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健康

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百日咳:症状

 
アレクセイ・クリヴェンコ、医療評論家
最後に見直したもの: 07.07.2025
 
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百日咳には特徴的な症状があり、通常、この病気は明らかな臨床症状を伴って急性に発症する小児感染症のカテゴリーに属します。

この病気を引き起こすバチルスは百日咳菌で、人体という快適な環境がないと死滅します。そのため、この菌は外部環境では生存できず、感染源となり得るのは人だけです。この菌は特に発症後2週間は活発で、子供と大人の両方で感受性が非常に高いため、文字通り瞬く間に感染が広がります。免疫力が低下している場合、病人との接触はほぼ100%の感染と発病を招きます。百日咳は咳を特徴とする症状で、主に空咳が頻繁に起こる際に、空気と液体、つまり飛沫を介してのみ感染します。この症状は、家庭で行われる一般的なシロップや温めでは中和できません。

咳は従来の鎮咳療法では抑えられないため、百日咳菌は感染者と濃厚接触した人なら誰にでも感染させる可能性があります。この病気は小児病と呼ばれていますが、大人もかかることはよくありますが、非定型で特徴のない形態です。診断がつかなかった成人の症例は、この病気に対する免疫反応がまだ形成されていない子供に感染させる可能性があります。先天性免疫は存在しませんが、この病気から回復した人は生涯にわたって適切な免疫反応を維持します。小児科では、就学前の子供が最も感染しやすく、1歳の誕生日から2歳までの子供にとって最も危険であると考えられています。細菌の潜伏期間は約1週間(5〜9日間)続きますが、体が完全に健康で免疫システムが抵抗しようとする場合、潜伏期間は最大3週間続くことがあります。

百日咳の症状は臨床的に明らかで、期間によって異なります。

  1. カタル;
  2. 発作性(激しい、ピーク)
  3. 回復段階。

百日咳:カタル期の症状

この病気は、乾いた持続性の咳で始まります。多くの場合、鼻水や微熱を伴います。一般的に、この段階の危険性は、この病気が呼吸器疾患または気管支肺炎と診断されることです。百日咳は、この時点では症状をほとんど示さず、典型的な兆候もなく、発熱もなく進行し、患者(子供、大人)は他の人と接触し続けます。カタル期は伝染性の点で最も激しい時期で、この時期に集団感染が発生します。咳とともに分泌されるバチルスは2週間活動します。2週間目の終わりまでに咳は激化し、特に夜間に、体が横向きの姿勢でより激しくなります。

ピーク期、発作性

咳は発作期に入ります。これは百日咳のような疾患に非常に典型的で、初期段階では症状が現れません。この時点での診断は通常正確で、疑問の余地はありません。発作は7~10回の咳の連続のように見えますが、その後中断し、再び咳の「突発」が繰り返されます。短い中断の間、患者は深呼吸をしようとしますが、独特のヒューヒューという音を発します。臨床的にはこの呼吸はリプライズと呼ばれます。発作が再発し、咳の発作に伴って特徴的な痰が排出されます。痰は飲み込むと体内に逆流するか、多くの場合鼻から排出されます。粘性の分泌物を飲み込むと、嘔吐反射が起こり、体は粘液を排出しようとします。咳は顔面の皮膚の激しい発赤を伴います。子供が病気の場合、顔が青くなる(チアノーゼ)か、負担のために赤くなりすぎて眼球の毛細血管と顔の血管が破裂する(出血性症候群)ことがあります。百日咳の症状が絶え間ない咳の発作の増加という形で現れる場合は、全身の倦怠感と脱力感が見られます。咳の発作の期間は非常に長く、時には3か月に及ぶこともあります。この段階の終わりまでに咳の衝動は治まり、弱くなります。この時期に最も苦しむのは1歳未満の乳児です。彼らの咳反射は十分に発達していないため、発作は呼吸が中断されたように見えます。このような吸入と呼気の遅れは1分以上続くことがあり、これは新生児の健康だけでなく、生命にとっても非常に危険です。危険なのは短期的な低酸素症であり、それ自体が少なくとも神経学的問題に満ちています。

回復期

この段階は、咳の発作が減り、咳の強さが弱まる日に始まります。この時期の百日咳の症状は特徴的なものではなく、患者の全身状態や併存疾患の有無によって異なります。一般的に、咳の弱まり、発作の回数や重症度の減少は、患者に顕著な緩和をもたらしますが、免疫力の低下や二次感染、ウイルスの感染により、発作が再発する可能性があります。(ARI、ARI)

百日咳の症状は、その種類によって異なります。1歳半未満の乳児では、軽症で済む場合が多い一方、成人では軽症であっても、ワクチン接種を受けていない乳児、特に生後6ヶ月未満の乳児は重症化します。ワクチン接種は、この病気を予防する最も効果的な方法と考えられており、感染した場合でも、ワクチン接種を受けていない患者よりもはるかに軽症で、回復もはるかに早いです。

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