ワクチン接種後に発熱するのはなぜか？

多くの母親にとって、予防接種後の子供の発熱は不快な驚きであり、稀に報告される危険な合併症や死亡例と相まって、予防接種全般に対する否定的な態度を引き起こします。親にとって、愛する子供の命と健康は何よりも大切です。少しでも子供に苦痛を与えると、否定的な気持ちになってしまいます。しかし、危険な感染症から守られていない赤ちゃんが直面するであろう結果と比べて、高熱や注射部位の腫れによる苦痛はそれほど深刻なのでしょうか？

予防接種後に子供の体温が変化する理由は何ですか?

今日、多くの深刻な病気を予防する最も効果的な方法の一つはワクチン接種です。「火には火で対抗する」という諺がまさにその通りで、ワクチン接種は驚くべき効果をもたらし、何百、何千もの命を救ってきました。ワクチン接種のほとんどは幼少期に行われます。なぜなら、幼少期に形成された免疫が、長年にわたって赤ちゃんを守るからです。新生児は産科病院で最初のワクチン接種を受けます。

ワクチン接種は、感染と闘うための身体を刺激することで、子どもたちを深刻な病気から守る特別な方法です。子どもの免疫システムの形成と発達は生後数年かけて行われるため、乳児は病原体に対してより脆弱です。乳児の身体に自己防衛能力を働かせる唯一の方法は、弱毒化または無生物化した微生物とその排泄物という形で、安全な量の感染性因子を投与し、身体を刺激することです。一部のワクチンは合成抗原であり、免疫システムを活性化することを目的としています。

ワクチン接種は非薬物予防法であり、ホメオパシー治療といくつかの類似点があります。しかし、いかなる形態と量であれ、感染が体内に侵入すると、通常は痕跡を残さずに消えることはありません。ワクチン接種には必ず反応がありますが、その程度は人によって異なります。

免疫力がある程度安定しているお子さんは、ワクチン接種後に不快感を覚えないこともあります。しかし、ワクチン接種後にお子さんが微熱を出したり、注射部位が腫れたり、赤くなったりすることは、正常な変化です。体温が下がると、免疫力の低下や体の衰弱を示唆する可能性があるため、さらに悪化します。ワクチン接種後にお子さんの低体温が2日以上続く場合、または他の疑わしい症状を伴う場合は、医師の診察を受ける必要があります。体温が著しく低下した場合は、救急車を呼ぶことをお勧めします。

体温が38度まで上昇するのは、病原体の侵入に対する体の正常な反応であり、感染と闘う準備ができていることを示しています。体温がそれ以上上昇することは稀で、最もよく見られるのはDPT（全細胞ワクチン）接種後です。DPTワクチンは、百日咳、ジフテリア、破傷風という3つの危険で治療が難しい病気に対する複合ワクチンです。

炎症、腫れ、高熱、発赤など、これらはすべて免疫の局所的な反応です。ワクチンに対する全身反応ははるかにまれで、最も一般的なのは発熱です。この症状の兆候は、様々なワクチンの副作用リストに記載されています。

安全な反応か合併症か?

ワクチン接種後に子供の体温が上昇する理由を突き止めるには、ワクチン接種後の反応の経過に影響を与え、ワクチン接種後の合併症を引き起こす要因を知る必要があります。より正確に言えば、原因は常に同じです。ワクチンの接種とそれに対する体の反応です。しかし、この反応を悪化させ、合併症となるより重篤な反応を引き起こしやすくする特別な要因があります。

他の危険な症状を伴わない発熱は、合併症とはみなされません。これはワクチン接種後の反応の一種であり、人によって症状の現れ方が異なります。アレルギー体質や体力の低下した小児では特に重症化しやすく、免疫不全は一般的にあらゆるワクチン接種の禁忌となります。しかし、合併症の発症機序として考えられるのは、これらだけではありません。

