行う必要があります。シンプルな風邪なら、変化はないかもしれません。しかし、咽頭後壁の充血もあり、鼻咽頭から口腔への粘液であり、これは咳の原因と考えることができる。

新生児の分析は難しい。咳が肺炎や気管支炎によって引き起こされた疑いがある場合、必然的にその子供は入院してさらなる調査が行われます。病院では、子供は一般的な臨床研究の方法を受けます。一般的な血液検査は、咳ウイルスおよび細菌病因の鑑別診断のためにのみ必要である。病因がウイルス性であれば、リンパ球の数が増え、細菌の場合は白血球数とスタブ好中球の数が増加する（数式が左にシフトする）。特定の細菌感染が疑われる場合、血液検査を実施して、1つまたは別のタイプの細菌に対する抗体を決定する。しかし、あなたはそのような幼い赤ちゃんの体に最小限の介入の原則を考慮する必要があります。

咳の器械的診断は、疑わしい肺炎の場合にのみ行うことができる。その後、診断を確認するために肺の撮影を行う必要があります。そのような小さな子供のための放射線の線量を最小にするために、超音波を使用して、状態を監視し、将来の治療の有効性を決定することができる。この方法では、気管支や肺の状態を確認し、炎症過程の残存を判断することができます。

咳の症状が、呼吸器系の構造の違反の他の臨床的徴候または外部症状の背景に対して起こる場合、先天性欠損の疑いがある。悪性腫瘍を診断するには、全身麻酔下で行われる特別な内視鏡の助けを借りて気管支鏡検査を行う必要があります。これにより、気管支、肺の構造、喉頭の位置と解剖学的構造を見ることができます。

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差動診断

新生児の生命を脅かす条件を排除するために、院内前の段階で必ず咳の差別診断を行う必要があります。したがって、異物の肺炎と吸引を区別することがまず必要です。不安の症状がなければ、さらに注意深く子供を診察することが可能です。呼吸器系と心血管系の病態の間の咳症状を診断することも重要です。多くの先天性心不全は、生後1ヶ月で咳の形で現れます。しかし、心臓病因の咳は、肺および気管支の病理とは対照的に、息切れおよびチアノーゼの短さと組み合わされる。しかし、いずれの場合でも、正確な識別のためには、初期段階で心臓の心電図検査と超音波検査を行う必要があります。

処理 新生児の咳

彼の人生の最初の28日間の子供の咳の治療は、それが子供の正常な状態を混乱させ、すぐに低酸素につながるので、必ず行わなければならない。しかし、多くの薬物が小児で最大1ヶ月間使用されていないことを考慮に入れなければならないため、治療に近づくときに注意深く薬物を選択する必要があります。

咳が気管支炎または肺炎に起因する場合、新生児では、これは抗生物質の予約のための表示です。新生児では、保護されていないペニシリンまたはセファロスポリンが主に使用される。小児が入院した場合、治療は非経口的である。

1. アンピシリン - 陽性、グラムおよび幼児における呼吸器系の炎症性疾患の発症に重要な役割を果たし、いくつかのグラム陰性細菌に対して活性である保護されていないペニシリン、の群からの抗生物質です。この薬剤は、ブドウ球菌、肺炎球菌、大腸菌、血友病の桿菌に対して活性である。薬物の作用は、細胞壁の侵害および容易な溶解のために行われ、寄生微生物の死を招く。薬物の静脈内への適用方法で、感染の焦点にある物質の作用および作用を促進する。薬物の投与量は、4回に分けて子供の体重1キログラムにつき50ミリグラムで計算されます。副作用は、アレルギー症状、神経系への影響の形で頻繁に起こる可能性があります。
2. セフトリアキソンはβ-ラクタム抗生物質であり、特にグラム陽性およびグラム陰性細菌叢に対して有効である。この薬剤は、新生児の可能な病原体のスペクトルを考慮に入れて、気道感染症の可能性のある嫌気性病原体に対して殺菌効果を有する。薬物の投与量 - 1日あたり体重1kgあたり50〜100ミリグラム、10日以上。副作用は胃に影響を与える可能性があります - 大腸炎やdysbiosisを発症します。これは膨満感、便の違反です。予防措置 - 抗生物質のペニシリンに対するアレルギーには使用しないでください。
3. 新生児の咳止めシロップの使用が限られていることを考えると、より良い痰排出のための吸入が主要な治療の1つである。

