血液中の赤血球(RBC)の数は、血液系における最も重要な指標の一つです。赤血球は血液中で最も多く存在する構成成分であり、ヘモグロビンを含んでいます。赤血球は赤色骨髄から排出された網状赤血球から形成され、網状赤血球から成熟赤血球への最終的な変化は数時間以内に起こります。赤血球は両凹面の円盤状をしており、「表面積/体積」の比率が最大限に保たれています。成熟赤血球の直径は7~8μmです(5.89~9.13μmの範囲の偏差は生理的赤血球異型度を示します)。
赤血球数の減少は、貧血の基準の一つです。様々な貧血における赤血球減少の程度は大きく異なります。慢性的な失血による鉄欠乏性貧血では、赤血球数は正常または中程度に減少し、3~3.6×10 12 / lとなります。急性失血、ビタミンB 12欠乏性貧血、再生不良性貧血、溶血性クリーゼ後の溶血性貧血では、血液中の赤血球数が1~1.6×10 12 / lまで減少することがあり、これは緊急治療の適応とみなされます。赤血球数は、貧血に加えて、妊娠、高タンパク血症、過水分症など、循環血液量の増加とともに減少します。
血液中の赤血球数の増加(赤血球増多症、男性では6×10 12 /l 以上、女性では 5×1012 /l 以上)は、赤血球症の特徴的な臨床検査値の 1 つです。赤血球増多症には絶対的なもの(赤血球生成の増加により循環赤血球の質量が増加)と相対的なもの(循環血液量の減少により)があります。
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