小児気管支炎の治療

急性気管支炎の処置のための提案されたプロトコールは、必要かつ十分な目的を含む。

単純な急性ウイルス性気管支炎：家庭での治療。

豊富な温かい飲み物（100 ml / kg /日）、胸のマッサージ、ぬれた咳 - 排水。

抗生物質療法は、上昇した温度が3日以上維持される場合（アモキシシリン、マクロライドなど）にのみ示される。

マイコプラズマまたはクラミジアの気管支炎 - 上記の任命に加えて、マクロライドのコースは7-10日間必要です。気管支現象が割り当て気管支鎮痙薬示す場合：サルブタモール、臭化イプラトロピウム、フェノテロール+（berodual）等（好ましくは噴霧による吸入用溶液として）..

閉塞性気管支炎、細気管支炎は、特に効果のない治療の場合には、呼吸不全による重度の閉塞のために入院する必要がある。鎮咳薬、マスタードプラスターは処方されていません。

発現気管支現象が受信気管支鎮痙薬必要とする場合：サルブタモール、臭化イプラトロピウム、フェノテロール+（berodual）等（好ましくは噴霧による吸入用溶液として）..

繰り返されるエピソードを伴う細気管支炎がグルココルチコイド（計量されたエアロゾルまたは吸入用溶液）を示すとき - 長期間（1-3ヶ月）。

低酸素症の現象 - 酸素療法。

粘液溶解剤および粘液調節剤（アセチルシステインおよび塩酸アンブロキソールのグループ）。主に、ネブライザーを介して吸入するか、または錠剤および粉末の形態で投与される。

病気の2〜3日目の胸と排水のマッサージは、痰の避難を改善し、気管支痙攣の現象を軽減する。

肺胞炎を鎮痙に忘れるときは、

• 広域抗生物質;
• 内部の全身性グルココルチコイド;
• 酸素療法。

輸液のための液体の計算は1日当たり15-20 ml / kgを超えてはならない。さらに、気管支炎を指定することができます：

• 十分に顕著な中毒症状ウイルス（インターフェロン鼻腔内、直腸坐剤又はendonasalインターフェロン軟膏、リマンタジン、アルビドールら）。
• 低収量の咳を伴う去痰薬;
• 粘性の痰粘液溶解剤で;
• 抗炎症および抗ヒスタミン剤療法：fenspiride（erespal）は粘膜浮腫および過分泌を軽減するのに役立ちます。気管支の排液機能の改善、粘液毛細血管クリアランス、咳および気管支閉塞の減少、
• 咽頭炎を伴うフザファンジン（bioparox）、ENT器官の感染の病巣、
• - パルビツマブの予防を含む、リスクのある小児（深く弓をされた、気管支肺形成異常を有する小児）におけるPC-ウイルス性細気管支炎を伴う。

再発性気管支炎および再発性閉塞性気管支炎では、治療は通常家庭で行われます。特別な微気候を作り出す必要があります：18〜19℃の温度で少なくとも60％の湿度、頻繁な風通し、タバコの煙との接触を排除します。エピソードの再発の頻度を考慮して、薬物の摂取を最小限に抑えるべきである。全身性抗生物質は、ENT器官（アモキシシリン、マクロライドなど）の合併症の場合にのみ示される。

再発性気管支炎および再発性閉塞性気管支炎の治療において共通しているのは、発作中期の子供には基本的治療が必要であるということである。非薬物療法：硬化、スポーツ活動、治療的物理的な文化（LFK）、療養所と温泉治療。慢性感染症の予防。予防ワクチン接種。

再発気管支炎の基本的な治療法：ケトチフェン0.05mg / kg /日を長期間（3-6ヶ月間）。

再発性閉塞性気管支炎の基本的な治療：定量エアロゾル又は（インタール、kromogeksal等。）またはグルココルチコイド（定量エアロゾルまたは吸入用溶液）の形で噴霧溶液として、クロモグリク酸、さらに吸入 - 長い（1~3ヶ月）。治療を開始するには次の悪化が必要です。

その他の課題：

• 抗ウイルス薬（インターフェロン鼻腔内、インターフェロン直腸または鼻内軟膏の座薬、リマンタジン、アルビドールなど）。
• 粘液溶解剤および粘液調節剤（アセチルシステインおよび塩酸アンブロキソールのグループ）。主に、ネブライザーを介した吸入または錠剤および粉末の形態で投与される。
• 再発性閉塞性気管支炎に割り当て気管支鎮痙薬示す：サルブタモール、臭化イプラトロピウム、フェノテロール+（berodual）等（好ましくは噴霧による吸入用溶液として）..
• 抗炎症及び抗ヒスタミン療法：fenspiride（Erespal）は、粘膜の浮腫や過剰分泌を抑える気管支の排水機能を向上させ、粘液線毛クリアランス、咳や気管支閉塞の削減に役立ちます。
• 咽頭炎を伴うFusafungin（バイオパロックス）、ENT器官の感染の病巣。
• 非薬物治療法：豊かな温かい飲み物、胸のマッサージ、ぬれた咳 - 排水。

気管支の予後

急性気管支炎（単純）。予測は好調です。

急性閉塞性気管支炎。見通しは通常好意的です。バックグラウンドで喘鳴は呼気が特に厳しいくる病または吸引症候群の子供に、長い時間をかけてauscultatedことができる細長が治療呼吸器疾患は、疾患の2-3日目によって低減されます。

急性細気管支炎。急性細気管支炎の好都合な経過とともに、閉塞は最初の2日以内に最大に達し、呼吸の短時間は減少し、7〜14日までに消失する。まれに、例えば気胸、縦隔気腫および細菌性肺炎などの合併症が生じる。肺炎の発症の疑いは、非対称聴診パターン、持続的な温度、重度の中毒、白血球増加症で起こるはずです。診断は、腫瘤陰影の形態でX線写真上で確認される。

高温でアデノウイルス病因の急性細気管支炎を経験した小児では、閉塞はより長く続く（14日以上）。肺部位の上の局所的な喘鳴の維持、呼吸不全の増加、疾患の後期における発熱温度は、細気管支閉塞の発生、すなわち、形成を中止する気管支炎。

急性の気管支炎（消毒後の気管支炎の閉塞症）。疾患の14-21日目のために好ましい結果で通常温度を低下させ、完全に疾患の身体症状を消失するが、時には一般的な徴候マクラウド症候群ことなく、低灌流割合肺度I-IIを持続されます。急性呼吸器ウイルス感染の背景に対するこのような患者は、長年にわたり、傷害領域を越えて泣き叫ぶかもしれない。

好ましくない結果の場合、温度を正常化した後、気管支閉塞が持続し、慢性的な過程を示す。病気の21-28日には、時々気管支喘息発作に似た喘鳴が聞こえます。第6週〜第8週までに、超透明肺の現象が可能である。

再発性気管支炎。外部呼吸機能（FER）を決定する際に再発性気管支炎を有する患者の半数は、換気の閉塞性疾患を決定され、可逆アンシャープ、20％ - 隠された気管支痙攣は寛解期間に検出しました。

その後10％の患者で再発性の閉塞性気管支炎の典型的な気管支喘息 - 2％（危険因子 - 隠れ気管支痙攣）を発症する。