パルミコートは、グルココルチコイド群の治療薬であり、気管支拡張薬の効果が子供に顕著な咳で現れる。薬物の投与量は、子供の体重1キログラムにつき0.1ミリリットルである。新生児の場合、投与量は0.3ミリリットルを超えてはならない。溶液で希釈した後の適用吸入法 - 0.3薬品では、0.6の生理食塩水が必要です。副作用は、口内炎、歯肉炎および口腔粘膜の腐食の形成の形で長期間使用することができる。

ベントリンは、β-アドレノミミックスの群からの薬物であり、その活性物質はサルブタモールである。薬物は小気管支を膨張させ、100人が痙攣を和らげ、呼吸を改善する。新生児におけるこの薬剤の治療は、重度の閉塞症候群などの特別な適応症がある場合にのみ行うことができます。薬物の投与量は生理食塩水2：1で希釈して0.5ミリリットルである。適用方法 - 少なくとも2回、少なくとも3日間。副作用は、局所的なアレルギー現象の形であり得る。

1. 子どもがウイルス病理 - 急性鼻炎または鼻咽頭炎によって引き起こされた咳を患っている場合、この咳の治療に抗ウイルス剤を使用する必要があります。ウイルス性疾患の急性期の新生児では、インターフェロン群の調製物が使用される。

ラフェロビオン（Laferobion）は、ウィルス感染に対する撲滅のために抗体の活性を増加させる組換えヒトインターフェロンを含む薬物である。この薬剤は、新生児のウイルス感染の治療の最初の3日間に使用することができる。1年間の子供のための薬の用量 - キャンドルの形で1日2回150 000 IU。治療には3〜5日かかります。注射部位のかゆみ、発赤、アレルギーなどの副作用があります。

1. 症状のある咳治療は、新生児では、炎症過程が活発で、医師の処方でのみ使用できます。時には、一部の患者では、去痰薬を使用しない回復は非常に遅れている。したがって、そのような薬剤を使用する必要があり、ambroxolが優先されます。

アンブロキソールは、気管支腺の分泌を高め、界面活性剤の合成を促進することにより、気道に作用する薬物である。新生児のためのシロップの摂取量は、年齢制限がある場合にのみ、医師によって処方されることができる。シロップの形で薬を施用する方法、また吸入用のアンプルがあります。2歳未満の子供のためのシロップの投与量は1日2回1.25ミリリットルである。副作用は味の歪みの形になる可能性があります。

新生児の治療におけるビタミンは、アレルギー反応を引き起こす可能性があるため、適用が限られています。特別な禁忌がなければ、母親はビタミン救済を受けることができます。

喀痰の理学療法的治療と咳の性質の改善は非常に重要です。新生児にとっては、排水マッサージを施すことが推奨されます。排水マッサージは、母親によってさえも簡単に行えるマッサージです。このようなマッサージの主な原則は、リンパ節への円滑なマッサージ動作および気管支樹の経過に沿った痰排出の改善である。

新生児の咳の代替治療

このような小さな子供の代替手段による咳の治療は推奨されませんが、母親が赤ちゃんを飼う場合は、低アレルギー代替薬を使用することができます。子供に関しては、ウイルス感染などのいくつかの方法を用いることができる。

1. 小児に急性鼻炎があり、粘液漏出によって咳が発生した場合、咳の治療は鼻炎を治療することです。主なものは、粘液の排出と子供の吐き出し口の洗浄です。別の手段を用いてスパウトを洗浄することも可能である。これを行うには、半分の水を沸かし、少し冷やして、海塩の半分を追加する必要があります。暖かい解決策では、ピペットで1日4回、赤ちゃんの鼻を1滴滴下する必要があります。
2. 蜂蜜を含むミルクは、咳の治療薬として長い間知られています。より有用な薬を作るためには、牛乳を沸騰させ、2杯の蜂蜜、20グラムのバター、そして数滴のオリーブオイルをミルクカップに加える必要があります。あなたは夜にあなたの母親に牛乳を飲む必要があります、これは母乳の品質を向上させ、子供は改善を感じることができます。
3. 蜂蜜を砕いたビバナムには、子供の体の防御を刺激し、咳を軽減するなど、多くの有益な特性があります。薬の場合、母親は毎日このような薬20グラムを取る必要があります。それはミキサーでベリーを粉砕し、次に蜂蜜のティースプーンを加えて調製することができます。治療は、赤ちゃんの反応を評価するために半量で開始する必要があります。

