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子供の気管支炎

 
、医療編集者
最後に見直したもの: 23.04.2024
 
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気管支炎は、様々な病因(感染性、アレルギー性、化学的、物理的など)の気管支における炎症過程である。「気管支炎」という用語は、細気管支炎、細気管支炎、気管気管炎または気管気管支炎のいずれかの気管支の病変をカバーしています。

ICD-10コード

J20.0-J20.9

気管支炎、不特定。急性および慢性の両方にコードJ40を有する。15歳未満の小児は本質的に鋭敏であると考えることができ、それをルーブリックJ20に言及する必要があります。再発性気管支炎および再発性閉塞性気管支炎がコードJ40.0-J43.0としてICD-10に導入されている。

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気管支炎の疫学

気管支炎は、小児科における気管支肺疾患の構造における最初の場所の1つを占め続けている。私たちは、子どもたちが、多くの場合、病気の急性感染性呼吸器疾患です急性気管支炎、閉塞性形態を含めた再発性気管支炎の形成、および慢性肺疾患の発症のリスクがあることを知っています。ARVIの合併症の最も一般的な形態は気管支炎である。特に小児では(発生率の年齢は1歳〜3歳の小児で顕著である)。急性気管支炎の発生率は、年間1000人の子供あたり75-250例である。

気管支炎の発生率は本質的に季節的です。寒い時期に気管支炎がより頻繁に起こります。気管支炎の閉塞型は、春と秋に多く見られる。ピークPCおよびパラインフルエンザ感染の期間中。マイコプラズマ気管支炎 - 晩夏と秋に、アデノウイルス - 3〜5年ごと。

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子供の気管支炎の原因

急性気管支炎はしばしばARVIの背景に対して発症する。気管支粘膜の炎症は、PCウィルス、パラインフルエンザでより頻繁に観察される。アデノウイルス、ライノウイルス感染およびインフルエンザ。

近年では数の増加があった非定型病原体によって引き起こされる気管支炎-マイコプラズマ(マイコプラズマ肺炎)とクラミジア(Chlamidiaトラコーマ、Chlamidia肺炎)感染(7から30パーセント)。

子供の気管支炎の原因は何ですか?

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小児気管支炎の症状

急性気管支炎(単純)は、急性呼吸器ウイルス感染(病気の1〜3日)の初期に発症する。ウイルス感染(低悪性度熱、中毒性毒素など)の主な一般的症状は典型的であり、閉塞の臨床徴候はない。気管支炎の経過の特徴は、病因に依存します:大部分の呼吸器感染症では、アデノウィルス感染を伴う2日からの状態が正常化されます。高温の数値は5〜8日まで持続します。

第2話の間にSARSの2-3番目の日に幼児のより一般的な気管支閉塞症候群、を伴う急性閉塞性気管支炎 - SARSの最初の日とは、徐々に開発しています。急性閉塞性気管支炎は、PCウィルスおよびパラインフルエンザ3型感染の背景に対して、別のウィルス病因のARVIを用いて20%の症例で起こる。高齢の小児では、マイコプラズマおよびクラミジア病因で気管支炎の閉塞性の性質が注目される。

小児気管支炎の症状

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気管支炎の分類

1995年子供の気管支肺疾患の分類は、急性閉塞性および再発性閉塞性気管支炎を含めたこれに関連して観察さ気管支炎閉塞症候群(50~80%)、児の優勢大部分において。

気管支炎には以下の分類があります:

  • 急性気管支炎(単純):気管支閉塞の兆候なしに進行する気管支炎。
  • 急性閉塞性気管支炎、細気管支炎:気管支閉塞の症候群で起こる急性気管支炎。閉塞性喘鳴は、閉塞性気管支炎、呼吸不全および細気管支炎の肺における小さな気泡湿潤喘鳴の特徴である。
  • 急性の抹消気管支炎:気管支炎および肺胞の消失を伴う気管支炎は、ウイルス性または免疫病理学的性質を有する。
  • 再発性気管支炎:閉塞のない気管支炎、急性呼吸器感染症の背景に対して1〜2年間、2〜3回の頻度で2週間以上発症する。
  • 再発性閉塞性気管支炎:小児における急性呼吸器ウイルス感染の背景に対する気管支閉塞の再発性閉塞性気管支炎。攻撃は発作性ではなく、非感染性アレルゲンへの曝露と関連していない。
  • 慢性気管支炎:気管支の慢性炎症性病変であり、繰り返し悪化する。

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小児気管支炎の診断

診断気管支炎は、その臨床所見に基づいて決定(例えば、閉塞性症候群の存在)と肺組織の破壊の徴候(NO浸潤影やX線写真上の焦点)を有します。しばしば、気管支炎は肺炎と合併し、その場合、それはその病気の臨床像に有意な追加を伴うと診断される。肺炎とは異なり、ARVIの気管支炎は常に拡散性を有し、通常は両方の肺の気管支に均一に影響を及ぼす。基礎気管支炎、ら得片側、気管支炎、気管支気管支炎:対応する定義を使用してbronhiticheskogo任意肺部における局所的な変化の有病率を有します。

小児気管支炎の診断

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何を調べる必要がありますか?

どのようなテストが必要ですか?

小児気管支炎の治療

急性気管支炎の処置のための提案されたプロトコールは、必要かつ十分な目的を含む。

単純な急性ウイルス性気管支炎:家庭での治療。

豊富な温かい飲み物(100 ml / kg /日)、胸のマッサージ、ぬれた咳 - 排水。

抗生物質療法は、上昇した温度が3日以上維持される場合(アモキシシリン、マクロライドなど)にのみ示される。

小児気管支炎の治療

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