ワクチンの種類によって反応が異なる可能性があることを、改めて明確にしておく必要があります。BCGワクチンの最も特徴的な症状は、注射部位の痛み、発赤、腫れ（小児の約90～95%）ですが、全細胞DPTワクチンでは顕著な発熱（約50%）が認められます。無細胞DPTワクチンでは、38度を超える高体温はわずか10%の症例で発生し、局所反応も同程度の頻度で発生します。

しかし、特定の組成に加えて、異なる製造元のワクチンには追加の成分が含まれている場合があります。例えば、国産および一部の輸入免疫生物学的製剤には、毒性物質であるチメロサールが含まれています。チメロサール自体は体温上昇を引き起こしませんが、神経系への悪影響は深刻です。そのため、神経症状が現れるだけでなく、乳児では既に不完全な体温調節系を含む様々な臓器や器官系の機能に対する神経調節が阻害されます。しかしながら、多くの医師は、ワクチンに含まれる添加物は含有量が極めて少ないため、比較的無害であると確信しています。

ワクチンの成分は、ワクチン接種後に様々な反応を引き起こすリスク要因の一つに過ぎません。しかし、他にもリスク要因は存在します。

アレルギー素因と幼児期からの慢性疾患の存在（これは現代の子供たちによく見られる傾向です）は、ワクチン接種後の反応と合併症の発生率を高めます。特異的反応と非特異的反応の発生に関する統計を考慮すると、健康状態の悪化、ワクチン接種後の体温上昇、易刺激性、涙もろさ、顕著な皮膚反応、既存の疾患の悪化といった形で問題が発生することが多いのは、これらの子供たちであると言えます。

各薬剤特有のワクチン使用禁忌を考慮に入れない場合、あらゆる種類の炎症性および神経学的合併症のリスクが高まります。これは、ワクチン接種前に子供が専門医の診察を受けていないことが原因であることが多く、これは既に当たり前のこととなっています。

子供の中にはけいれん反応、てんかん発作、神経異常を起こしやすい体質の人もいますが、特に神経毒性物質が含まれている場合は、ワクチン接種によってこれらの症状が悪化するだけです。

その他の理由としては、ワクチン接種計画の違反、子供の身体の個々の特性（たとえば、特定の条件下で自閉症を引き起こす可能性のある遺伝子異常）、ワクチンの製造、保管、輸送中の違反、低品質の薬剤、有効期限が切れたワクチンなどが挙げられます。

ワクチンの製造、保管、医療機関への配送の各段階での違反をすべて排除したとしても、薬剤の品質に加えて、処置の結果に影響を及ぼす可能性のある他の多くの要因があるため、私たちが持っているワクチンの少なくとも1つが絶対に安全であると言うことは不可能です。

しかし、今日では、ワクチン接種は、ワクチンよりもはるかに頻繁に合併症を引き起こす危険な小児および成人の病気の蔓延と闘う最も効果的な方法であり続けています。

この声明が、ワクチン接種後に障害を負った子供、自閉症を患った子供、あるいは永遠にこの世を去った子供を持つ親の心の痛みを和らげるものではないことは明らかです。しかし、これらの子供たちの多くにとって、それは時間の問題でした。自閉症傾向、神経症状、アナフィラキシー反応は、全く異なる要因によっていつでも引き起こされる可能性があります。さらに、ワクチン接種後に子供の体温が急上昇した場合、親、教育者、医師が適切な対応を怠った場合、不適切な治療によって合併症が発生する可能性もあります。

ワクチン接種後の反応と合併症の症状

したがって、ワクチン接種後のお子様の体温上昇は、ほとんどの場合、正常な身体反応とみなせるという結論に至りました。38度まで上昇しても、特に心配する必要はありません。これは健康な体があらゆる感染症に対して示す反応だからです。体温計の測定値がさらに上昇する場合は、ワクチンの種類とお子様の体質の両方が原因となる可能性があります。しかし同時に、合併症の可能性も否定できません。

