小児の発熱治療

ほとんどの場合、発熱は免疫応答を刺激し、感染に対する耐性を増加させる適応応答として働く。

小児における発熱の治療は、注入療法と酸素療法を行う、解熱薬、血管拡張薬の約束を提供する、熱利得のprimenneniya物理的方法が規定されている抗痙攣薬が示されました。

発熱のための解熱薬

WHOの勧告によると、体の温度が38.0℃を超えない場合、前胸部健康な子供は解熱剤を処方することは推奨されない。発熱性発作の予兆を有する小児および神経学的疾患は、38.0℃未満の体温で解熱鎮痛剤とすることができる。

解熱薬を選択する際には、その安全性、可能な投与方法、子供の年齢、子供の剤形の入手可能性を考慮する必要があります。このグループの準備は、体温が指定レベルを上回った場合にのみ規定し、通常の「コース」レセプションは表示されません。

主な解熱薬は、パラセタモール、イブプロフェン、メタミゾール、アセチルサリチル酸である。

• パラセタモールは、子供の発熱を治療するための第一選択薬です。彼は最も危険でないと考えられています。解熱及び鎮痛作用を発現する場合、臨床的に有意な抗炎症性を有さない。

彼らは、錠剤、シロップ、滴およびろうそくの形で薬物を放出する。非経口投与のための剤形が開発されている。その単回投与量は10〜15mg / kgであり、体温が1〜1.5℃低下する。肝臓の損傷の危険性のため、1日量は60mg / kgを超えてはならない。

薬物は消化管によく吸収されます。制酸剤の同時投与は、パラセタモールの吸収速度を低下させる。服用量の90％以上が肝臓の生体内変換である。活性代謝物を含む代謝物は、腎臓によって排泄される。

パラセタモールは、グルコース-6-リン酸デヒドロゲナーゼの遺伝的欠如の場合には禁忌である。新生児では、反復投与中の薬物除去の特異性に起因して、その累積が起こり得る。

• イブプロフェンは、パラセタモールの個々の不耐性または非効率性を伴う第2列の解熱薬である。

液体剤形の薬物は小児での使用が認可されています。それは顕著な解熱、鎮痛および抗炎症特性を有し、パラセタモールに匹敵する作用を有する。薬物の単回投与量は5〜10mg / kgであり、1日量は20mg / kgを超えてはならない。

副作用の中で、皮膚反応、消化不良、胃腸出血が起こることがあり、腎血流がOPNの発症まで低下することがあります。

• 12歳未満の小児のMetamizolナトリウムは、医師の指示どおりに使用することができます。この薬剤は、鎮痛および抗炎症特性が顕著である。

メタミゾールナトリウムは、錠剤およびアンプル溶液の形態で放出され、非経口的に使用することが可能になる。

薬物の単回投与量は3〜5mg / kgである。中等度の術後痛の軽減のために小児に使用することは合理的である。発熱中のメタミゾールナトリウムの導入は、体温の急激な低下（36℃未満）のために陥凹状態に至ることがあります。

WHOは、短い受診でも無顆粒球症および再生不良性貧血を引き起こす可能性があるため、メタレゾールナトリウムを解熱剤として使用することは推奨していません。これらの重大な合併症のリスクが高いことが、一部の国で禁止されている理由でした。

• アセチルサリチル酸は顕著な解熱剤、抗炎症剤およびそれほどの程度の鎮痛作用を有する。薬物の単回投与量は10〜15mg / kgである。リウマチ性疾患の小児に使用することができます。

アセチルサリチル酸は、15歳までのARVI患児では禁忌である。これはReye症候群を引き起こす可能性があるため、致死率は50％に達する。

長期間薬物を服用すると、薬物の全身作用によるびらん性潰瘍性胃腸出血が起こることがある。さらに、それは子供の気管支閉塞の攻撃を引き起こす可能性があります。新生児では、アセチルサリチル酸がビリルビンをアルブミンとの関連から置換することができ、これがビリルビン脳症の発症に寄与する。

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血管拡張薬

解熱剤の効力が弱いため、血管拡張剤の投与には熱伝達の増加が示される。発熱で体が大量の体液を失った場合、血管拡張剤の導入は適切な注入療法と組み合わせなければなりません。

熱伝達を高める物理的方法

冷たい水またはアルコールを含む液体で子供用ワイプの熱伝達を強化する。41℃以上の体温上昇、意識の消失、発作の発症などの緊急事態では、より厳しい物理的な冷却方法を適用することができます。子供を氷浴に入れたり、氷パックを頭部、頚部、大腿部、腋窩腔に塗布し、胃を冷水で洗浄する。

抗けいれん療法

痙攣的な準備は、抗けいれん剤の投与の適応症です。

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輸液療法

水 - 電解質障害およびCBSの修正は、任意の病因の小児における発熱の集中治療の必須要素である。