発熱時のパラセタモール：服用量、服用方法

パラセタモールは、発熱に対する最も一般的な治療薬の一つです。子供にも大人にも処方されます。原因不明の発熱の場合も含め、あらゆる発熱に処方される応急処置です。この薬は、単に体温を下げるだけでなく、鎮痛作用と軽度の抗炎症作用も持っています。パラセタモールの作用と使用上の特徴について詳しく見ていきましょう。

パラセタモールは何に効果がありますか?

パラセタモールが実際に何に効果があるのかを知っている人はほとんどいません。

パラセタモール（またはアセトアミノフェン）は、世界で最も人気があり、最も広く使用されている市販の鎮痛剤および解熱剤の一つであり、単剤および多剤併用製剤の両方で使用されています。喘息、消化性潰瘍、血友病、サリチル酸過敏症の患者、12歳未満の小児、妊婦または授乳中の女性など、非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）で治療できない患者にとって、パラセタモールは最適な薬剤です。[ 1 ]

伝統的に、パラセタモールは解熱剤として考えられています。しかし、多くの人が忘れているのは、体温を下げるだけでなく、止血作用を正常化し、鎮痛作用を示し、炎症を軽度に緩和する作用もあるということです。体温が下がるのは、薬剤の直接的な解熱作用だけでなく、体の状態の正常化、炎症プロセスの抑制、神経受容体への刺激の軽減によるものです。この薬の効果は非常に長く持続します。視床下部の体温調節中枢に正常化作用があるため、体温はほぼ確実に下がります。

熱があるときにパラセタモールを飲んでもいいですか?

患者からよく「熱がある時にパラセタモールを飲んでも大丈夫でしょうか？」という質問を受けます。もちろん、パラセタモールは発熱時に服用できますし、服用すべきです。[ 2 ] パラセタモールは、視床下部にある体温調節中枢に作用することで体温を正常化する主な手段の一つです。この中枢は、体全体を正常化し、体温を調節し、恒常性（体内環境の安定性と恒常性）を確立します。多くの薬とは異なり、パラセタモールはほぼ確実に体温を下げます。これは、薬が体温調節中枢に直接作用し、体の物理化学的性質を変化させることで体温を正常化させるためです。体温調節中枢の主な役割は、体温を制御し、正常範囲内に維持することです。体温が上がりすぎたり下がりすぎたりしないようにするのは、この中枢なのです。

感染や炎症のプロセスにおいては、体温調節中枢の活動が阻害される可能性があります。パラセタモールは体温調節中枢の活性化を促進し、体温を正常化し恒常性を維持するための一連の反応を引き起こします。パラセタモールの利点は、体温調節中枢が活性化されると、体温上昇の原因に関わらず、体温が常に、しかも非常に速やかに低下することです。実際、これがパラセタモールを万能解熱剤としている理由です。対症療法や病因療法では、病態過程の結果として体温上昇の原因を除去することで体温を正常化します。

適応症 発熱にはパラセタモール

パラセタモールは、発熱時に体温を正常化するために処方されます（体温が上昇した場合、高体温）。この薬は、体温上昇の原因に関わらず、体温を正常化するために処方されることがあります。

パラセタモールは世界で最も広く使用されている鎮痛剤であり、WHOはあらゆる疼痛症状の第一選択治療薬として推奨しています。[ 3 ] 痛みを軽減し、あらゆる原因および局所の疼痛症候群を解消するために処方されます。原則として、この薬は軽度から中等度の強度および重症度の痛みに有効です。[ 4 ] 重度の疼痛症候群には効果がありません。

パラセタモールの使用適応症には、片頭痛、頭痛、[ 5 ]、[ 6 ]、[ 7 ] 歯痛、[ 8 ] 神経痛、[ 9 ] 筋炎、[ 10 ] 神経根炎などがあります。 [ 11 ] 月経中または月経前症候群の痛みを和らげます。 [ 12 ] この薬は、肝疝痛、腎疝痛、胃炎、膀胱炎、その他の急性炎症プロセスの発作中に痛みを軽減するために投与できます。また、外傷、感染および炎症プロセス、および火傷の応急処置としても使用できます。この薬は穏やかな抗炎症作用があるため、炎症および感染プロセスの局所性に関係なく、補助として使用できます。扁桃炎、副鼻腔炎、膀胱炎、肝炎、胃炎、腎盂腎炎などに効果があります。あらゆる疾患、虚弱、悪寒、身体的不快感、外傷性疾患に対し、このレメディは主薬または補助薬として使用できます。また、複合療法の成分に配合され、特定の薬物の効果を高め、複合的な鎮痛、抗炎症、解熱作用をもたらします。[ 13 ]

