小児用解熱薬

発熱は身体が感染症と闘っていることを示し、感染症に対する非特異的免疫反応の一因となりますが、小児の 38°C 以上の発熱は小児科医や救急医が遭遇する最も一般的な症状です。解熱剤 - 子供用の解熱剤 - は体温を正常化するために使用されます。

適応症 小児用解熱剤

亜熱性または発熱性反応の原因に関係なく解熱剤 ときに使用されます子供の発熱 - 温度測定値を通常の値に戻します。

それらを処方する医師は、小児、特に生後3か月から5歳までの比較的穏やかな体温上昇でさえ、体の脱水（赤血球増加症 - 血液凝固を伴う）、熱性けいれん、電解質代謝とエネルギーバランスの破壊、身体の中毒、交感神経系の興奮。

生後 3 ～ 4 か月の小児に対して、医師のアドバイスなしに勝手に解熱剤を使用すべきではありません。

薬力学

脳の特定の領域でプロスタグランジン E(2) - PGE(2) と呼ばれる生理活性脂質化合物 (脂肪族アラキドン酸誘導体) の濃度が増加すると、体温の上昇が起こります。炎症メディエーターとして、それらは視床下部の体温調節を制御するニューロンの活動を増加させます。

ほとんどの解熱剤の作用機序は、CNS で合成されるシクロオキシゲナーゼ酵素である COX をブロックし、視床下部の PGE(2) レベルを低下させることです。

パラセタモールの解熱効果は、痛みの反応と発熱を調節するシクロオキシゲナーゼ-3であるCOX-3をブロックすることによるものです。その結果、プロスタグランジンの生合成が減少し、CNS 体温調節中枢の再構築につながります。

プロトピオン酸誘導体イブプロフェンなどの NSAID は、脳リン脂質内のアラキドン酸のプロスタグランジンへの変換を活性化する COX-2 を阻害することによって機能します。これにより、プロスタグランジン PGE2 の合成が減少します。

薬物動態

パラセタモールを服用すると、小腸で急速に吸収され、血液に入り（活性物質の10％が血漿タンパク質に結合します）、組織に輸送されます。単回投与後、血漿中濃度は平均して 30 分後に最大となり、6 時間かけて徐々に減少します。パラセタモールは肝臓で 95% 変換され、腎臓から (尿とともに) 排泄されます。

経口摂取されたイブプロフェンの腸内吸収後、薬物の 90% 以上が血漿タンパク質に結合し、1 ～ 2 時間後に血清中のピーク濃度に達します。薬物の大部分は肝臓のアイソザイムによって代謝され、パラセタモールと同様に尿とともに排泄されます。

子供の解熱剤はどれくらい効果が持続しますか？パラセタモールは摂取後、約 1 時間で熱を下げ、ほぼ 4 時間持続しますが、イブプロフェンは 30 分後に作用し始め、解熱効果は 6 ～ 8 時間持続します。発熱に対する直腸座薬は、経口薬よりも約 20 分遅れて効果が現れ始めます。

禁忌

イブプロフェンの使用に対する禁忌は、血液凝固障害、腎臓または肝臓の機能不全、消化管の炎症性疾患の悪化、非特異的潰瘍性大腸炎の存在、鼻腔および副鼻腔の複数のポリープを伴う気管支喘息です。 、頭蓋内圧亢進症。

パラセタモールの禁忌には、肝不全または腎不全、貧血状態、白血球数の低下および血中ビリルビン濃度の上昇、生後 2 か月未満の小児が含まれます。

副作用 小児用解熱剤

説明書によれば、パラセタモールには、頭痛、肝機能障害、吐き気と嘔吐、呼吸困難、睡眠障害、神経質な興奮などの副作用が生じる可能性があります。この薬は皮膚反応を引き起こす可能性もあります。

イブプロフェン、その同義語および類似体（つまり、同様に作用する他の有効成分を含むNSAID）は、頭痛、めまい、吐き気と嘔吐、上腹部の痛み/けいれんを伴う胃のむかつき、鼓腸および下痢（または便秘）を伴う消化器疾患を引き起こす可能性があります。 ）、血圧の上昇または下降、気管支けいれん、皮膚の発疹。

過剰摂取

パラセタモールの過剰投与の場合、血液中の異常ヘモグロビン (メトヘモグロビン) レベルの急激な増加、血小板および顆粒白血球 (顆粒球) レベルの低下、貧血に至るまでの赤血球の溶血、および貧血に至る可能性があります。重度の肝機能障害。過剰摂取の場合は可能性がありますパラセタモール 中毒（解毒剤はアセチルシステインを経口投与されます）。

イブプロフェンの過剰摂取は、頭痛、心窩部痛、めまい、耳鳴り、吐き気、嘔吐によって現れます。

他の薬との相互作用

パラセタモールは、間接的な抗凝固薬、非特異的鎮痛薬、抗けいれん薬（てんかんに使用される）、マクロライド系抗生物質（エリスロマイシン、ジョサマイシン、アジスロマイシン）。

イブプロフェンは他の NSAID の服用と組み合わせてはなりません。アセチルサリチル酸 抗凝固剤、細胞増殖抑制剤（メトトレキサート その他）。

保管条件

錠剤、懸濁液およびシロップは室温で光から保護された場所に保管する必要があります。座薬は冷蔵庫に保管してください。

賞味期限

製剤の有効期限はパッケージおよびバイアル（シロップまたは懸濁液入り）のラベルに記載されており、原則として 3 年です。開栓後のシロップおよび懸濁液は1か月間使用できます。