解熱剤

今日、市場には実に様々な解熱剤が存在します。体温が低い場合（37.5度まで）、特にインフルエンザや風邪の治療中は、医師が体温を下げることを推奨しないことは周知の事実です。しかし、どうしても解熱剤が欠かせない場合もあります。

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適応症 解熱剤

風邪やインフルエンザなどの不快な症状が現れると、多くの人がすぐに解熱剤を服用します。しかし、これは必ずしも正しいとは言えません。小児の体温を下げる必要がある場合、医師は以下のような場合に解熱剤を処方することがあります。

1. 体の痛みや頭痛が現れ、赤ちゃんの体温が突然39度まで上昇した場合。
2. 熱性けいれんが起こり、体温が38度まで上昇した場合。
3. 体温が38度以上まで上昇する肺疾患および心臓疾患の治療に。
4. 生後3か月以内に赤ちゃんが突然発熱した場合。

成人患者の治療では、体温が38.5度以上になったり、体調が悪くなったり、頭痛、吐き気、嘔吐があったりする場合は、このような薬の服用を開始する必要があります。

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喉の痛みに対する解熱剤

狭心症は感染症であり、しばしば発熱を引き起こします。狭心症中の体温は、微熱性（38度以下）の場合もあれば、発熱性（38度から39度）の場合もあります。通常、発症から4日目か5日目には、高熱は下がり始めます。

まず第一に、喉の痛みがあるときに微熱を下げるのは推奨されないことを覚えておくことが重要です。医師は、患者の体がこのようにして感染症と闘っていると考えています。しかし、発熱は下げる必要があります。あまり高くない熱（38度以下）であれば、パラセタモール、鎮痛剤、イブプロフェンが効果的です。これらの有効成分を含む薬は、どの家庭の薬箱にも常備しておくべきです。しかし、体温を下げるためによく使われるアスピリンは、喉の痛みがあるときには禁忌です。特に子供の場合、深刻な合併症（ライ症候群）を引き起こす可能性があります。

次に、喉の痛みに効く有名な解熱薬をいくつか見てみましょう。

グリップポスタッド。アスコルビン酸とパラセタモールという2つの有効成分を配合した薬剤です。粉末状で販売されています。パラセタモールは効果的な解熱鎮痛作用を有し、アスコルビン酸は酸化還元反応を正常化するのに役立ちます。

薬の投与量は主治医が決定します。患者の状態、体重、年齢によって異なります。1回分（粉末1袋）にはパラセタモール600mgが含まれています。通常、6時間ごとに1袋を服用します。

フェニルケトン尿症、門脈圧亢進症、ブドウ糖欠乏症、急性または慢性の腎疾患および肝疾患、白血球減少症、血小板減少症、貧血と診断されている場合は、グリップポスタッドの服用は禁止されています。パラセタモールを含む他の薬剤との併用は慎重に行ってください。

この薬を服用すると、アレルギー反応、心窩部痛、吐き気、血小板減少症、貧血、無顆粒球症が起こることがあります。

ニューロフェン。有効成分イブプロフェンを主成分とする医薬品。解熱、鎮痛、抗炎症作用があります。

急性または慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍と診断された場合は、ヌロフェン錠を食事中に服用してください。24時間以内に1錠を3～4回まで服用することをお勧めします。十分な量の水分、できれば牛乳と一緒に服用してください。1日最大服用量の6錠を超えないようにしてください。

イブプロフェンアレルギー、気管支喘息、胃潰瘍・十二指腸潰瘍、消化管出血、心臓病、肝機能障害・腎機能障害、血友病、果糖不耐症の既往歴がある場合は、ヌロフェンの使用は禁止されています。妊娠中または6歳未満のお子様がいる場合は服用しないでください。

ヌロフェンはアセチルサリチル酸およびその他の非ステロイド性抗炎症薬と併用することは禁止されていますのでご注意ください。血栓溶解薬や抗凝固薬と併用する場合は、注意して服用してください。