発熱のない風邪にパラセタモール

パラセタモールは、発熱のない風邪にも処方されることがよくあります。多くの人がこれに驚きます。しかし、驚くべきことではありません。伝統的に、パラセタモールは解熱剤と考えられています。しかし、これはその効果の一つに過ぎません。多くの人は、解熱効果に加えて、パラセタモールには抗炎症作用と鎮痛作用（痛みを和らげる作用）もあることを忘れています。さらに、パラセタモールは恒常性を正常化します。つまり、体内環境、特に体液の恒常性を維持する作用があり、これは回復を早めるために非常に重要です。相乗効果により、パラセタモールは他の薬剤、特に抗生物質や抗炎症薬の効果を高めることがよくあります。これにより治療効果が大幅に向上し、回復が早まります。風邪は、たとえ発熱がなくても、恒常性が常に破綻し、炎症プロセスが進行し、わずかな痛みが現れることを考えると、パラセタモールは非常に効果的です。[ 14 ]

リリースフォーム

パラセタモールは、500mgの濃度の錠剤として販売されています。錠剤は10錠ずつストリップパックに包装されています。段ボール箱なしの包装で販売されることもありますが、1～10錠ずつ段ボール箱に包装された状態でも販売されています。また、20、30、40、50、60、80、100錠入りの段ボールパックもあります。さらに、10、20、30、40、50、100錠入りの瓶入り錠剤も販売されています。瓶は段ボール箱に包装されています。パラセタモールは、小児用シロップや坐剤の形でも販売されています。

錠剤

パラセタモール錠は、発熱、様々な痛み、あらゆる部位および重症度の炎症に処方されます。有効成分の濃度は500mgです。これは成人が服用すべき標準的な1回量です。小児には、年齢や個々の特性に応じて、はるかに少ない用量が処方されます。通常、1日量は2グラムです。パラセタモール錠は、発熱、痛み、炎症に対して単独で服用できます。また、複合療法に組み込むこともできます。

キャンドル

パラセタモール坐薬は主に発熱時に処方されます。高熱時や小児にも使用できます。坐薬は錠剤よりもはるかに速く作用します。これは、坐薬が体内に吸収され、粘膜を透過して血液中に入る速度が速いためです。一方、錠剤はまず胃で溶解し、その後、消化管の壁から血液中に吸収されます。この際、錠剤は消化管の液と塩酸、そして唾液腺の酵素によって部分的に中和されます。そのため、血液中に浸透する有効成分の濃度は大幅に低くなります。坐薬を投与すると、有効成分は追加の中和や活性の低下を伴わずに直接血液中に浸透します。パラセタモール坐薬は直腸から投与されます。婦人科疾患や女性生殖器系の炎症などの場合には、パラセタモールは膣内に坐剤の形で処方されます。

シロップ

パラセタモールはシロップの形で入手できます。シロップは子供に投与されます。大人には効果がありません。大人の用量では治療効果が得られないためです。シロップは通常、ボトル入りで販売されており、計量スプーンまたは計量カップが付属しています。子供の投与量は、年齢、病気、処方目的によって異なります。医師に相談し、子供に最適な投与量と投与方法を選択してください。単回投与または長期投与が必要になる場合があります。

薬力学

この薬は鎮痛解熱薬です。薬理学的に見ると、この薬が体に複雑な作用を及ぼすという事実に注目が集まります。まず、体温を正常化します。これは体温調節中枢に作用し、活性化することで起こります。体温調節中枢は、生化学的環境の主要な指標に影響を与え、体内の恒常性を正常化し、安定化させます。また、軽度の鎮痛作用と抗炎症作用も有します。同時に、この薬は中等度の作用を有し、軽度の痛みや中等度の痛みを和らげることができます。しかし、この薬は重度の疼痛症候群には効果がありません。これは、プロスタグランジンの合成を阻害することで痛みや炎症を和らげるためです。この薬は主に視床下部に作用します。[ 15 ]、[ 16 ]

薬物動態

薬物動態を分析する際には、消化管壁から速やかに吸収されるという特性に注目します。主な吸収は小腸で起こりますが、薬物の活性の低下はわずかです。坐剤の形で直腸投与すると、吸収はさらに促進されます。この場合、活性は高いままです。その後、薬物は血液中に浸透し、全身に輸送されます。薬物は拡散（受動輸送）によって輸送されます。[ 17 ]

