小児の咳：発熱の有無、乾性、湿性、強性

小児の犬吠えのような咳は、犬の鳴き声に似た非常に激しい咳のことです。このような咳は呼吸器疾患の最も一般的な症状です。通常、この症状は生後6歳までの小児に発生し、これは呼吸器系の構造の解剖学的および機能的特徴によるものです。この症状の原因に関わらず、より複雑な病状の軽微な症状である可能性があるため、必ず医師の診察を受けてください。

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疫学

犬吠様咳嗽の蔓延に関する疫学的調査では、呼吸器疾患のある乳幼児の2人に1人がこの症状を呈しています。犬吠様咳嗽の93%以上は感染性であり、アレルギー性はわずか3%です。異物誤嚥症候群は1歳未満の乳幼児に最も多く見られ、積極的な治療が奏効しない段階で診断されます。このことから、この咳嗽の原因を診断する必要があることが分かります。

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原因 赤ちゃんの咳

咳は人体の防御機構であり、微生物や機械的粒子が気管支や肺に侵入するのを防ぎます。埃、粘液、パンくず、あるいは微生物が気道に入ると、咽頭、喉頭、気管、気管支の受容体を刺激し、咳嗽中枢を刺激します。この機構により、異物は粘液と咳嗽によって排除されます。このようにして、子どもの体はあらゆる「異物」から身を守っているのです。

このメカニズムに基づいて、小児の犬吠様咳嗽の原因はすべて、主に 3 つのグループに分けられます。

1. 感染性物質;
2. アレルギー誘発物質;
3. 機械的な刺激物。

犬吠様咳を伴う呼吸器疾患の感染性病原体には、ウイルスと細菌が区別されます。細菌の中で最も一般的な呼吸器疾患の病原体には、インフルエンザ菌、肺炎球菌、連鎖球菌、ブドウ球菌、マイコプラズマなどがあります。ウイルスの中には、インフルエンザウイルス、パラインフルエンザウイルス、アデノウイルス、RSウイルスなど、呼吸器系の病原体が数多く存在します。しかし、これらの微生物はすべて気管支に対して同じ作用機序を有し、犬吠様咳を引き起こす可能性があります。

子どもの呼吸器系は構造上、それぞれに特徴があります。まず、子どもは病原体粒子の排除を担う繊毛が発達した上皮を持っていません。そのため、排出できない様々な物質に曝露される可能性が高くなります。子どもの鼻腔は狭く、血管が密集しているため、すぐに粘液が溜まり、呼吸が困難になります。子どもの喉頭は砂時計のような形をしており、声帯の下の領域は血管が豊富です。そのため、呼吸器系に限局する病理学的プロセスは喉頭に容易に降りてきて痙攣を引き起こします。このプロセスはすぐに声帯を巻き込むため、咳は浅くはありませんが、喉頭の腫れのために荒く吠えるような感じになります。

このような咳の病因は、微生物が呼吸器の粘膜に付着し、すぐには中和できず、病気が発症することです。この異物タンパク質に反応して免疫系が活性化し、白血球が放出されます。白血球は細菌を取り囲んで殺します。細菌の数が増えるほど、白血球の数も増えます。この場合、膿が形成されたり、リンパ液や血漿液が放出されたりして呼吸器に蓄積し、咳受容体を刺激します。この体液を除去するために、子供は咳をします。つまり、防御機構が作動するのです。

3歳未満の乳幼児では、犬吠様咳嗽の原因として狭窄性喉頭気管炎が考えられます。この疾患は、主にパラインフルエンザウイルスによって引き起こされ、喉頭のけいれん、粘液分泌の増加、そして声帯下の喉頭の腫れを伴います。これらの3つの要素により、喉頭腔が大きく狭まり、犬吠様咳嗽が起こります。

犬吠様咳のもう一つの原因はアレルギーである可能性があります。子供のアレルギー症状は年齢とともに変化し、幼児期に食物アレルギーがあった場合、後に顕花植物や外的要因に対するアレルギーになる可能性があります。そして、これの症状として、特に気管支がまだ完全には成熟していない生後5年間の子供に、犬吠様咳が現れることがあります。このような咳の病因は、アレルゲン（アレルギーを引き起こす要因）が気道に入ることです。次に、好塩基球（血球）がその侵入にすぐに反応し、ヒスタミンを分泌します。この物質はアレルギーの媒介物質であり、ヒスタミンは局所血管を拡張し、透過性を高めます。この場合、血漿と細胞間液が気管支と気管の内腔に入り、このような咳を引き起こします。アレルギー性の咳は、通常、空気中に存在するアレルゲン、つまり花粉、綿毛、ほこりの作用によって引き起こされます。したがって、このタイプの犬吠様咳の可能性を忘れてはなりません。

