子供の心筋炎

小児における心筋 - 心臓筋肉炎症性質の病変によって特徴付けられる疾患を、ならびにアレルギー、自己免疫疾患、および心臓移植に現れ、感染の免疫機構、寄生虫又は原虫侵入、化学的および物理的因子の作用を介して直接または間接的に引き起こされます。

心筋炎は、独立した疾患または種々の疾患の成分（例えば、全身性血管炎、結合組織疾患、感染性心内膜炎など）であり得る。小児では、心筋炎はしばしば心膜炎（心筋炎）を伴う。

ICD10コード

• 101.2。急性リウマチ性心筋炎。
• 109.0。リウマチ性心筋炎。
• 急性心筋炎。
  • 140.0。感染性心筋炎。
  • 140.1。単離心筋炎。
  • 140.8。他のタイプの急性心筋炎。
  • 140.9。急性心筋炎、不特定。
• 141.0。他の分類された細菌性疾患の心筋炎。
• 141.1。他の分類されたウイルス性疾患の心筋炎。
• 141.2。他の分類された感染症および寄生虫性疾患の心筋炎。
• 141.8。他の疾患に分類される心筋炎。
• 心筋症。
• 151.4。心筋炎、不特定。

198.1。他の分類された他の感染症および寄生虫性疾患における心臓血管系の敗北。国際統計学的分類（ICD-10）が注目されるべきである。1995年に採択された「慢性心筋炎」の概念は存在しないが、「急性心筋炎」というルーブリックが存在する。したがって、心筋の炎症性疾患が急性ではない（長期または慢性）が、比較的良好な性質であれば、それは「心筋炎 - 141.1; 141.0; 141; 141.2; 141.8; 151.4。これは、この疾患が二次的であることを意味する。心筋の炎症が、進行性心不全、心臓拡張を特徴とする好ましくない経過を有する場合、それは「心筋症」のルーブリックに言及されるべきである。

小児心筋炎の疫学

心筋炎の様々な臨床像を考えると、一般集団におけるその頻度は不明のままである。例4％ - 大人3712の剖検しながら、病理学的所見は、例6.8％で検出されている16年に8日から歳の子供の1420の解剖の結果は心筋炎示唆しています。R.フリードマンによれば、突然発症した1歳から17歳の小児のうち、心筋炎は17％の症例で診断された。Okuniが提示した病理組織学的研究の結果によると、47人の突然死亡した小児のうち、21％が慢性心筋炎であった。流行期には、心筋炎の頻度が有意に増加する。そう、1990年から1996年の流行中。ジフテリアの有毒な形態では、その頻度は40〜60％に達し、死因の間で、心筋炎は症例の15〜60％を占めた。子供の中で最も頻繁に、心筋炎はコクサッキーウイルスによって引き起こされた流行の間に発見され、生後1年の新生児および子供において高い死亡率（最大50％）を特徴とする。

診断の改善、並びにとアレルギー反応の増加に接続されている心筋炎の発生率の最近の著しい増加は、呼吸器ウイルス感染症の反応性、免疫、成長および罹患率の変化、心筋、最も病気の流れの進化に影響を与える以前に未知の疾患の出現。

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心筋炎の原因

子供の心筋炎の原因は多様です。急性リウマチ熱などの過敏症を伴う病的状態、または放射線、化学物質、薬物、物理的効果の影響により発症する。心筋炎はしばしば結合組織、血管炎、気管支喘息の全身性疾患に付随する。別に、熱傷および移植心筋炎が同定されている。

子供の心筋炎の原因は何ですか？

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子供の心筋炎の症状

心筋の炎症性疾患である心筋炎は、小児期の大部分の患者において、有意な心臓症状がなく、しばしば無症候性であり、通常は良性または無症候性である。一方、剖検で死亡する原因となる乳児の突然死の症候群では、急性心筋炎が診断されることが多い。子供は積極的な苦情をすることはめったになく、より頻繁に両親が子供の健康状態に違反していることに気付くことに注意する必要があります。

心筋炎の症状

心筋炎の診断

心筋炎の疑いのある全ての患者は、以下の研究を行うべきである：

• 生命予兆、家族歴、病歴などの収集
• 身体検査;
• 研究室の研究;
• 機材研究。

診断検索には、ウイルス性、細菌性感染症および漠然とした発熱、アレルギー反応、および予防接種の以前のエピソードとの心臓症状の関係に焦点を当て、病気の病歴の徹底的な分析が必然的に含まれています。しかし、特定の病因の原因と心臓病の明確な結合がない心筋炎の症例に遭遇することは、小児科の診療では珍しいことではない。

心筋炎の診断

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小児心筋炎の治療

心筋炎患者の管理は、疾患の経過の性質に依存する。急性ウイルス性心筋炎は、しばしば有利に進行し、何の処置もなしに回復する。急性の臨床的に発現した心筋炎の患者は入院する。

小児の30〜50％の慢性心筋炎は再発性の経過を獲得し、慢性心不全の進行をもたらす。この場合、最初に病院で、そして次に療養所またはポリクリンで、一貫した多段階の治療と回復手段の複合体を実施する必要があります。慢性心筋炎患者の治療の定常段階は、6週間から8週間であり、非薬物（一般的手段）および薬物治療、慢性感染の病巣の徴候、および初期の身体的リハビリが含まれる。

（これは進行性変性及び壊死、myocarditic Cardiosclerosisに）感染により媒介される炎症、不適切な免疫応答、心筋細胞死、心筋細胞の代謝障害：治療の主方向は、心筋炎の病因に機能主に決定されます。子供の心筋炎は、多くの場合、心筋炎の発症と進行に貢献し、不利な背景（生物の中毒および感作）である慢性病巣感染で起こることに留意してください。

心筋炎の治療

小児心筋炎の予後

小児における急性心筋炎は、致命的な結果が判明しているにもかかわらず、治療を受けていなくてもほとんどが有利に進行し、回復する。

小児における急性心筋炎の重症心不全の症状の出現は、好ましくない結果または慢性期への移行の証拠とはみなされない。ほとんどの場合、検査室と器械の指標は1ヶ月以内に標準化されます。

無症候性心筋炎は、通常完全な回復で終わる。しかし、主に長い潜伏期の後に、一部の患者において、拡張型心筋症への変換を伴う慢性心筋炎の発症が可能である。