体内の有効成分の有効濃度は10～60分で達成されます。拡散速度はおよそ6μg/mlです。濃度と輸送速度は徐々に低下します。薬物は組織に集中的に分布します。物質の大部分は液体組織に浸透します。これにより、薬物の活性が大幅に増加します。パラセタモールは脂肪組織や脳脊髄液にはほとんど浸透しません。この物質は約10％が血中タンパク質に結合しています。過剰摂取の場合、結合率が急激に増加する可能性があります。薬物は肝臓で代謝されます。この場合、薬物はグルクロン酸抱合体および硫酸抱合体を形成します。過剰摂取の場合、体内、主に肝臓に代謝物が蓄積し、中毒が発生し、重度の中毒症状を発症する可能性があります。薬物の半減期は約3～4時間です。肝疾患のある患者では、この期間が急激に長くなります。腎クリアランスは5％です。主に尿中に排泄されます。有効成分の約5%が純粋な非結合型で排泄されます。[ 18 ]

パラセタモールが効き始めるまでどのくらい時間がかかりますか？

パラセタモールが効き始めるまでにどれくらいの時間がかかるのかという質問に対して、明確かつ明確な答えを出すことは不可能です。期待される効果の発現時間は、多くの要因に依存します。通常、血中における有効成分の有効濃度は10～60分で達成されます。これは、有効成分の血中への吸収速度によるもので、これは薬剤の投与方法によって大きく左右されます。したがって、坐剤の形で直腸投与した場合、最も高い活性が観察されます。薬剤は3～5分後に吸収されます。この時間後、最初の効果を感じることができます。経験からわかるように、薬剤は子供で最も早く効き始めます。成人では、薬剤は少し遅れて作用します。また、肝疾患では、薬剤の吸収時間がはるかに長くなり、効果が現れるのがはるかに遅くなることにも注意が必要です。例えば、肝炎や肝硬変の患者では、約30～90分で効果が得られることがあります。

投薬および投与

原則として、パラセタモールの投与方法と最適な投与量は医師が決定します。投与方法と投与量は、患者の年齢、体重、病歴、病状の経過、高体温の有無などによって大きく異なります。小児には、計量スプーンまたは計量カップを用いてシロップの形で投与します。通常、年齢に応じて1回5～30mlを投与します。成人の場合、1回投与量は500mgで、1日の最大投与量は2グラム以下です。[ 24 ]

成人におけるパラセタモールの単回急性摂取の毒性量は、伝統的に150mg/kgまたは10gと定義されています。[ 25 ],[ 26 ]

小児におけるパラセタモールの推奨1日量は通常、75 mg/kg/日（1回15 mg/kg、24時間以内に5回を超えて服用しないこと）です。多くの医師は、90 mg/kg/日の用量を「治療量超過量」と考えています。[ 27 ]、[ 28 ]

成人の発熱に対するパラセタモール

パラセタモールは、体温上昇時に処方される主な薬です。体温を下げるだけでなく、鎮痛作用と軽度の抗炎症作用も備えています。体温は、薬剤の直接的な解熱作用と、体温を正常化し炎症プロセスを軽減することで低下します。この薬は視床下部の体温調節中枢に正常化作用を持つため、ほぼ常に作用します。この中枢は、体温を調節し、全身を正常化します。

パラセタモールは、成人の発熱時に体温を正常化するために処方されます（体温上昇、高体温）。発熱の原因は問いません。この薬は、痛みを軽減し、急性炎症過程を鎮めるためにも処方されます。また、外傷性疾患の応急処置としても使用できます。

有効成分の濃度は500mgです。これは成人が服用しなければならない標準的な1回量です。1日の最大服用量は2グラムです。パラセタモール錠は、発熱時、痛み、炎症があるときに別々に服用できます。パラセタモール坐剤は、高熱時に処方されます。坐剤は錠剤よりもはるかに速く作用します。これは、坐剤が体内に吸収され、粘膜を通過して血液中に入るためです。

