アナギンとパラセタモールの石版混合物

世界の多くの国では、副作用のためにアナルギンの使用が中止されています。我が国では、アナルギンは依然として治療薬として使用され、その効果を高めるために他の薬剤との様々な組み合わせが開発されています。アナルギンとパラセタモールの混合薬は存在する権利があるのでしょうか？もしあるとすれば、どのような場合でしょうか？

パラセタモールとアナルギンは一緒に服用できますか?

こうした併用療法は、医師が特定の適応症に応じて処方するものです。これらの薬剤は有効成分は異なりますが、作用機序は同じです。同時使用することで治療効果が高まります。

アスピリンと鎮痛剤を一緒に飲むとどうなるでしょうか？この組み合わせも用いられますが、病気の治療ではなく、単回使用です。この組み合わせが必要になるのは、高熱が数日間続き、なかなか下がらない場合です。アスピリンと鎮痛剤を一緒に服用すると、熱は瞬時に下がります。

適応症 アナギンとパラセタモールの混合物

パラセタモールは風邪、高熱、鎮痛に広く使用されている薬ですが、抗炎症作用は低いです。[ 1 ]、[ 2 ] 鎮痛剤の適応症には、筋肉、関節、歯痛、月経痛、術後など、様々な病因による疼痛症候群が含まれます。強力な低体温作用があり、感染および炎症反応を抑制します。[ 3 ]、[ 4 ]

パラセタモールとアナルギンは風邪の解熱剤として使用されますが、発熱が長時間続いたり、全般的な健康状態が悪く、パラセタモールやイブプロフェンなどの特定の有効な薬が効かない場合にも使用されます。

リリースフォーム

パラセタモールの最も一般的な形態は錠剤です。同じ名前の有効成分が200～500mgの範囲で様々な用量で配合されています。さらに、カプセル剤、シロップ剤、懸濁液、坐剤などがあり、小児向けに特別に製造されています。

アナルギン - 錠剤。1錠あたりメタミゾールナトリウム500mgを含有。また、アンプル1本あたり250mgまたは500mgの有効成分を含む、筋肉内注射および静脈内注射用の溶液も製造しています。

薬力学

パラセタモールは、かつては解熱鎮痛剤として広く使用されていたフェナセチンの代謝物です。脳内の疼痛中枢と体温調節中枢に作用し、疼痛受容体の感受性を高める生理活性物質であるプロスタグランジンの産生を抑制します。

アナルギンの薬理学も同様であり、その治療効果は、熱産生の原因となる物質である鎮痛剤の抑制にも関連しています。

薬物動態

パラセタモールは投与後1時間で作用し始め、肝臓で代謝され、腸管でほぼ完全に吸収されます。腎臓から排泄され、半減期は最大4時間です。

メタミゾールナトリウムは投与後約30分で消化管で吸収され、1～1.5時間後に血中濃度の60％が最大に達し、残りは尿中に排泄されます。

投薬および投与

2 つの薬剤の併用は長期治療には使用されず、たとえば他の手段で高熱を下げることができず、ひどい頭痛、関節痛、筋肉痛がある場合など、緊急の場合にのみ使用されます。

アナルギンとパラセタモールの服用方法と用量を知ることは非常に重要です。1回にパラセタモール0.35～0.5g、アナルギン0.25～0.5gを服用できます。錠剤に含まれる有効成分の量によって異なりますが、下限はアナルギン半錠とパラセタモール半錠（全量500mg）、上限はパラセタモール2錠（200mg）とアナルギン1錠です。

アナルギンの最大1日投与量は1g、パラセタモールは2gです。混合の場合は、許可されている量の半分の量を使用することは合法です。治療期間は3日間以内です。

• お子様向けアプリケーション

アナルギンは非ステロイド性抗炎症薬であり、体に毒性があるため、小児への使用は推奨されません。12～15歳から、解熱や鎮痛のために使用できます。パラセタモールとの併用は、健康を脅かす状況での使用が可能ですが、小児科医の監督下でのみ使用してください。

医師はお子様の年齢と体重に応じて必要な投与量を計算します。これらの薬はどちらも解熱作用があるため、発熱時に過剰摂取すると急激な体温低下を招き、体調に悪影響を及ぼす可能性があります。