予防接種後、風邪の症状がないのに39度以上の発熱が続く場合、通常は2～3日で治まります。最も強い反応が出るのは、通常、予防接種後1日目なので、医師はすぐに解熱剤を投与するよう勧めることがあります。解熱剤が期待通りの効果を示さない場合、または3日経っても体温が正常に戻らない場合は、医師に相談する必要があります。そうでなければ、合併症を避けることはできません。

気温が高いのに子供の手足が冷たいのはなぜかと、親御さんからよく聞かれます。これは血管のけいれんによって引き起こされる特殊な発熱です。赤ちゃんの多くの器官は生後数年かけて形成されるため、高い負荷がかかると機能不全に陥る可能性があります。急激な体温上昇は血液循環に変化をもたらし、血管抵抗を引き起こします。

この状態は「白熱」と呼ばれます。危険なのは、小血管のけいれんにより、体温が下がらないと熱性けいれんを起こすリスクが高まることです。しかし、解熱剤を服用しても、体温を下げることができません。このような状況では、2つの選択肢があります。1つは鎮けいれん剤を投与すること（体重が軽いため注意が必要です）で、もう1つは赤ちゃんの手足を温水に浸すことです。温水はリラックス効果をもたらし、血液循環をすぐに回復させます。

ワクチン接種後に発熱を伴わない咳が出ることは、ワクチン接種後反応の特定の症状ではありません。これはまれにしか起こらず、様々な原因で起こるため、症状の性質に注意を払うことが非常に重要です。軽い咳は、ワクチン接種後に喉の痛みを経験した一部の子供に見られる症状であり、軽い鼻水を伴うことがよくあります（これは軽度の経過であり、通常は体が自然に対処できます）。

特定の種類のワクチンは、軽い発疹、唾液腺の腫れ、また稀に、一時的な下痢や吐き気（通常は胃腸の問題による発熱を伴います）を引き起こすことがあります。

しかし、ワクチン接種後に子供が激しい咳、嘔吐、下痢、発熱を呈するというのは、すでに警戒すべき症状です。中毒現象は、体が自力で感染に対処できないことを示しています。おそらく、ワクチン接種時に既に感染しており、病状が悪化した可能性があります。

体内の特定の障害の最初の兆候としては、注射部位の大きな腫れ、全身の重度の発疹、呼吸困難、その他の非特異的な症状（頭痛、めまい、長時間にわたる微熱、体温計の測定値の変動）が考えられます。

予防接種後の低体温（2～3日以上続き、赤ちゃんの健康状態に影響を与える場合）、発熱を伴わないけいれんの出現、皮膚の過敏性の低下なども含まれます。また、赤ちゃんの行動に突然の変化（普段と違う行動、興奮、泣き虫、あるいは逆に孤立感、コミュニケーションを嫌がる、触れられたり愛情を注がれたりしても反応しないなど）が見られた場合も、保護者は注意が必要です。

ワクチン接種と症状

人生において、特に最初の頃は、危険な感染症から身を守るために、複数のワクチン接種を受ける必要があります。同時に、異なるワクチンや異なるメーカーの薬剤に対する体の反応は大きく異なる場合があります。ワクチンの成分、つまり感染性物質の種類、その存在と活性によって大きく左右されます。

症状の中にはかなり予測可能なものもあれば、予測不可能なものもあります。特に、遺伝的素因やアレルギー、ワクチン接種時の体の状態など、個々の反応が関係していることが多いためです。いずれにせよ、長年にわたるワクチン接種の経験から、医師は各薬剤に対する正常な反応と病的な反応の境界を明確に定めてきました。これにより、ワクチン接種後の発熱が正常な反応とみなされる場合と、心配すべき場合とを区別することが可能になります。

ポリオワクチン

開発されたバイオ製剤の中で、現在最も普及しているのは、世界中で使用されている弱毒化ウイルスをベースとした経口ワクチン（OPV）です。他にも様々なワクチンがありますが、生後3ヶ月以上の乳幼児には、まず不活化ウイルスを含む薬剤が投与され、その後少し経ってから生ウイルスを含む薬剤が投与されます。