この薬を服用すると、胃腸出血、アレルギー、無顆粒球症、黄疸、吐き気、下痢、大腸炎、肝不全、消化性潰瘍、気管支潰瘍、アレルギー性鼻炎が起こることがあります。

アナルギン。ピラゾロン誘導体の鎮痛剤。解熱作用、鎮痛作用、抗炎症作用を有する。

アナルギンの投与量は以下の通りです。24時間以内に500mgを超えない量を2～3回に分けて服用してください。1日あたりの投与量は3gを超えてはなりません。小児の治療では、投与量は患者の年齢と体重に応じて決定されます。

鎮痛剤不耐症、急性または慢性の肝疾患または腎疾患、血液疾患、ブドウ糖欠乏症と診断された患者は、本剤の服用を禁じられています。鎮痛剤錠は、アレルギー、皮膚発疹、無顆粒球症、白血球減少症、クインケ浮腫を引き起こす可能性があります。

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中毒に対する解熱剤

中毒になると、体温が上昇することがよくあります。これは、体内に侵入した毒素をより早く排出しようとするためです。体温の上昇は代謝を促進し、血液循環と臓器内の血液の微小循環を改善し、毒素の排出プロセスを加速させます。

中毒時に体温が38度を超えない場合、専門家は体温を下げることを推奨していません。体温が上昇し始めた場合は、様々な解熱剤が役立ちます。ただし、体が毒素を排出しようとしている時に肝臓に負担をかけるのは良くないので、解熱剤の投与量を正しく計算することが非常に重要です。

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リリースフォーム

解熱剤には様々な剤形があります。成人では、様々な懸濁液や錠剤などの粉末剤が一般的です。症状が重篤な場合は、注射剤が使用されることもあります。

子供の治療には、シロップ、坐剤、錠剤が最もよく使用されます。

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注射剤入り解熱剤

もちろん、解熱剤の最もよく知られた形態は散剤と錠剤です。しかし、これらの薬剤では膨大な数の様々な細菌に対処できない場合があります。そのような場合、薬剤を注射で投与する方法が役に立ちます。

いくつか見てみましょう。

トロイチャトカ。この薬の注射は、高熱に対処するだけでなく、患者の状態を大幅に改善するのに役立ちます。名前が示すように、この注射には3つの特別な成分が含まれています。それらはすべて効果的に作用し、互いの作用を高めます。

一般的に、このような注射は、鎮痛剤（アナルギン）、パパベリン、ノシュパ（ジフェンヒドラミン）で構成されています。通常、注射は筋肉内に行われます。病気の進行状況や患者の体調に応じて、この3剤に他の有効成分が加えられる場合もあります。例えば、ジフェンヒドラミンはスプラスチンに、鎮痛剤は他の鎮痛剤に置き換えることができます。

トロイチャッカは重症の場合にのみ使用されることを覚えておいてください。熱を下げ、アレルギーを克服し、同時に痛みを和らげるのに役立ちます。

トロイチャトカを使用する前に、すべてのアンプルを手で少し温め、鎮痛剤、パパベリン、そして最後にジフェンヒドラミンを注射器に吸い上げます。薬はゆっくりと投与してください。

アナルギン。注射剤のアナルギンはほとんど使用されません。ほとんどの人は依然として錠剤を好んでいるからです。アナルギンは筋肉内にゆっくりと注入されます。この薬は熱を素早く下げるのに役立ちます。

注射剤によるアナルギンの最大1日投与量は2gを超えません。ただし、患者がこの成分に耐えられない場合、妊娠中および授乳中の場合、あるいは造血機能が低下している場合など、このような注射は禁止される場合があります。

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解熱薬の名前

今日、薬局では様々な病気に使用できる様々な解熱剤を多数見つけることができます。その中でも最も人気のあるものは以下のとおりです。

1. パラセタモール。
2. グリップポスト。
3. アナルギン。
4. イブプロフェン。
5. ニューロフェン。
6. アスピリン。
7. ジクロフェナク。
8. インドメタシン。
9. セラフル。
10. ブタディオン。
11. ニメシル。
12. メチンドール。
13. ニース。

