平均赤血球量

平均赤血球容積（MCV）は、フェムトリットル（fl）または立方マイクロメートル（µm）で測定されます。血液分析装置では、MCVは赤血球容積の合計を赤血球数で割ることによって算出されます。このパラメータは、Ht（%）×10/RBC（10 ¹² /l）という式でも計算できます。

MCV値が80～100 fLの範囲にある赤血球は正赤血球、80 fL未満の赤血球は小赤血球、100 fLを超える赤血球は大赤血球とみなされます。検査対象の血液中に異常赤血球（鎌状赤血球など）が多数存在する場合、または二形性赤血球集団が存在する場合、MCVを正確に測定することはできません。

平均赤血球容積は、赤血球の数と大きさをかなり正確に推定できるいくつかの赤血球指標の一つです。赤血球は、一般的な健康状態、特に血液にとって非常に重要です。最も重要で数が多い赤血球は、以下を含む多くの機能を担っています。

• 酸素と二酸化炭素の運搬、つまり呼吸機能。
• 吸着されたアミノ酸や脂質を組織へ輸送する（つまり栄養補給する）。
• 酵素の輸送;
• ヘモグロビンによる酸塩基バランスの調節。
• 微生物毒素、抗体の吸着;
• 線溶および一般的な止血作用に積極的に参加します。

平均赤血球容積（MCV）は、一般的な血液学的臨床血液検査の一部です。この指標は、MCV（Mean Corpuscular Volume）という略語で表され、これは「小体（corpuscle）」（非常に小さな粒子）の平均容積と訳されます。この指標は、血流中の赤血球の数と量を確実に測定し、その大きさを客観的に評価するのに役立ちます。しかし、平均赤血球容積は、血液の組成や性状に多少のばらつきがある場合、必ずしも完全に信頼できる情報源とはなりません。例えば、赤血球の大きさの変化（大小不同）や変形赤血球（赤血球の形状が異なる）がある場合、MCVを正確に測定することはできません。

平均赤血球容積はなぜ決定されるのでしょうか?

この情報は医師にとって重要です。なぜなら、赤血球の平均サイズによって、臨床症状から推測される貧血などの血液学的問題の種類を特定できるからです。たとえば、体内に鉄分が急激に不足している場合、MCVは小球性血液学的問題を確認する可能性が最も高くなります。シアノコバラミン、つまりビタミンB12が欠乏している場合、平均容積指数は大球性貧血の存在を示唆します。貧血の種類を区別することに加えて、赤血球の平均容積は、特に血管内領域と細胞内セクターにおける水分と電解質のバランスの比率を明確に示します。MCVが正常年齢の制限よりも大幅に高い場合、これは低張性疾患の存在を意味し、基準値が減少している場合は、高張性脱水症（脱水）について話すことができます。

平均赤血球容積を測定するために血液を採取する手順は何ですか?

MCVは、臨床検査の全体像を把握するための追加的な検査であり、別途処方されるものではありません。一般的に、血液検査は血液パラメータの評価に重要かつ必要であり、その実施手順は多くの人にとって馴染み深いものでしょう。疑われる診断や医師が求めるパラメータの数に応じて、包括的な検査のための検査材料として静脈から採血しますが、毛細血管血のみで十分な場合もあります。検査は空腹時に午前中に実施すること以外、患者に特別な要件はありません。

平均赤血球容積はどのように計算されますか?

MCVの単位はフェムトリットルです。これは奇妙なことに、かつてオランダでアルコール含有液体の計量単位として使われていました。平均赤血球容積（MCV）は、しばしば立方マイクロメートルで測定されます。平均容積の研究は、溶血分析装置の微細な穴（アパーチャ）を赤血球が通過する際に発生するパルスを用いて、全赤血球の体積を計算し、それと併せて行われます。その結果、赤血球が全体積にどのように分布しているかを示すヒストグラムが得られます。

平均赤血球容積の正常値はいくらですか?

確立された基準によると、赤血球の平均容積は80フェムトリットルから100フェムトリットルの間で変動します。したがって、この指標が規定の限度内に収まる場合、その赤血球は正赤血球と分類されます。80フェムトリットル未満の赤血球は小赤血球、80フェムトリットルを超える赤血球は大赤血球と分類されます。赤血球の平均容積は生涯を通じて変化する可能性がありますが、正常範囲も存在します。例えば、新生児の場合、この指標は128フェムトリットルから始まり、その後100フェムトリットルまで減少します。1歳時点で既に赤ちゃんのMCVは約77 fl（液量オンス）に達し、5歳までに正常範囲である80 fl（液量オンス）に落ち着きます。貧血の種類と段階を明確にするために、赤血球の平均容積は、多くの場合、色指数と赤血球中のヘモグロビン含有量を示す指標であるMCHと併せて検査されます。これらは非常に特殊な計算であるため、検査結果を独力で調べるべきではありません。この必要かつ重要な情報は、専門家、つまり医師に確認してもらうのが最善です。