経口ワクチンは、従来の注射ではなく、子供の口の中に薬剤を点滴するものです。この投与方法では、局所反応は発生しません。つまり、老廃物に対する顕著なアレルギーがない限り、組織の発赤や腫れは発生しません。このワクチンは容易に忍容できます。最初の2週間は通常、全く症状が現れません。ワクチンの成分は腸を通過し、そこで増殖し始めるため、便の硬さや排便回数に変化が現れる子供もいます。これは危険ではありませんが、医師の診察が必要です。

予防接種後のお子様の発熱は稀で、37～37.5度の範囲です。38度以上の発熱は1%にしか見られず、他の疑わしい症状を伴わない限り、専門医は特に心配する必要はありません。お子様には解熱剤と十分な水分補給が処方されます。

肝炎ワクチン

ここで取り上げているのは、肝細胞を破壊するB型肝炎ワクチンです。これらのワクチンは複数の製造業者によって製造されており、品質成分もそれぞれ異なります。そのため、ワクチン接種後の副作用の頻度を示す数値に差異が生じます。

最初のワクチン接種は産科病院で行われ、その後さらに2回接種されます。その後、再接種が行われます。注射部位の痛み、腫れ、発赤、そして軽度の発熱が現れることは正常とみなされます。

幼児の1～6%では、体温が38度を超えることがあります。しかし、2日未満であれば心配する必要はありません。これは、体が感染症と闘っていることを示す兆候に過ぎません。たとえ体温計の数値が低い場合でも、3日間以上高体温が続く場合は、他の異常な症状が現れた場合と同様に警戒すべきです。倦怠感、易刺激性などの全身反応は、通常、肝炎ワクチン接種では典型的ではありません。

麻疹ワクチン

麻疹は、主に神経系に影響を与える重篤な感染症です。この病気は人類にとって数十年前から知られていましたが、有効な治療薬は未だ見つかっていません。この病気から身を守る唯一の方法は、ワクチン接種による予防です。ワクチン接種は、1歳になった後と6～7歳になった時（再接種）の2回接種で、病原体に対する強力な免疫力を獲得します。接種間隔は少なくとも1ヶ月です。

麻疹ワクチンは、麻疹、風疹、おたふく風邪の 3 つのウイルス性疾患に対して同時に効果のある MMR 複合ワクチンの一部です。

現在、ウクライナで最も人気のある薬は、ベルギー製の生ワクチン「Priorix」です。この薬の副作用には体温上昇が含まれますが、これは一時的な反応であり、深刻な治療を必要としません。

2番目に人気のある薬は、生MMR-IIワクチンです。添付文書には発熱などの副作用の可能性についても記載されていますが、小児期においては、残念ながら例外的なケースです。重篤な副作用は極めて稀ですが、ワクチンの導入との関連性は依然として疑わしいものです。

軽い風邪に伴う軽度の高熱がある場合でも、麻疹ワクチン接種は許可されます。ワクチン接種に直接関連する小児の発熱は非常にまれですが、他の倦怠感の症状と併せて2～3日以上高熱が続く場合は、専門医の診察が必要です。鼻水、食欲不振、下痢、麻疹様発疹などの副作用は、通常、発症後数日以内に自然に消失します。

風疹ワクチン

風疹はウイルス感染症で、麻疹と同様に発熱と発疹を特徴とします。これらの感染症の危険性は、特異的な治療法がないにもかかわらず、合併症を引き起こす可能性があることです。ワクチン接種は、感染とその蔓延を防ぐのに役立ちます。

風疹の場合、複数の国（インド、クロアチア、ベルギーなど）で製造された複数の種類のワクチンが対象となります。風疹ワクチンは、麻疹・おたふく風邪・風疹（MMR）ワクチンの一部ですが、単独で接種することも可能です（インド、クロアチア、フランスのワクチン）。後者は12～13歳の女子に推奨されており、妊娠中の妊婦を感染から守る効果があります。