パラセタモール

パラセタモールは、人類が100年以上もの間、体温を下げるために使用してきました。最もよく知られ、安全な非ステロイド性抗炎症薬の一つです。この物質はCOXにほとんど影響を与えないため、抗炎症作用は低いです。そのため、パラセタモールには副作用がほとんどなく、胃を刺激したり、水分・ミネラル代謝を阻害したりすることもありません。

同時に、パラセタモールは脳内で産生されるCOXに強い作用を及ぼします。そのため、解熱鎮痛作用があります。胃から速やかに吸収されるため、服用後30分以内に効果が現れ始めます。

パラセタモールは主にウイルス感染症の発熱に使用されます。服用後も体温が下がらないことに気づいた場合は、すぐにかかりつけのセラピストに相談してください。

パラセタモールは現在、多くの錠剤や懸濁液用の粉末剤の形で販売されています。この有効成分を含む最も人気のある製品は以下のとおりです。

1. アドル。
2. グリップポスト。
3. ダイナフェッド。
4. デレロン。
5. タイレノール（子供用を含む）。
6. メディピリン。
7. ナパ。
8. レカドル。
9. パナドール。
10. パラモル。
11. フェブリセット。

解熱薬の分類

すべての解熱薬は、2つの大きなグループに分けられます。

1. 鎮痛解熱剤 - 鎮痛作用と解熱作用を有します。これらの薬剤は、体温が39度まで上昇し、かつ他の薬剤が効果を発揮しない場合にのみ使用できます。鎮痛解熱剤は、無顆粒球症を引き起こす可能性があるため、現在、世界の多くの国で禁止されています。このグループで最も一般的な薬剤は、バラルギン、アナルギンウルトラ、プロピフェナゾール、パラセタモール、セダルギンです。
2. 非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）は、ブラジキニンやプロスタグランジンの生成に関与するシクロオキシゲナーゼを阻害します。また、これらの物質に対する感受性を低下させる効果もあります。このグループで特に有名なのは、イブプロフェン、アセチルサリチル酸、メロキシカム、ニメスリドです。気管支喘息や胃疾患のある方は、医師はこれらの薬を慎重に服用することを推奨しています。

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抗ウイルス解熱薬

医師は、ウイルス性疾患による高熱の緩和に、パラセタモールなどの有効成分を含む薬剤の服用を推奨しています。ただし、これらの薬剤は、発熱が著しく上昇した場合にのみ服用してください。体温が正常な場合は、説明書に記載されている通り（1日4回）に服用することは推奨されません。

アスピリンはウイルス感染症の治療、特に小児の解熱には禁忌です。中枢神経系、肝臓、腎臓の機能に深刻な障害を引き起こす可能性があります。また、胃腸疾患にも使用が禁止されています。

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解熱抗炎症薬

解熱抗炎症薬には通常、ジクロフェナクナトリウム、アセチルサリチル酸、メタミゾール、パラセタモール、フェニルブタゾン、インドマイシン、イブプロフェン、ピロキシカム、ナプロキセンなどの有効成分が含まれています。

このグループの医薬品の主な利点は、人体の熱産生に全く影響を与えないことです。皮膚の毛細血管を拡張することで発汗を促進し、熱伝達を劇的に向上させます。

これらのツールはすべて、いくつかの個別のグループに分けられます。

1. 鎮痛作用はあるものの、抗炎症作用が弱い薬剤。アナルギン、パラセタモール、バラルギン、フェナセチンなどが挙げられます。
2. 中程度の抗炎症作用を持つ医薬品：ブルフェン、アセチルサリチル酸、サーガム。
3. 強力な抗炎症作用を持つ医薬品：ピロキシカム、インドメタシン。

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解熱鎮痛薬

さまざまな感染症において体温を下げるだけでなく、痛みも軽減する最も一般的な薬剤は次のとおりです。

アミドピリン。有効成分アミドピリンを主成分とする医薬品。鎮痛、解熱、抗炎症作用を有する。

1回0.3g以下の用量で、24時間ごとに3～4回服用することが推奨されます。小児の場合は、1回0.15gに減量してください。この薬の服用により、アレルギーや造血抑制が起こる可能性があります。