子どもたちは、世界について学びたいという強い意欲から、おもちゃの破片、マッチ、ピン、あるいは食べ物のかけらなどを誤って飲み込んでしまうことがよくあります。この場合、機械的な物質が気管や気管支に入り込み、壁に固定されます。こうして受容体が刺激され、犬吠様咳嗽が起こります。飲み込んだ瞬間に何かが飛び出すため、親は子どもが何かを飲み込んだことに気づかないことがあります。そのため、まず犬吠様咳嗽の原因を除外する必要があります。機械的な物質がさらに移動し、無呼吸に至るまでの深刻な合併症を引き起こす可能性があるからです。

危険因子

吠えるような咳の主な原因グループに基づいて、この病状の発症の危険因子を特定する必要があります。

1. 1 歳未満の子供は、解剖学的特徴により、自動的にそのような症状を発症するリスクグループに分類されます。
2. アトピーの病歴または家族歴のある子供。
3. 気管支閉塞傾向のある小児;
4. 子供が頻繁に風邪をひく。

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症状 赤ちゃんの咳

小児の犬吠様咳嗽は、喉頭炎、咽頭炎、気管炎、狭窄性喉頭気管炎、気管支炎、アレルギー性喉頭浮腫、または異物などの症状である可能性があります。これらの疾患はそれぞれ特徴的な症状があり、総合的に考慮する必要があります。

咽頭炎は、中咽頭の後壁の炎症で、発赤、腫れ、咳を伴います。これらの症状に加えて、喉に強い痛みがあり、ウイルスによって引き起こされる鼻炎の症状が現れることもあります。ウイルスはほとんどの場合、まず鼻腔に侵入し、鼻から粘液の分泌物を引き起こし、その後咽頭へと下降します。犬吠様咳、喉の痛み、喉の赤みは、咽頭炎の特徴的な症状です。

喉頭炎を患う小児では、感染源が喉頭にあるため、犬吠様咳嗽（犬吠様咳嗽）が非常に多く見られます。声門下腔に炎症が起こり、腫れが生じることで咳の性質が犬吠様の色合いに変化します。喉頭炎では、声帯が炎症を起こし腫れるため、嗄れた犬吠様咳嗽（犬吠様咳嗽）が非常に多く見られます。これは、声帯が炎症を起こし腫れ、空気が通る際の音の性質が変化するためです。そのため、喉頭炎では声の変化が見られたり、完全に消失したりすることがあります。

犬吠様咳の原因として、急性狭窄性喉頭気管炎も注目に値します。喉頭全体がこのプロセスに関与し、喉頭浮腫を伴う長時間の痙攣が呼吸停止につながる可能性があるため、この状態は緊急と見なされます。したがって、犬吠様咳に加えて、この状態の他の症状を区別することが重要です。この状態の最初の兆候は、急性呼吸器ウイルス感染症を背景に、多くの場合、病気の1日目または2日目に現れます。子供が寝ている間に犬吠様咳が最もよく発生します。これは、この時に腫れと痙攣が横向きの姿勢で激しくなるためです。したがって、狭窄性喉頭気管炎の症状は、子供の顕著な咳であり、真夜中に突然発生して子供を目覚めさせます。同時に、かすれた声と顕著な息切れも存在します。不安、恐怖、呼吸困難、肋間陥凹などの症状が現れます。夢や朝方に犬吠様咳嗽が起こるのも、この病気の特徴的な症状です。

小児の乾いた犬吠様咳は気管炎の症状です。このような咳は浅く、頻繁に起こり、痰を伴わず、痛みを伴います。また、肋間筋や腹筋の緊張が原因で、胸部や腹部に痛みを訴える場合もあります。

子供の犬吠様咳は気管支炎の兆候です。気管支炎は気管支の炎症と大量の痰の蓄積を伴います。痰は徐々に気道から排出され、このような湿った咳を引き起こします。朝の犬吠様咳も気管支炎の兆候であり、特に湿性咳嗽の場合はその可能性が高いです。夜間は子供が横向きで寝ているため、気管支に粘液が溜まり、朝にこの粘液が排出されることでこのような症状が現れます。