ほとんどの場合、ワクチン接種は小児に異常な反応を引き起こしません。しかし、接種後数日で軽度の発熱、リンパ節の腫れ、発疹が現れる可能性は否定できません。発熱が危険なレベルまで上昇した場合は、接種時に既に体調が悪かった可能性が考えられます。

肺炎球菌ワクチン

肺炎球菌は、中耳炎（中耳の炎症）、気管支炎、髄膜炎、肺炎の最も一般的な病原体であり、これらは小児期に最も危険な疾患です。そのため、肺炎球菌ワクチンは生後6週から接種されます。生後1年間は、2～3回の接種を受けます。効果を定着させるには、1年後に再接種が必要です。

肺炎球菌感染症の予防に最も一般的に使用されるワクチンはプレベナーで、米国、アイルランド、ロシアで製造されています。薬剤名の後の数字が示すように、プレベナーは複数の血清型に効果があります。肺炎球菌ワクチン接種による発熱は一般的な副作用と考えられており、10人に1人以上の患者に認められます。体温が39度以上になることが多く、接種部位に痛みを伴う赤い斑点が現れ、嘔吐、下痢、発疹などの症状が見られます。ワクチン接種後、子供が気まぐれになったり、泣きわめいたり、発熱を伴うけいれんなどのけいれんを起こすこともあります。

ジフテリアワクチン

ジフテリアは、ジフテリア菌によって引き起こされる危険な感染症です。最も多く発症するのは中咽頭です。小児では、菌が分泌する毒素が、しばしばクループ（気道の腫れや膜様膜による閉塞）という危険な合併症を引き起こします。この場合、抗生物質療法は効果がなく、抗ジフテリア血清のみが乳児を救うことができます。

非常に危険な病気から子供を守る最善の方法は予防接種です。同時に、ジフテリアの予防は、破傷風、百日咳、ポリオといった他の危険な病気の予防と組み合わせる必要があります。

最近まで、ジフテリアに対する最も一般的な複合ワクチンは、破傷風と百日咳も予防するロシア製のDPTワクチンと考えられていました。その後、DPTの改良版であるフランス製のペンタキシムなどの輸入類似ワクチンが注目されるようになりました。ペンタキシムは5成分ワクチンで、幼児におけるポリオや血友病感染症の発症および合併症のリスクも低減します。

このような複合ワクチンは、複数の病原体またはトキソイドが同時に子供の体内に導入されると（ワクチン接種は1歳（3回接種）から開始し、その後6歳と14歳と接種）、免疫系に大きな負担をかけます。そのため、ワクチン接種後に発熱、皮膚の発疹、局所反応（注射部位の硬化、発赤）および全身反応（易刺激性、睡眠障害、食欲不振、下痢など）を引き起こすことは驚くべきことではありません。また、発熱は通常最大5日間続くことがあります。

通常、ワクチン接種後の発熱は、通常の解熱剤で簡単に下がります。38度を超える発熱があり、解熱剤で期待通りの緩和が得られない場合は、医師に相談することをお勧めします。ただし、ワクチン接種直後に吐き気や嘔吐、腫れ、アレルギー反応やアナフィラキシー反応の兆候などの重篤な反応が現れた場合は、救急車を呼ぶ必要があります。

結核予防接種

これは最も物議を醸す問題の 1 つです。多くの親が診断ワクチン接種と予防ワクチン接種の違いを理解していないためです。BCG は、生後数日で子供に投与される最初の予防ワクチン接種の 1 つです。禁忌がない場合は、赤ちゃんの誕生から 4 〜 5 日目にワクチン接種が行われます。そうでない場合は、ワクチン接種日は後日に延期されます。子供が 2 か月までにワクチン接種を受けていない場合は、診断ワクチン接種とみなされるマントーテスト後に、後日ワクチン接種が行われます。マントー反応が陰性の場合、子供には予防ワクチン接種が行われます。7 歳で、再ワクチン接種が行われますが、これにも予備のマントーテストが必要です。ワクチン接種の間隔は 3 日以上 14 日以内にする必要があります。BCG は結核に対して 100% の予防効果を提供しないため、マントーテストは 14 歳になるまで毎年実施されます。