この薬は鎮痛解熱薬です。薬理学を研究する際には、この薬が体に複雑な作用を及ぼすという事実に注目する必要があります。まず、体温を正常化します。

体内での有効物質の有効濃度は10〜60分以内に達成されます。

子供の発熱にパラセタモール

医師は、子供の発熱時にパラセタモールを服用してもよいかとよく尋ねられます。実際、パラセタモールは子供の発熱時に処方されます。

まず、体温を正常化するための主要な手段の一つです。次に、この薬は痛みや炎症を和らげるのに役立ちます。

パラセタモールは解熱作用に加え、抗炎症作用や鎮痛作用もあるため、発熱のない風邪の子供に処方されることが多い。[ 29 ]

小児用パラセタモールは、主にシロップ状のボトルで販売されています。計量スプーンまたは計量カップが付属しています。小児への投与量は、年齢と体重によって異なります。

小児には、直腸坐剤の形でパラセタモールを使用することも推奨されます。この形態では、薬の作用がより速く、より効果的です。

体内の有効成分は10～60分で有効濃度に達し、主に尿中に排泄されます。有効成分の約5%が純粋な非結合型として排泄されます。

2歳未満のお子様には服用をお勧めしません。2歳から10歳の方はシロップや坐剤の形で服用できます。10歳から12歳以上のお子様は錠剤の形で服用してください。

発熱時のパラセタモールと鎮痛剤

パラセタモールと鎮痛剤は発熱に処方されます。この2つの薬は併用すると相乗効果を発揮し、効果を高めることができます。どちらの薬も解熱、抗炎症、鎮痛作用があります。2つの薬を併用すると、薬の作用時間が長くなり、解熱効果と鎮痛効果が高まります。通常、成人の場合、パラセタモール250mgと鎮痛剤250mgを服用します。小児にこのような薬を併用することの妥当性については、医師にご相談ください。

高温での薬剤の併用

高温時には、複数の薬剤を併用することが推奨されます。ほとんどの薬剤は併用することでより効果的です。適切な用量を選択すれば、相乗効果で効果が増強されるからです。様々な組み合わせで服用することをお勧めします。では、発熱時にパラセタモールとどのような薬を一緒に服用すればよいか考えてみましょう。

パラセタモールは、鎮痛剤またはアスピリン（アセチルサリチル酸）と併用することができます。成人には、それぞれ250mgまたは500mgが処方されます。投与量は体温によって決まります。例えば、体温が38.5度以下の場合は、それぞれ250mgから開始してください。30分以内に症状が改善しない場合、または体温が上昇し続ける場合は、さらに500mg（パラセタモール500mgと鎮痛剤またはアスピリン500mg）を追加で服用する必要があります。体温が38.5度から39度を超える場合は、すぐにそれぞれ500mgを服用する必要があります。

パラセタモールは、アミドピリン（250 または 500 mg）、ミタソゾン（200 mg）+パラセタモール（250 または 500 mg）、パントテン酸カルシウム（100 mg）+パラセタモール（250 または 500 mg）と一緒に服用されることもあります。

アナルギンプラスとパラセタモール

パラセタモールが効かない場合は、パラセタモールとアナルギンプラスを併用してください。この薬の組み合わせは、主に高熱時に効果を発揮します。そのため、これらの薬は38度以上の発熱時、または他の解熱剤が効かない場合に処方されます。この組み合わせは、中等度の痛みを軽減・除去するための効果的な抗炎症薬として使用されることがよくあります。これらの薬は主に成人に処方されます。この組み合わせを小児の治療に使用できるかどうかは、既往歴、小児の状態、診断を考慮し、小児科医と相談して決定する必要があります。

パラセタモールとノーシュパ

パラセタモールとノシュパ、またはパラセタモールとドロタベリンは、主に重度の疼痛症候群または炎症プロセスに処方されます。ノシュパはけいれんを和らげ、緊張した筋肉を弛緩させ、けいれんや筋肉のけいれんを解消します。原則として、これは痛みを大幅に軽減します。この薬の組み合わせは、発作、さまざまな原因の痛み、けいれん症候群に使用できます。膀胱炎、肝炎、肝疝痛および腎疝痛、胆嚢炎、膵炎の発作を止めるのに推奨されます。さまざまな発作、怪我、火傷の応急処置を行う際、入院前の状態を安定させるのに役立ちます。この薬は、炎症プロセスを止め、高熱を下げるためにも使用できます。