妊娠中に使用する アナギンとパラセタモールの混合物

どちらの薬剤も胎盤を通過し、母乳に移行しますが、パラセタモールは少量ですが母乳に移行します。パラセタモールは毒性が低いため、女性の生命に危険がある場合に使用されます。ただし、妊娠初期には使用しないことをお勧めします。

アナルギンは妊娠中および授乳中は禁忌です。したがって、妊婦はアナルギンとパラセタモールを併用しないでください。

禁忌

混合物の成分のいずれかが禁忌である場合、使用することはできません。まず、成分に対する過敏症、重篤な肝臓および腎臓の病状、血液疾患、アルコール依存症、胃粘膜のびらんおよび潰瘍、気管支閉塞などが禁忌となります。

副作用 アナギンとパラセタモールの混合物

他の薬剤と同様に、アナルギンとパラセタモールはアレルギー反応を引き起こす可能性があります。長期使用では、無顆粒球症、白血球減少症（血中白血球数の減少）、腎機能および肝機能障害、動脈性低血圧、血栓形成、気管支痙攣などの症状が現れるため、アナルギンは危険です。

パラセタモールの副作用はそれほど危険ではありませんが、吐き気、胃痛、低血糖、貧血などの症例もあります。

過剰摂取

用量を守っても過剰摂取にはなりませんが、用法・用量を守らず、長期間使用すると、吐き気、嘔吐、腹痛、血液組成の異常、頻脈、血圧低下などの症状が現れることがあります。神経系への影響としては、めまいや運動協調障害などが挙げられます。これらの症状が現れた場合は、直ちに治療を中止し、緊急の介入が必要です。

他の薬との相互作用

アナルギンとパラセタモールの混合物を他の薬剤と併用する場合は、相互作用により副作用が生じる可能性があるため、医師と相談して決める必要があります。

したがって、アナルギンは他のNSAIDsと同時に使用しないでください。パラセタモールと同様に、アナルギンは利尿作用を減弱させます。三環系抗うつ薬は、アルコールによって毒性が高まります。

ソ連で発明された、いわゆる溶解混合薬があります。これは複数の薬剤を組み合わせたもので、多くの場合、注射液の形で調製されます。これらは、数日間続く高熱を鎮める効果があります。これらの薬剤の相互作用は、正常な状態を安定させるのに効果的であると考えられています。以下に、そのいくつかをご紹介します。

• パラセタモール、アナルギン、スプラスチン - スプラスチンは抗アレルギー作用があり、アナルギンの効果を高めます。
• アナルギン、パラセタモール、アスピリン - 充血を軽減する強力な三位一体。
• アナルギン、パラセタモール、ノシュパ - 血管系のけいれんを除去し、血液循環を回復させるために抗けいれん成分が追加されます。
• パラセタモール、ジフェンヒドラミン、アナルギン - ジフェンヒドラミンはアナルギンの鎮痛効果と 2 つの成分の解熱効果を高めます。

上記の組み合わせは1回限りの使用となります。

アナルギン、パラセタモール、ワルファリンを同時に併用することはお勧めできません。ワルファリンは抗血栓剤であり、NSAID（アナルギン）と併用すると危険な出血を引き起こす可能性があるためです。

保管条件

製剤は直射日光が当たらない場所、+25ºСを超えない温度で保管してください。

賞味期限

使用期限はパッケージと説明書に記載されており、2～3年です。この期限を過ぎると薬は使用されず、廃棄されます。

類似品

パラセタモールやアナルギンの類似薬で、発熱を抑える効果のあるものは、パナドール、アンチグリピン、セラフル、ファーベックス、エフェラルガン、イブプロフェン、ヌロフェン、セフェコンなどです。鎮痛剤としては、スパズマルゴン、テンパルギン、シンポマック、ドラーレン、ペンタルギン、イブプロフェン、アスピリンなどが挙げられます。

レビュー

近年、保健省はメタミゾールナトリウムを有効成分とする薬剤の使用を最小限に抑える政策を掲げていますが、数十年にわたり使用されてきた鎮痛剤（アナルギン）の有効性に関する定説を捨て去るのは容易ではありません。レビューによると、鎮痛剤は依然として疼痛症候群や風邪の症状緩和に広く使用されています。