BCG接種では、90～95%の症例で注射部位に発赤、痛み、腫れが生じますが、全身的な反応は通常見られません。ほとんどの場合、創傷部位に特有の瘢痕が形成されますが、数か月（通常は1～3か月）以内に治癒します。

5～6ヶ月経っても傷跡が治らず、化膿したり、体温が上昇したりする場合は、医師に相談してください。通常、BCG接種後のお子さんの体温は、新生児期や再接種期間中に著しく上昇することはありません。

マントー試験は、ツベルクリン注射に対する体の反応です。注射部位に形成される粘膜の面積によって判定されます。これは診断ワクチンですが、細菌抽出物の皮下注射に対する反応は、顕著な局所症状がみられない場合でも、非常に重篤になる可能性があります。発熱、刺激、無気力、めまい、吐き気、嘔吐、食欲不振、睡眠障害などが現れることがあります。これらの症状はすべて専門医の診察が必要です。

狂犬病予防接種

このようなワクチン接種は、公式に承認されたワクチン接種スケジュールには含まれていません。予防ワクチン接種は、狂犬病ウイルスに感染する可能性のある野良動物と接触した人に対してのみ実施されます。

このウイルスはヒトにとって非常に危険であり、多くの場合死に至るため、予防接種を受けていない場合は、病気の動物と接触した場合は、できるだけ早く医療機関に連絡することが非常に重要です。咬まれた場合は3日以内、病気の動物の唾液が皮膚に付着した場合は14日以内に連絡してください。

小さな子どもは好奇心が強く、傷つきやすいため、野良動物などに襲われることがよくあります。医療機関を受診した際には、このような子どもには一連のワクチン接種が行われます。受診直後、3日目と7日目に接種します。動物の状態が不明な場合は、30日目と90日目に再度接種します。

このワクチン接種には禁忌はありません。なぜなら、これは人の命を救う唯一の、そして真に可能性の高いチャンスだからです。しかし、このワクチンには副作用があります。局所的な症状（注射部位の腫れ、近くのリンパ節の腫脹）に加えて、全身的な反応（脱力感、頭痛、体温上昇）が起こる可能性もあります。これらの反応は危険ではありません。ワクチン接種の合併症には、アナフィラキシーショック、血清病、神経障害などがあります。

ダニワクチン接種

これはオプションの予防接種の一種ですが、春夏の自然の中でのレクリエーションを台無しにする小さな寄生虫の咬傷による危険な結果を予防することができます。子供の場合、ダニ刺されは脳膜の重度の炎症を引き起こすことが多く、筋肉痛や頭痛、関節痛、発熱、嘔吐、倦怠感、脳浮腫などの症状が現れます。すぐに医療機関を受診すれば、この病気は治療可能です。しかし、一定のリスクがあることを考えると、子供が屋外で多くの時間を過ごす場合は、予防接種を受ける方が合理的です。

予防接種は、自然に出かける約1ヶ月前に事前に行う必要があります。予防接種によって獲得した免疫は3年間持続し、その間、赤ちゃんは虫刺されによる感染を起こさないか、軽症で済みます。これにより、危険な合併症や死亡のリスクが大幅に軽減されます。

ダニワクチン接種は、ダニ媒介性脳炎という危険な感染症を予防するものです。ダニ媒介性脳炎は、ダニ媒介性脳炎を媒介する危険な感染症です。他のワクチン接種と同様に、副作用が生じる可能性があります。注射部位の発赤や腫れ、下痢、筋肉痛、心拍数の増加、リンパ節の腫れ、軽度の発熱（38度程度）、吐き気といった局所反応は、数日以内に治まるため、無害とされています。発疹や鼻水などのアレルギー反応が現れた場合は、抗ヒスタミン薬の服用をお勧めします。