発熱のある小児の犬吠えのような咳は、原因が感染症であることを明確に示しています。したがって、呼吸器系の炎症過程はすべて体温の上昇を特徴とします。これは鑑別診断においても重要な症状です。

発熱を伴わない犬吠えのような咳は、アレルギー性の病状または異物の誤嚥を示している可能性があります。

アレルギー症状は特定の時期に現れ、季節性があります。咳に加えて、涙目、皮膚の発疹、くしゃみなどのアレルギー症状が現れることがあります。主な兆候は、アレルゲンとの関連性です。

親が子どもがどのようにして何かを飲み込んだのか気づかなかった場合、異物を疑うことは困難です。しかし、ここで考慮すべき点は、子どもが遊んでいる時に突然症状が現れ、感染過程の兆候が見られないことです。

これらはさまざまな病気で発生する主な症状ですが、犬吠えのような咳という 1 つの類似した症状を伴います。

合併症とその結果

子供の犬吠えのような咳にはどんな危険性があるのでしょうか？これは、赤ちゃんのそのような咳を聞いた多くの母親から寄せられる質問です。要するに、狭窄性喉頭気管炎の場合を除き、子供に深刻な危険をもたらすことはありません。狭窄性喉頭気管炎の場合、呼吸器の急激な痙攣の結果、子供が無呼吸に陥り、窒息する可能性があります。これは偽性クループであるため、すべての症例は良好な結果をもたらしますが、このような合併症について覚えておく必要があります。急性気管支炎または気管炎によって引き起こされる犬吠えのような咳の場合、適切な治療が行われない場合に最もよく見られる合併症は肺炎です。病状に適切な治療が行われない場合、炎症プロセスが肺に降りかかり、状況はさらに深刻になります。

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診断 赤ちゃんの咳

診断を明確にするために必要な検査は、血球計算と尿検査です。血球計算は、ウイルス性および細菌性の咳の鑑別診断のためだけに必要です。病因がウイルス性であればリンパ球の数が増加し、細菌性であれば白血球と桿体好中球の数が増加します（式が左にシフトします）。特定の細菌感染が疑われる場合は、特定の種類の細菌に対する抗体を決定するために血液検査が行われ、より正確な治療法を選択できるようになります。これは血清学的血液検査と呼ばれます。たとえば、百日咳では犬吠様咳嗽が強く発現し、血液血清学的検査では百日咳菌に対する抗体数の増加を確認できます。

咳にアレルギー性が疑われる場合は、アレルギー専門医に相談する必要があります。アレルギー専門医は、瘢痕化試験や特異的免疫グロブリンの測定といった特定の検査を行います。これにより、お子様が何にアレルギー反応を起こしているかを正確に特定し、治療に役立てることができます。

感染症における犬吠様咳嗽の機器診断は行われていません。唯一の例外は、診断困難な症例において、肺炎を除外するために胸部X線検査を行うことです。小児に異物が存在する疑いがある場合は、できるだけ早く気管支鏡検査を実施する必要があります。これは、特殊な機器を用いて気管支を内側から検査するもので、気道の粘膜を観察し、異物を速やかに除去することができます。

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差動診断

犬吠様咳嗽は、その原因となりうる様々な疾患との鑑別診断を行う必要があります。まず第一に、狭窄性喉頭気管炎を除外する必要があります。これは緊急を要する疾患です。

処理 赤ちゃんの咳

犬吠様咳嗽の治療は原因によって異なります。小児の犬吠様咳嗽に対する抗生物質は、肺炎または百日咳の疑いがある場合など、厳密に適応がある場合にのみ使用されます。ウイルス性の原因がある場合は、抗菌薬は処方されません。咳嗽の程度に応じて、混合咳嗽薬、シロップ、吸入薬が推奨されます。伝統的な治療法は広く普及しており、効果も良好です。多くの咳嗽薬は植物やハーブを原料として開発されているためです。

小児の犬吠様咳嗽に対する吸入療法は、最も効果的な治療法と考えられています。これは、吸入時に薬剤が蒸気とともに吸入され、気管支に直接到達するという事実によって説明されます。これにより受容体が刺激され、薬効が即座に発揮されます。吸入療法について言えば、咳の原因を理解する必要があります。咳が痰を伴わず、病気の初期段階で現れる場合は、デカサンなどの殺菌剤を含む吸入療法が推奨されます。