パラセタモールとノーシャパを配合したアナルギン

アナルギンは、重度の炎症、発作性疼痛、高熱に対して、パラセタモールおよびノシュパと併用して処方されます。投与量は症状の重症度に応じて決定されます。最も重症の場合、例えば膀胱炎、胃炎、疝痛の発作時には、上記の薬剤をそれぞれ1錠ずつ使用できます。中程度の炎症と疼痛には、パラセタモール0.5錠、アナルギン0.5錠、ノシュパ1錠を使用できます。これらの薬は、救急車が到着する前に、応急処置として怪我や火傷に使用できます。その後の処置を行う医師には、患者に投与された薬剤について必ず報告してください。これは、合併症や副作用を回避するのに役立ちます。例えば、アナルギンには血管拡張作用と血液希釈作用が追加されているため、出血や高血圧のリスクが急激に高まります。

パラセタモールとアスピリンを配合したアナルギン

熱が高く、長時間下がらない場合は、鎮痛剤（アナギン）とパラセタモール、アスピリンを併用してみてください。初回投与量はそれぞれ250mgです。この併用が効果がない場合、それぞれ500mgまで増量することができます。次の投与は、前回の投与から30～40分以上あけてください。これらの薬は、血液凝固障害や炎症の増強など、多くの副作用を引き起こす可能性があるため、長期間服用することはできません。6歳未満のお子様には、この併用は推奨されません。

ノーシュパとパラセタモールを配合したスプラスチン

重度の炎症、急性疼痛症候群の場合は、スプラスチンをノシュパとパラセタモールと併用することができます。これらの薬は炎症を効果的に緩和し、血中のヒスタミン濃度を低下させ、自律神経系と筋肉の状態を正常化します。ノシュパは痙攣を鎮め、筋肉を弛緩させ、筋緊張を解消するのに役立ちます。スプラスチンは炎症を抑え、体内の代謝プロセスを正常化します。パラセタモールを併用することで、体温を下げ、炎症を抑えることができます。推奨用量は、スプラスチン（1錠）＋ノシュパ（1錠）＋パラセタモール（0.5錠または1錠）です。

パラセタモール配合アスピリン

アスピリン（アセチルサリチル酸）とアセトアミノフェン（パラセタモール）は、発熱などの上気道感染症の症状の治療によく使用されます。どちらも市販されており、1回500mgおよび1000mgの標準推奨用量で使用できます。2005年に実施された多施設共同無作為化二重盲検プラセボ対照試験の結果、成人における発熱などの上気道感染症の症状の治療において、アスピリン500mgおよび1000mgとパラセタモール500mgおよび1000mgの単回投与は、プラセボと比較して同等の効果があることが示されました。[ 30 ]

アスピリンとパラセタモールの併用は、体温上昇（38.5～39度以上）や中毒症候群の症状がある場合に推奨されます。パラセタモールが効果を発揮しない場合は、アスピリン1錠とパラセタモール1錠を併用してみてください。この併用は、疼痛症候群の緩和と炎症の軽減に役立ちます。これらの薬剤は、血液凝固障害のある方には禁忌です。また、10歳未満のお子様への使用は推奨されません。

イブプロフェンとパラセタモール

炎症や感染を背景に痛みが生じた場合は、イブプロフェンとパラセタモールを併用することをお勧めします。この薬の組み合わせは10歳以上の方にお勧めです。発熱を伴わない風邪、炎症、感染には、これらの薬を服用することをお勧めします。イブプロフェンは主に抗炎症作用があり、筋肉を弛緩させ、けいれんを鎮めます。これにより痛みが緩和され、炎症の進行が抑制されます。イブプロフェン0.5錠とパラセタモール1錠の併用が推奨されます。この併用が効果がない場合、イブプロフェン1錠とパラセタモール1錠を服用することもできます。

シトラモンとパラセタモールの併用

医師によっては、シトラモンとパラセタモールの併用を勧める場合があります。これらは互いに作用を増強し、炎症を鎮め、痛みを和らげます。これらの薬の副作用として、体温の低下が挙げられます。主な効果は、シトラモンが非常に強力な鎮痛作用を持ち、ある程度の痛みを和らげることによって得られます。パラセタモールは主に解熱作用と抗炎症作用を持ち、痛みを軽減し、筋肉を弛緩させます。

この薬剤の組み合わせは、消化管壁から非常に速く吸収され、血液中に入り、標的組織に直接浸透します。また、このような投与量では、薬剤が血液中に長時間留まるため、薬剤の持続的な効果が得られることも注目に値します。

パラセタモールを含む解熱剤

発熱時には、パラセタモールとの溶解性混合薬が処方されることがあります。この混合薬には解熱作用、鎮痛作用、抗炎症作用があります。この混合薬は水に溶けやすく、副作用はほとんどなく、禁忌もほとんどありません。基本的に、薬剤に対する個人の不耐性やアレルギー反応がある場合は、この混合薬を服用することはできません。

