ヘマトクリット

ヘマトクリットは、全血中の赤血球の体積分率（赤血球と血漿の体積比）です。ヘマトクリット値は赤血球の数と体積に依存します。現代の血液計数装置では、Htは赤血球の数と体積から算出される（二次的な）パラメータです（Ht = 赤血球数×血漿容積）。

ヘマトクリットは、人間の血液中の血漿と赤血球の割合のバランスを示す特定の指標です。

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ヘマトクリット値を測定することがなぜ重要なのでしょうか?

いわゆる赤血球である赤血球は、「呼吸」タンパク質であるヘモグロビンを含んでいます。ヘモグロビンは酸素を「運搬」し、二酸化炭素の排出を促進するため、組織の栄養補給において重要な役割を果たします。理想的な血液は、約60%の特定の液体（血漿）を含み、残りはタンパク質（白血球、扁平血小板、血栓、そして赤血球）で構成されています。ヘマトクリット値は、血液中の大部分を占める赤血球（最大99%）と血漿の正常な比率、あるいは規定の基準値からの逸脱を示す指標です。したがって、ヘマトクリット値は、血液中の赤血球が呼吸機能をどの程度発揮しているかを示す指標であると言えます。

ヘマトクリット値はなぜ測定されるのですか?

多くの病状や疾患は、特定の血液指標を含む包括的な検査、詳細な臨床検査を必要とします。これは、診断を確定し、効果的な治療を開始するのに役立ちます。有能な医師であれば、ヘモグロビン値のみを判断するだけでは明らかに十分な情報が得られないため、多因子検査を処方する可能性が高いでしょう。ヘマトクリット値は、本質的に赤血球の量（および総量）を示す情報であり、赤血球の数を示す指標に過ぎません。したがって、全体像におけるパズルのように、赤血球の状態の評価を補完します。色マーカー、ヘモグロビン値、その他の情報や指標と組み合わせることで、ヘマトクリット値は診断複合体を補完し、医師が臨床血液検査を正しく解釈するのに役立ちます。基準値から逸脱したヘマトクリット値は、赤血球系の変化を示しており、これは心血管病変、貧血、腫瘍病変、消化器系疾患などの疾患の兆候となります。

分析はどのように実行されますか?

ヘマトクリット値は、臨床血液検査の一般的な情報の一部であるだけでなく、ガラス製の毛細管（小さなピペットに似たチューブ）でも測定されます。この器具には、100等分された明確な目盛りがあります。分析のために、静脈から針を用いて血液を採取しますが、乳児の場合は、より安全な方法でランセットを用いて採血します。検査用の物質を充填したガラス製のヘマトクリット値は、専用の遠心分離機に1時間半かけられます。遠心分離機の回転（最大1,500回転/分）により、赤血球はヘマトクリット値を示す指標となる一定のレベルまで毛細管の底に沈降し始めます。

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ヘマトクリット値はどのように計算されますか？その基準値はどれくらいですか？

女性の標準的な正常値は35%から42%ですが、男性の場合は40%から47%、さらに高い場合は52%になります。1歳から5歳までの乳幼児では、ヘマトクリット値は成人より8～10%低くなることがありますが、新生児の場合は逆に20%高いヘマトクリット値が許容範囲内です。

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ヘマトクリット値とは何を意味しますか?

簡単に言えば、ヘマトクリットとは血液の密度レベルが高いか低いかを示す指標です。もちろん、ヘマトクリット値はより厳密で具体的な基準に基づいて解釈され、「低い」「正常範囲内」「低い」などと分類されます。

ヘマトクリット値が正常範囲より高い場合、赤血球増多症（血液中の赤い粒子の数が著しく増加する状態）の危険性について検討する必要があります。この状態は、更なる診断が必要となります。また、ヘマトクリット値の上昇は、非常に深刻な疾患である赤血球増多症の兆候である可能性があります。赤血球増多症では、造血の最も重要な部位である骨髄において、赤血球の数が急速に増加し始めます。さらに、ヘマトクリット値が正常範囲を超える場合、潜在性、潜在性、または急性の低酸素症（酸素欠乏）、多発性嚢胞腎、あるいは嚢胞腎の腫瘍が原因となっている可能性もあります。白血病、腹膜炎、血栓症、糖尿病、火傷、あるいは単なる発汗の増加でさえ、ヘマトクリット値の上昇につながる可能性があります。

ヘマトクリット値の低下は、ほぼすべてのタイプの貧血に共通する特徴であり、腎機能の低下によっても起こることがあります。また、外傷や手術に伴う大量出血によっても、正常値を下回るヘマトクリット値を示すことがあります。妊婦の場合も、妊娠後期から第三トリメスターにかけて、明らかな理由からヘマトクリット値が低下することに注意が必要です。骨髄白血病や血芽球症などの血液疾患を含む腫瘍性疾患など、より重篤な疾患もヘマトクリット値の低下を伴います。

臨床血液検査の結果を独自に分析する際には、パニックに陥る必要はありません。なぜなら、その情報は最終的な診断ではないからです。ヘマトクリット値が正常範囲外であっても、必ずしも生命に関わる病気であるとは限りません。赤血球量や血漿に対する比率は、臨床像全体の一部に過ぎず、病気の直接的な指標ではありません。つまり、ヘマトクリット値とその適切な解釈は、血液学的検査のあらゆる指標を総合的に考慮する専門医にのみ委ねられています。