しかし、ワクチン接種後に小児の体温が急激に上昇する（38.5度以上）、けいれんの出現、クインケ浮腫、心臓障害、関節障害などは、すでに重篤な合併症とみなされており、これらは多くの場合、個人の体質、既存の疾患、あるいは医師のワクチン接種に関する指示に従わなかったことと関連しています。ワクチン自体は、製造元に関わらず、不活化ウイルスを含んでいるため、重篤な疾患を引き起こすことはありません。

合併症と結果

親はいつか、子供にワクチン接種を受けさせるべきか、それとも子供が病気になったとしても軽症で済むと期待すべきかという選択に直面するでしょう。実際、どのワクチンも危険な病気を完全に防ぐことはできません。薬は感染リスクを軽減し、万が一感染してしまった場合には、病気の進行を緩和する効果しかありません。結局のところ、ワクチン接種の目的は病原体に対する強力な免疫力を獲得することであり、その強さは個人の特性や、体が遭遇した感染源の種類によって異なります。

今日、ワクチン耐性菌が次々と出現し、ワクチン接種を受けた子どもでさえ深刻な病気を引き起こす可能性があります。しかしながら、ワクチン接種は、強い免疫力によってのみ対処できる危険な感染症から子どもを守るための真の手段であり、幼い子どもは免疫力を誇ることはできません。赤ちゃんの免疫力は生後数年かけて形成されるため、目には見えないとはいえ、子どもは現実の危険に対して脆弱なのです。

特定の病原体との接触時に体を適切に保護する役割を担う特異的な免疫細胞の形成は、免疫システムに大きな負担を伴う複雑なプロセスです。結局のところ、このような免疫は、誘発成分（複合ワクチンでは複数の成分が使用されています）を投与することで強制的に発達します。体の反応は必ず起こることは明らかですが、その反応は子どもによって異なり、予測することは非常に困難です。

ワクチン接種後の副作用や合併症の危険性のため、多くの親はこの種の予防に対して否定的な態度をとり、もしかしたら治るかもしれないと期待し、ジフテリア、麻疹、おたふく風邪（特に男児）、肺炎、髄膜炎、脳炎などの深刻な病気に潜む合併症の危険性をすべて理解していません。これらの病気の中には致命的なものもあり、治療にもかかわらず、すでに多くの子供たちの命を奪っています。

ワクチン接種後に死亡または精神障害を発症した小児の散発的な症例は、詳細な調査の結果、ワクチン接種との関連は間接的なものに過ぎないことが判明しました。ワクチン接種中に違反が見られました。重度のアナフィラキシー反応、ワクチン接種後数分間、専門医による観察が行われていなかったこと、禁忌が考慮されていなかったこと、ワクチン接種前夜に検査が行われていなかったこと、低品質のワクチンが使用されたことなどです。一部の小児は自閉症反応の遺伝的素因を有しており、これは他の刺激物に対する反応としても現れる可能性があります。

医師たちはワクチン接種を正当なリスクとみなしています。なぜなら、一人の子どもにワクチン接種をすることで、その子どもと接触するすべての人々を守ることになるからです。そして、ワクチン接種前に子どもを診察し、接種後に経過を観察し、副作用の少ない高品質の薬剤のみを優先すれば、誰もがワクチン接種後の合併症を最小限に抑えることは十分に可能です。

予防接種後の子供の発熱は、異物への体の反応に過ぎません。この反応自体は恐ろしいものではなく、ある一定の値までは完全に正当かつ適切なものと考えられています。重要なのは、体温が危険な値に達しず、心臓に合併症を引き起こすような長時間持続しないことです。

医師にとって、体温は体が感染症にどのように反応し、抵抗できるかどうかを示す重要な指標です。ワクチンには、安全な量の生または不活化した病原体が含まれているため、免疫システムは問題なく対処できるはずです。体温が高く、下がらない場合は、体内の状態が必ずしも順調ではないため、追加の検査と治療が必要です。

