パラインフルエンザウイルス

パラインフルエンザは、上気道のカタル症状を特徴とする急性感染症であり、喉頭気管支炎、細気管支炎、肺炎を発症します。

ヒトパラインフルエンザウイルス (HPIV) は、1956 年に R. チェノックによって発見されました。

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パラインフルエンザウイルスの構造と抗原特性

ヒトパラインフルエンザウイルスは、この科の他のウイルスと類似しています。ウイルスの一本鎖で断片化されていないマイナスRNAは、7つのタンパク質をコードしています。ヌクレオカプシドは内部の抗体です。ウイルスエンベロープは糖タンパク質スパイク（HNおよびF）を含みます。HN、NP、およびFタンパク質の抗原特性に基づき、パラインフルエンザウイルスには4つの主要な血清型（HPHV-1、HPHV-2、HPHV-3、HPHV-4）があります。HPHV-1、HPHV-2、およびHPHV-3は、おたふく風邪ウイルスと共通の抗原を有します。ウイルスのヘマグルチニンは作用範囲が異なります。HPGV-1 と HPGV-2 は異なる赤血球（ヒト、ニワトリ、モルモットなど）を凝集しますが、パラインフルエンザウイルス-3 はニワトリ赤血球を凝集せず、パラインフルエンザウイルス-4 はモルモット赤血球のみを凝集します。

ウイルスの培養は一次細胞培養で行われます。

パラインフルエンザウイルスの耐性

ヒトパラインフルエンザウイルスは、このファミリーの他のウイルスと耐性に違いはありません。

パラインフルエンザの病因と症状

感染の入り口は上気道です。パラインフルエンザウイルスは上気道粘膜の円柱上皮細胞に吸着し、そこに侵入して増殖し、細胞を破壊します。喉頭粘膜浮腫が発生します。病理学的過程は急速に下気道へと進行します。ウイルス血症は短期間で治まります。パラインフルエンザウイルスは二次的な免疫不全を引き起こし、細菌性合併症の発症に寄与します。

潜伏期（3～6日）の後、発熱、倦怠感、鼻水、喉の痛み、嗄声、乾燥した激しい咳が現れます。発熱は1～14日間続きます。HPGV-1およびHPGV-2は、クループ（小児の急性喉頭気管支炎）の一般的な原因です。パラインフルエンザウイルス3は局所性肺炎を引き起こします。パラインフルエンザウイルス4はそれほど重篤ではありません。成人では、通常は喉頭炎として発症します。

発症後の免疫は血清IgGと分泌型IgAの存在によって得られますが、その免疫は脆弱で短命です。同じ種類のウイルスによる再感染の可能性があります。

パラインフルエンザの疫学

パラインフルエンザの感染源は、特に発症2～3日目の患者です。感染は空気感染で起こります。ウイルスの主な感染経路は空気感染ですが、家庭内接触による感染も考えられます。パラインフルエンザは、その広範な分布と感染力が特徴です。患者からはHPGV-1、HPGV-2、HPGV-3が分離されることが多いです。

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パラインフルエンザの微生物学的診断

患者から粘液または気道スワブ、および痰を採取します。RIF法を用いて、鼻咽頭上皮細胞中のウイルス抗原を検出します。パラインフルエンザウイルスはHep-2細胞培養で分離されます。判定は、ウイルスの細胞変性効果、RGA、およびパラインフルエンザウイルス1、2、3（以前はヘマドソービングと呼ばれていました）で最も顕著な血球吸着反応に基づいて行われます。同定はRTGA、RSK、RNを用いて行われます。RTGA、RSK、またはRNを用いた血清学的検査では、患者のペア血清中のウイルス抗原と抗体の両方を検出することができます。

パラインフルエンザの治療

パラインフルエンザの対症療法が行われます。アルビドール、インターフェロン、その他の免疫調節薬が使用される場合もあります。