ハーブトリートメントは、母親が広く使用することもできますし、ハーブを加えて室内の空気を加湿することもできます。咳は気道の粘膜の乾燥によって遅かれ早かれ同伴される。したがって、子供がウィルスまたは細菌の病理を有する場合、室内の空気を定期的に湿らせる必要がある。これを行うには、呼吸器系に有益な効果を持つハーブを使用してください。

1. わずかな放散の後に部屋の空気を加湿するには、蒸したハーブで鍋を入れる必要があります。これを行うには、10グラムのカモミールと同じアルテカのために3リットルの水を摂取し、蓋を半分開いて浸してください。この湿潤は、赤ちゃんのベビーベッドと反対側のコーナーにあり、30分以内でなければなりません。部屋は蒸気量から濡れてはいけませんが、ハーブで水分をわずかに感じるだけです。
2. プランタンおよびアルテスのハーブから得られたブロスは高い抗ウイルス活性を有する。このようなハーブは、抗炎症作用を有し、気管支内の秘密を希釈し、喀痰を改善し、呼吸を改善する。スープの場合、各ハーブ20グラムを取ってお茶を作る必要があります。赤ちゃんが新生児であることを考えると、まず子どもの反応を考慮して、プランテンから紅茶を作り、一日中飲む必要があります。アレルギー症状がない場合は、次の日にalteumを追加することができます。
3. 母親と義母の葉は、呼吸を改善し、咳の重症度を低下させる特性でも知られています。治療用茶の場合、50グラムのハーブを摂取し、2リットルの水から茶を作り、1日を通して細かい飲み物を飲む必要があります。あなたは乾燥した咳の文字でアイビーを追加することができます。

新生児の咳の治療にホメオパシーは、他の薬よりも効果が少ない母親によって使用することができます。これは、すべての手段がミルクの一方または他方の方法で蓄積して赤ちゃんに渡すことができるという事実によるものです。したがって、母乳育児は新生児の早期回復に重要な役割を果たします。

1. Agnus compositumはハーブを含む有機ホメオパシー製剤です。ウイルス感染によって引き起こされ、カタラーレス症状によって特徴付けられる咳を治療するために使用される。ママのための穀物の形態の経口投与の方法。投薬量 - 1日1回ペレット1回。副作用は、唾液分泌および悪心の増加の形で可能である。使用上の注意 - ハチミツと組み合わせて使用しないでください。
2. Flu-compositumは有機ホメオパシー製剤で、多くの薬草が含まれています。喉の著しい発赤、結膜炎および中毒を伴うウイルス感染によって引き起こされる咳を治療するために使用される。適用方法は、母親のための滴の形である。用量 - 1日2回3滴。副作用は、手足の皮膚の充血、熱感覚の形で可能である。
3. Althea-heelは、痰の排出が困難な肺炎の背景や付随する病気の児の細菌性病因の咳を治療するために使用される植物です。薬物の投与方法は3つのステップを有する。最初の日に3時間ごとに3匹のペレットを服用し、翌日から6時間ごとに3粒、3日目から3ペレットを1日2回服用する必要があります。予防的用量は、感染患者と接触した後、半用量の薬剤で開始することができる。副作用は、目の結膜の赤みの形で入院の初日にすることができます。
4. アクチナリア（Actinaria）は、植物起源のホメオパシー療法であり、特に冬に生まれた新生児の3回目の稀釈で咳を治療するのに有効である。この製剤は非常に強力な防腐特性を有し、チンキ剤として使用される。服用量 - 毎日、お母さんのためにジュース1杯につき3滴。副作用は、赤ちゃんの腸機能の障害または皮膚のわずかな黄色化によって現れることがあります。

あなたが新生児に咳をすることができるという質問に答えると、どの任命も医師から来なければならないと言うことができます。そして、安全のために代替医学さえも、医師の推薦に使うことができます。

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防止

新生児の咳を予防するための主な対策は、この時期に赤ちゃんを適切にケアし、緊密な接触を回避することです。結局のところ、生後1ヶ月では、子供はさまざまな要因に対して最も脆弱です。予防の非常に重要な要素は、母親から抗体を伝達することによって多くの感染を防ぐ排他的な母乳育児である。

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予測

予後はタイムリーかつ正確な治療法に有利です。

新生児の咳は感染症によってより頻繁に起こるが、他の理由を排除する必要はない。そのような咳が早く現れれば、先天的な病理や遺伝病になる可能性が高くなります。孤立した症状としての咳の治療は行われず、治療への統合されたアプローチのみが用いられる。いずれにしても、疾患予防はどの治療よりも有利である。

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