デカサンは、デカメトキシンを主成分とする消毒薬の一種です。局所塗布すると細菌の細胞膜に作用し、殺菌効果を発揮します。また、真菌も殺菌するため、小児の口内炎の発症を予防します。使用方法は、ネブライザーを用いて噴霧し、吸入します。1歳児には1ml、2歳児には2mlを投与します。この溶液を同量の生理食塩水で希釈し、1日2回、15分間まで吸入します。この薬剤は毒性がないため、副作用は非常にまれです。

その他の吸入療法の中でも、特に狭窄性喉頭気管炎や閉塞性気管支炎による顕著な気道痙攣には、気管支拡張薬の吸入が推奨されます。このような薬剤には、サルブタモール、フェノテロール、ベンタリンなどがあります。ベロデュアルは、小児の犬吠様咳嗽の吸入にも用いられます。

ベロデュアルは、副腎皮質刺激薬（フェノテロール）と抗コリン薬（臭化イプラトロピウム）を配合した複合気管支拡張薬です。この配合により、本剤は気管支を効果的に拡張し、気管支痙攣を緩和します。これにより、咳嗽が改善し、痰の排出が改善されます。本剤の投与量は1～2mlで、生理食塩水で3～4mlに希釈します。1日2回、10分以上吸入してください。副作用として、反応性気管支痙攣が起こる可能性があります。

ベンタリンは、サルブタモールを有効成分とするβアドレナリン作動薬です。ネブライザーを用いた吸入による気管支けいれんの緩和にも用いられます。標準的な投与量は、生理食塩水で希釈した1～2mlです。投与方法は、1日2回以上、3日間以上継続してください。副作用として、局所的なアレルギー反応が現れる場合があります。

パルミコートは、アレルギー反応による兆候がある場合、または小児にアトピー症状があり、咳がアトピー性疾患の合併症を伴う可能性がある場合にのみ、小児の犬吠様咳嗽に使用されます。この薬剤は、その作用機序から、喉頭気管炎またはウイルス感染症における咳嗽および気管支痙攣の治療には推奨されません。

パルミコートは、顕著なアレルギー性成分を伴う気管支拡張作用を示すグルココルチコイド系薬剤です。投与量は、小児の体重1kgあたり0.1mlです。投与方法は、溶液で希釈した後、吸入します。長期使用により、口内炎、歯肉炎、口腔粘膜のびらん形成などの副作用が現れることがあります。これは、局所免疫の抑制と日和見細菌叢への影響によるものです。

小児の犬吠様咳止めシロップは、ほとんどの場合、気管支炎に使用されます。咳の性質に応じて、痰の排出を促したり、抗炎症作用のあるシロップが服用されます。

シネコドは、気管炎に伴う、乾いた、痰の絡まない、痛みを伴う小児の犬吠様咳嗽に使用されます。この薬の有効成分は、非オピオイド性中枢作用機序を持つクエン酸ブタミルトです。この薬を使用すると、脳の咳嗽中枢の興奮性が低下し、咳嗽の強度が緩和されます。この薬は、シロップの形で非経口投与されます。投与量は子供の年齢によって異なりますが、このようなシロップは3歳以上の子供に処方する必要があります。副作用としては、眠気、下痢、頭痛などがまれに現れることがあります。注意事項：去痰薬との併用はできません。

小児の犬吠様咳嗽にアスコリルは、閉塞性気管支炎の複合療法にも使用できます。これは、ブロムヘキシン（去痰薬）とサルブタモール（気管支拡張薬）を配合した合剤です。この配合により、本剤はまず気管支痙攣を効果的に緩和し、その後、痰の排出を促進します。シロップ剤として使用する場合、2歳以上の小児には1回5mlを1日3回、6歳以上の小児には1回10mlを同じ頻度で服用します。副作用としては、奇異性気管支痙攣などの局所的な症状や、腸管運動障害が現れる場合があります。