温度からの三重項

トロイチャトカは発熱に処方されます。これは効果的なハーブ療法です。ハーブ原料（ハーブ）として生産されます。薬局では、錠剤や圧縮された医薬品の形でトロイチャトカを見つけることができます。トロイチャトカは基本的に抗寄生虫薬として知られていますが、顕著な抗炎症作用と鎮痛作用があります。煎じ薬や煎じ薬として使用されます。

熱中症対策のトロイチャトカ煎じ薬は、以下の方法で使用します。大さじ1～2杯のトロイチャトカを熱湯1杯に注ぎ、30～40分間蒸らします。煎じ薬1杯は24時間以内に飲み切ってください。

煎じ薬を作るには、グラス1杯のアルコールまたはウォッカに大さじ3～4杯の植物材料を注ぎます。2～3日間煎じた後、1日1～3回、大さじ2～3杯を服用してください。錠剤は指示に従って服用してください。

妊娠中に使用する 発熱にはパラセタモール

パラセタモールは胎盤を通過することが知られています。しかし、パラセタモールによる胎児への悪影響や催奇形性は認められていません。臨床試験は繰り返し実施されており、この薬剤は人体に毒性や変異原性作用を及ぼさないことが示されています。

2010年の米国の国家出生異常予防研究の結果によると、妊娠第1期中のパラセタモールの使用は重大な出生異常のリスクを増加させないことが示されました。[ 19 ]

これらすべてにより、妊娠中の薬の使用が可能になります。この薬は、痛み、発熱、炎症を大幅に軽減します。妊娠中は痛みに耐えることができません。発熱と炎症は、胎児と母体の両方の健康に悪影響を及ぼす可能性があります。そのため、適応があれば、妊娠中でも薬を服用できます。ただし、個人の不耐性や副作用を避けるため、医師に相談することをお勧めします。

授乳中の発熱に対するパラセタモール

授乳中の発熱には、パラセタモールを服用できます。ただし、この薬は母乳に移行することを考慮する必要があります。したがって、薬を服用することによるすべての利点と服用に伴う可能性のあるリスクを比較検討し、適切な決定を下す必要があります。薬を服用することによる利点が子供への害を大幅に上回る場合は、服用する必要があります。また、体温が38度を超えると、子供に授乳できないことを考慮する必要があります。したがって、パラセタモールを服用する方が良いでしょう。さらに、体温の上昇は、ほとんどの場合、顕著な炎症プロセスまたは潜在的な炎症プロセスを伴うため、炎症プロセスを排除する必要があります。[ 20 ]、[ 21 ]

禁忌

パラセタモールは、直接的な解熱作用と抗炎症作用を有する純粋な有効成分です。同時に、禁忌は事実上存在しません。パラセタモールに対する不耐性や過敏症がある場合のみ服用すべきではありません。慢性アルコール依存症もパラセタモールの禁忌です。それ以外の場合、この薬は比較的安全で無害です。妊婦や子供でも服用できます。[ 22 ]

副作用 発熱にはパラセタモール

パラセタモールには副作用があり、服用中に消化不良を訴える患者も少なくありません。

パラセタモールは医薬品として最も危険な化合物の一つであり、すべての先進国において急性肝不全により数百人の死者を出しています。[ 23 ] この薬を長期使用すると、肝障害が観察されます。これは、この薬が肝臓に蓄積し、肝毒性および中毒作用を引き起こす可能性があるためです。

場合によっては、本剤は循環器系に影響を及ぼす可能性があり、血小板減少症、白血球減少症、好中球減少症、無顆粒球症などが認められます。アレルギー反応が起こる可能性があり、主に皮膚発疹、かぶれ、蕁麻疹として現れます。また、即時型アレルギー反応の傾向として、アナフィラキシーショック、窒息、クインケ浮腫が認められる場合があります。

過剰摂取

パラセタモールの過剰摂取の事例は知られていません。なぜなら、過剰量の薬剤は腎臓からそのまま排泄されるからです。腎機能や肝機能に障害がある場合にも、過剰摂取の事例が報告されています。この場合、薬剤が肝臓に大量に蓄積し、肝障害を引き起こし、吐き気、嘔吐、頭痛、めまいなどの中毒症状が現れます。