パナドール。パラセタモールを有効成分とする薬で、解熱作用と鎮痛作用があります。

成人患者への推奨1回服用量はパナドール2錠です。24時間以内に最大4回服用できます。ただし、1日4回までしか服用できませんのでご注意ください。小児の場合、1回服用量は1錠または2錠です。乳児の治療には、懸濁液またはシロップ剤を使用できます。

パナドールを服用すると、皮膚の発疹、アレルギー、腹痛が起こる場合があります。

エフェラルガン。パラセタモールを主成分とする薬剤。溶液と発泡錠の形で入手可能。鎮痛作用と解熱作用を有する。

発泡錠を使用する場合は、1錠をコップ1杯の水に溶かしてください。24時間以内に3回まで服用できます。小さなお子様には、水に溶かした錠剤をご使用ください。

急性または慢性の肝疾患および腎疾患と診断されている場合、錠剤の服用は禁止されています。服用すると様々なアレルギー反応を引き起こす可能性があります。

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小児用解熱薬

まず、小児用体温を下げる薬を選ぶ際には、その放出形態に注意する必要があります。これはすべて、お子様の年齢によって異なります。小さなお子様の場合、最も適した薬剤は以下の形態です。

1. シロップまたは液体混合物 - 効果が現れるのがかなり早いので、服用するのに便利です。
2. 坐薬 – 非常に効果的で、服用後40分で効果が現れます。この薬は、お子様が嘔吐し、錠剤やシロップを服用できない場合に適しています。
3. チュアブル錠 - アレルギーを引き起こすことが多いため、すべての人に適しているわけではないことに注意してください。

解熱剤は必ず小児科医に相談してから使用してください。また、指示に従って正しい用量を選択することも重要です。解熱剤は、前回の服用から4時間経過しないと再使用できません。

現代の小児科では以下の解熱薬が使用されています。

1. イブプロフェン（ヌロフェン、イブフェン）。
2. パラセタモール（パナドール、タイレノール、エフェラルガン）。
3. ビブルコル（ホメオパシー薬）。

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薬力学

解熱剤「パナドール」を例に、解熱剤の薬力学と薬物動態について考えてみましょう。

パナドールは解熱鎮痛薬であり、解熱作用を有します。中枢神経系のみでCOXを阻害することで、体温調節プロセスと疼痛中枢に作用します。

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薬物動態

パナドールに含まれるパラセタモールは吸収率が高いため、薬効は2時間後に最大濃度に達します。パラセタモールの1%が母乳に移行することにご注意ください。この薬剤は肝臓で代謝され（最大95%）、腎臓から排泄されます。

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妊娠中に使用する 解熱剤

妊婦は免疫力が大幅に低下するため、風邪や感染症にかかりやすく、発熱を伴うこともあります。まず、アスピリンは妊娠中および授乳中は完全に禁忌であることを覚えておく必要があります。この薬はプロスタグランジンの働きを阻害するため、出血を引き起こし、母体と胎児の健康に危険を及ぼす可能性があります。

妊娠初期と中期には、高熱を下げるためにイブプロフェンとパラセタモールを服用できますが、主治医の指示がある場合に限ります。妊娠後期以降は、イブプロフェンの使用は厳禁です。

禁忌

1. 製品の有効成分に対する不耐性。
2. 他の解熱剤と併用する。
3. 妊娠および授乳（場合によっては）。
4. 幼少期（場合によっては）。

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副作用 解熱剤

1. さまざまなアレルギー反応（皮膚の発疹を含む）。
2. クインケ浮腫。
3. 吐き気。
4. 下痢。
5. 貧血。
6. 無顆粒球症。
7. 白血球減少症。
8. 血小板減少症。
9. 結腸炎。
10. アレルギー性鼻炎。

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保管条件

解熱剤は、小さなお子様の手の届かない場所に保管することが非常に重要です。気温は25度を超えないようにしてください。

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賞味期限

このような医薬品の有効期限は最長 5 年です。

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