小児の犬吠様咳嗽に対するACCは、痰の排出を促進する湿性咳嗽に使用されます。この薬は、遊離スルフィドリル基を含む物質であるアセチルシステイン誘導体です。この薬は痰に含まれるムコ多糖類を分解し、痰をより液状にします。そのため、痰は呼吸器からよりよく排出され、咳はより早く治まります。薬の投与方法はシロップ剤です。投与量は、2歳以上の子供には1回5mlを1日3回、6歳以上の子供には1回10mlを同じ頻度で投与します。副作用は腸管および神経系に現れる可能性があります。

子供の犬吠えのような咳には、咳の程度や性質に応じてジェルビオンを使用します。ツタを原料としたジェルビオンは、湿性咳嗽に用いられる治療薬です。オオバコエキスを配合したジェルビオンは、乾性咳嗽に適しています。シロップの服用量は、2歳以上のお子様には5ml、7歳以上のお子様には10mlを1日3回服用してください。副作用として、下痢や軽い眠気が起こることがあります。

小児の犬吠様咳嗽にラゾルバンを使用する方法は、2歳未満の小児の湿性咳嗽にも使用できます。この薬は気管支腺の分泌を促進し、サーファクタントの合成を促進することで、呼吸器系に良好な効果をもたらします。シロップ剤を使用する方法と、吸入用のアンプル剤があります。2歳未満の小児には、シロップ剤を1日2回1.25ml、2歳から6歳までは1.25mlを3回、6歳からは2.5mlを3回服用します。副作用として、味覚異常が現れることがあります。

ビタミンは、回復期にある子供にも使用でき、呼吸器系全体の免疫力を高め、細胞の代謝を改善します。

犬吠様咳嗽の治療には理学療法が非常に有効です。ドレナージマッサージは痰の排出を促進します。温熱療法は気管支腺の分泌を改善するために用いられます。

子供の犬吠えのような咳に対する民間療法

伝統的な治療法は非常に効果的で、ウイルス感染の場合、子供が完全に回復するのに十分な場合もあります。多くの薬は植物やその抽出物に基づいています。

1. アナグマの脂肪は、その温熱効果で知られています。この製品には、多くの有用なビタミン（A、E、C）に加え、ミネラルや皮膚への浸透性に優れたオイルが含まれています。この効果により、アナグマの脂肪は肺と気管支を温め、血管を拡張して血行を改善します。同時に、リンパ系の働きが促進され、細菌や毒素の排出が促進されます。そのため、炎症がない場合、アナグマの脂肪でこすることは咳の一番の治療法と考えられています。湿布の場合は、夜間に子供の胸を脂肪でこすり、温かいテリータオルまたはウールタオルで包みます。この処置は少なくとも3日間行う必要があります。
2. 吸入器が家になくても、自宅で吸入できます。ハーブティーを使うのも良いでしょう。マシュマロ、カモミール、ツタを湯煎で蒸します。蓋をして5分間蒸らした後、お子様を鍋の上にかがませ、タオルで体を覆います。口を開けて少なくとも5～7分間呼吸してください。このような吸入は、1日に少なくとも2回行うと効果的です。他のハーブも使用できます。
3. 蜂蜜入りの牛乳は、古くから咳止めとして知られています。より効果的な薬を作るには、牛乳を沸騰させ、小さじ2杯の蜂蜜、バター20グラム、オリーブオイル数滴を牛乳1カップに加えます。このレシピは痰の排出を促進し、喉の粘膜を柔らかくすることで、喉の痛みを軽減します。
4. 大麦は咳止めとして非常に効果的で、喉の免疫機能を正常化し、呼吸器系の主要な保護複合体である扁桃腺を安定させます。大麦煎じ薬を作るには、若い大麦100グラムをきれいな水に1日間浸し、10分間煮ます。この煎じ薬は、急性期には2時間ごとに大さじ1杯ずつ飲む必要があります。