過剰摂取の治療には、消化管からのパラセタモールの吸収阻害（除染、胃洗浄、活性炭）、血液からのパラセタモールの除去、代謝物の形成や解毒を防ぐための解毒剤の使用などがある[ 31 ] 。

中毒の最初の兆候が現れたら、薬の服用を中止し、嘔吐を促し、吸着剤（ホワイトカーボン、活性炭など）を服用してください。その後は、患者に十分な水分を補給し、休息をとってください。救急車を呼ぶか、医師の診察を受けてください。

他の薬との相互作用

パラセタモールは他の薬物と相互作用することに注意する必要があります。したがって、肝ミクロソーム酵素誘導剤との併用は推奨されません。この場合、肝毒性作用が生じ、肝臓や腎臓に毒性損傷を与えるリスクがあります。抗凝固剤と同時に服用すると、血液凝固が著しく低下し、血行障害を引き起こすリスクがあります。抗コリン剤と同時に服用すると、吸収が急激に低下します。利尿剤、経口避妊薬と同時に服用すると、パラセタモールの有効性が急激に低下します。吸着剤（活性炭、および他の薬物）と一緒に服用することはできません。この場合、パラセタモールの有効性とバイオアベイラビリティが急激に低下します。ジアゼパムと併用すると、薬物の排泄が急激に低下します。[ 32 ]

保管条件

薬剤は25度を超えない標準温度で保管してください。原則として、パッケージに保管条件が記載されています。必ずそれに従ってください。錠剤は湿気と光を避け、乾燥した場所に保管することが重要です。子供や動物の手の届かない場所に保管してください。

賞味期限

通常、パラセタモールの保存期間は約3年です。製造日はパッケージに記載されています。シロップの場合、保存期間は通常はるかに短く、約1.5～3年です。坐剤は約1年間保存できます。開封したシロップは約3～4週間保存できることに留意してください。

パラセタモールを服用しても熱が下がらない場合はどうすればいいですか?

パラセタモールを服用しても熱が下がらない場合、どうすればいいのかという質問をよく耳にします。特に、パラセタモールを長期間服用し、薬を変えずにいる場合に、このようなケースが見られます。場合によっては、薬に対する個人の耐性や不耐性が見られることもあります。薬が効かない場合は、常に代替案を検討する必要があります。考えられる選択肢を検討してみましょう。

パラセタモールと鎮痛剤。2つの薬を併用すると、薬効の持続時間が長くなり、解熱鎮痛効果が増強されます。通常、250錠を服用してください。

パラセタモールとアスピリン（アセチルサリチル酸）の併用。成人には、各薬剤250mgまたは500mgが処方されます。投与量は体温の測定値に基づいて決定されます。38.5～39度以上の発熱がある場合は、直ちに各薬剤500mgを服用してください。

パラセタモールとアミドピリン（250 または 500 mg）

ミタソゾン（200 mg）+パラセタモール（250 または 500 mg）。

パントテン酸カルシウム（100 mg）+パラセタモール（250 または 500 mg）。

アナルギンとパラセタモールを併用してください。パラセタモールが効かない場合は、アナルギンとパラセタモールを併用してください。この薬の組み合わせは、主に高熱時に効果を発揮します。そのため、これらの薬は38度以上の発熱時、または他の解熱剤が効かない場合に処方されます。

重度の疼痛症候群または炎症には、パラセタモールとノシュパ、またはパラセタモールとドロタベリンが処方されます。服用量：パラセタモール1錠＋ノシュパ1錠。

アナルギンはパラセタモールと併用して処方され、ノシュパは重度の炎症、発作性疼痛、高熱に処方されます。中等度の炎症と疼痛には、パラセタモール0.5錠、アナルギン0.5錠、ノシュパ1錠を併用できます。これらの薬は、救急車が到着するまでの応急処置として、外傷や火傷に使用できます。

アナギンをパラセタモールとアスピリンと併用する。高熱が長時間続く場合は、アナギンをパラセタモールとアスピリンと併用してみてください。初期用量は各薬剤250mgです。この併用が効果がない場合、各薬剤500mgまで増量することも可能です。

顕著な炎症プロセス、急性疼痛症候群の場合は、スプラスチンをノシュパとパラセタモールと併用することができます。以下の用量で服用することをお勧めします：スプラスチン（1錠）+ノシュパ（1錠）+パラセタモール（0.5錠または1錠）。

体温上昇（38.5～39度以上）や中毒症候群には、アスピリンとパラセタモールの併用が推奨されます。パラセタモールが効かない場合は、アスピリン1錠とパラセタモール1錠を服用してみてください。

炎症や感染症を背景に痛みが生じた場合は、イブプロフェンとパラセタモールを併用することをお勧めします。イブプロフェン0.5錠とパラセタモール1錠を服用することをお勧めします。この併用が効果がない場合、イブプロフェン1錠とパラセタモール1錠を服用することもできます。

シトラモンとパラセタモールは、互いに作用を増強し、炎症を緩和し、痛みを和らげます。これらの薬の副作用として、体温が下がることがあります。それぞれ1錠ずつ服用してください。

熱には何がいいでしょうか？

発熱に対して何が最適かを判断する際には、発熱の原因、随伴する症状は何か、患者の生理的状態の特徴は何かを考慮する必要があります。

パラセタモールは発熱の主な治療薬です。鎮痛作用と軽度の抗炎症作用に加え、薬剤の直接的な解熱作用によって体温が下がるだけでなく、体の状態の正常化、炎症プロセスの抑制によっても体温が下がります。パラセタモールは視床下部の体温調節中枢に正常化作用を持つため、ほぼ確実に体温を下げます。

この薬剤は軽度の抗炎症作用を有するため、炎症および感染過程の局所領域を問わず、あらゆる炎症および感染過程の補助剤として使用できます。また、複合療法の成分として配合され、特定の薬剤の効果を高め、複合的な鎮痛、抗炎症、解熱作用をもたらします。

作用は非常に速く、通常、血液中の有効成分の有効濃度は10～60分で到達します。

妊娠中の使用も許可されていることに留意してください。この薬は、痛み、発熱、炎症を著しく軽減します。適応があれば、妊娠中でも服用できます。また、授乳中も欠かせません。

体温が38度を超える場合は、子供に食事を与えてはいけないことを覚えておくことが重要です。そのため、パラセタモールを服用することをお勧めします。パラセタモールは、子供の発熱治療に処方されます。第一に、体温を正常に戻すための主要な手段の一つです。第二に、この薬は痛みや炎症を和らげるのに役立ちます。パラセタモールは、解熱作用に加えて、抗炎症作用と鎮痛作用（痛みを和らげる）もあるため、発熱のない風邪の子供によく処方されます。

• パラセタモールまたはニューロフェン

パラセタモールとニューロフェンのどちらを服用するか迷っているなら、パラセタモールを選ぶ方が良いでしょう。パラセタモールは効果的な解熱剤、抗炎症剤、鎮痛剤で、子供から大人まで使用できます。妊娠中や授乳中も服用できます。副作用はほとんどなく、禁忌もありません（慢性アルコール依存症や薬剤に対する個人の不耐性を除く）。[ 33 ]

ニューロフェンは肝臓に悪影響を及ぼし、過剰摂取を引き起こす可能性があります。腎臓からの排泄が激しいため、腎臓と尿路への負担が増大します。そのため、妊娠中、授乳中、腎臓病や肝臓病のある方は服用しないでください。さらに、アレルギーや多くの副作用を引き起こす可能性があります。

• アスピリン（アセチルサリチル酸）またはパラセタモール

アスピリン（アセチルサリチル酸）とパラセタモールのどちらかを選ぶ場合、パラセタモールを選ぶ方が良いでしょう。これは、パラセタモールの生物学的活性が高く、それに応じて効果も高いためです。また、パラセタモールは副作用や禁忌が少ないことも特徴です。パラセタモールは、この物質に対する個人的な不耐性がない限り、誰でも服用できます。[ 34 ]

• イブクリン

イブクリンはパラセタモールの類似薬とみなすことができます。しかし、イブクリンはより強い抗炎症作用と鎮痛作用を有します。一方、パラセタモールはより強い解熱作用を有します。パラセタモールには実質的に禁忌や副作用がないという事実を考慮する必要があります。これは比較的安全な薬であり、子供、妊婦、授乳中の女性にも使用できます。一方、イブクリンは多くの副作用と禁忌があります。妊娠中および授乳中は服用できず、10～12歳未満の子供には禁忌です。

レビュー

パラセタモールのレビューを分析すると、肯定的なレビューと否定的なレビューの両方が見つかります。パラセタモールはすべての人に発熱に効くわけではありません。比較的低濃度ですぐに効果が出る人もいれば、高用量でも効果がない人もいます。一般的に、これは個人の体質によって異なります。パラセタモールが効かない場合は、他の薬と併用してみるのも良いでしょう。