ハーブ療法は咳を和らげ、お子様の全身状態を改善するのに非常に効果的です。多くのハーブには抗ウイルス作用もあるため、使用することで回復が早まります。

1. フキタンポポ、カモミール、マシュマロのハーブを煎じたものは、咳が止まらない湿った咳に効果的です。これらのハーブには抗炎症作用があり、痰を薄くし、呼吸を楽にする効果があります。煎じ液を作るには、各ハーブを30グラムずつ取り、お茶を作ります。お子様にはこのお茶を頻繁に飲ませ、レモン汁を数滴加えてもよいでしょう。
2. ショウブの根とオオバコの茎を熱湯で数分間煮沸し、冷ましてから熱湯で1:1の割合で薄めます。この煎じ液は、非常に強いためアレルギー反応を起こす可能性があるため、小児に用いられます。この煎じ液は、気管支炎や気管炎に伴う乾いた咳に最も効果的です。
3. ガマズミは喉の痛みに優れた効果があり、免疫賦活作用も非常に高いです。薬液を作るには、ガマズミの実50グラムに大さじ2杯の蜂蜜を加え、すり潰します。その後、熱湯を1杯加えて温めて飲みます。このお茶は1日に少なくとも3回、常に淹れたての新鮮な状態で飲むようにしてください。
4. 咽頭炎による咳には、サクセションの葉の煎じ液が効果的です。この場合、サクセションの葉100グラムを水1リットルで煎じ、喉をすすいでください。こうすることで、咳の原因となる喉の赤み、痛み、刺激を和らげることができます。

ホメオパシーは呼吸器疾患の治療に広く用いられています。様々な疾患に伴う咳は、ホメオパシーのシロップ、ロゼンジ、混合液で治療できます。

1. グリップヘルは、多くの薬草を含むオーガニックホメオパシー製剤です。顕著なアレルギー成分を含まない、ウイルス感染による咳の治療に用いられます。使用方法は剤型によって異なります。点眼薬の場合は、体重10kgにつき1滴を1日2回服用してください。副作用として、手足の皮膚の充血や熱感が生じる可能性があります。使用上の注意：蜂由来の薬剤との併用は避けてください。
2. トンシロトレンは、多くの無機物質を含む複合ホメオパシー製剤です。この製剤は、喉の顕著な発赤と痛みを伴う喉の疾患の治療に用いられます。使用方法はロゼンジです。服用量は、2歳以上のお子様は1回1錠を1日3回、2歳から6歳までは1回1錠を1日6回まで服用してください。副作用として、唾液分泌の増加や吐き気などが挙げられます。
3. エキナセア・コンポジタムは、エキナセアをベースに様々な呼吸器系ハーブを加えた天然植物由来のホメオパシー薬です。急性気管支炎を含む、あらゆる原因の咳に使用できます。使用方法は、アンプルに入ったホメオパシー溶液をきれいな水に溶かして使用します。2歳以上のお子様には、コップ1杯の水に5滴を服用してください。副作用としては、不眠症や下痢などの便秘などがあります。
4. インフルシドは、6つの成分からなる複合ハーブ製剤です。感染性病原体による犬吠えのような咳の治療に用いられ、喉に作用するだけでなく、発熱や頭痛も緩和します。服用方法は錠剤です。1歳以上のお子様には、急性期には2時間ごとに1錠を服用してください。副作用はアレルギー反応のみとなります。
5. エンギストルは、咳やその他の急性呼吸器疾患の症状を治療するために使用されるホメオパシー複合療法です。服用方法は錠剤です。1日3回服用します。1歳から6歳までのお子様には小さじ1杯、6歳から12歳までは小さじ2杯を服用してください。1錠を粉末状にし、20mlの熱湯を加えて服用量に応じて服用してください。副作用はまれです。

小児の犬吠様咳嗽に対する外科的治療は、適応がないため行われません。侵襲的介入が必要となるのは、異物の吸引時のみです。その場合は、気管支鏡検査を行い、同時に異物を摘出します。その他の症例では、外科的介入は必要ありません。ただし、真性クループを発症した喉頭ジフテリアは例外で、緊急の円錐切開術または気管切開術が必要となります。

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防止

小児の犬吠様咳嗽の予防は、主に非特異的な治療が重要です。特に気管支痙攣を起こしやすいお子様の場合は、感染源を避けることが重要です。しかし、他の子供と遊ばせないようにすることは難しいため、感染源に対して特異的な治療を行うことが重要です。そのためには、治療薬と同じ薬を、説明書に記載されている既存の予防用量で服用します。

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予測

犬吠様咳を伴う子供の回復の予後は良好です。この病気はそれほど深刻ではなく、積極的な治療のみが必要です。

小児の犬吠様咳は呼吸器疾患の症状であり、病変の原因を明確にする必要があります。ほとんどの場合、このような咳はウイルス性ですが、アレルギー性や器質性の原因も忘れてはなりません。治療は、個々の症状だけでなく、薬物療法と民間療法の両方を用いて、病気全体を対象に行う必要があります。

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