診断

幼児患者に対する診断検査は、あらゆるワクチン接種に先立って必ず実施しなければならない手順です。これにより、ワクチン接種後の反応や合併症のリスクを軽減できます。これらの反応や合併症の多くは、小児の急性または慢性の身体疾患に関連しています。一部のワクチンは、慢性疾患の悪化を引き起こしたり、ワクチン接種後に新たな症状を呈する潜在的な急性疾患の潜伏期間を短縮したりする可能性があります。

現実には、小児科の医師は子どもを表面的に診察するだけにとどまっています。発熱、鼻水、喉の痛みがなければ、子どもは健康であるとみなされます。血液疾患の検査が必要なのは、登録されている子どもだけです。

理想的には、小さな患者さんの病歴を注意深く調べることが賢明です。なぜなら、最近感染症や重篤な身体疾患にかかったことがあるお子さんにはワクチン接種を行うことができないからです。重症の急性呼吸器ウイルス感染症の後は、少なくとも2週間、より重篤な感染症（気管支炎、髄膜炎、肺炎など）の場合は少なくとも1ヶ月の間隔をあけてください。医師が両親との話し合いだけにとどまると、衰弱したお子さんにワクチン接種を処方してしまい、合併症のリスクが高まるリスクがあります。

それぞれの病気には潜伏期があり、その間は感染しても何ら症状が現れません。この段階で病気を発見することは非常に困難であるため、ワクチン接種後に病気が発見される乳児もいます。これは、ワクチン接種が必ずしも病気を引き起こしたことを意味するものではありません。

ワクチン接種後に発熱やその他の病的症状が現れ、それが数日間続き、従来の薬では治療が困難な場合は、原因を特定するために追加の検査を行う必要があります。このような場合、血液検査と尿検査が処方されることがあります。これらの検査では白血球数の増加が示され、病原体の種類の特定に役立ちます。医師は、症状を明確にし、過去の薬やワクチンへの反応、医療記録に記載されていない過去の病気に関する情報を得るために、ご両親との会話に細心の注意を払います。

機器による診断は、心臓、腎臓、関節、脳などの重要臓器に合併症がある場合にのみ行われます。脳波検査、心電図検査、CT検査またはMRI検査、超音波検査などが処方される場合もあります。

ワクチン接種後反応の鑑別診断は非常に困難です。実際、ワクチン接種後反応は、接種したワクチンの種類によって異なる時期に現れることが多いためです。そのため、DPTワクチンやその他の生ワクチンを接種した場合、接種後3日後に現れる倦怠感は、もはやワクチン接種に起因するものとはみなされません。一方で、接種後数日間であっても、ワクチン接種後反応と重複する可能性のある潜在性疾患の症状が現れる可能性があります。

一方、複合MMRワクチンの導入においては、ワクチン接種後4～5日以内、または2週間以内に小児に体温が上昇した場合、ワクチン接種とは関連しない症状とみなされます。しかし、指定された期間内に高体温がみられる場合は、ワクチン接種後の反応、つまり薬剤の導入に関連する反応とみなされます。同時に、ワクチン接種による麻疹反応の途中で、同じARVIが併発する可能性も否定できません。ワクチン接種後14日間も症状が続く場合は、小児にARVIが加わっていることが疑われます。

鑑別診断を確定する上で、臨床検査、特に血液検査と尿検査は重要な役割を果たします。これらの検査結果に変化がない場合は、ワクチン接種後の合併症が疑われますが、炎症反応の兆候は併存疾患に関連する合併症を示唆しています。発作がある場合は、血液生化学検査が推奨されます。発作は、お子様の既存の健康問題とも関連しています。

尿、唾液、血液のウイルス学的検査は、疾患の病原体（ワクチン接種対象、耐性株、その他：ヘルペスウイルス、エンテロウイルスなど）を判別するために必要です。便検査では、エンテロウイルスとポリオウイルスを検出できます。

疑われる診断に応じて、追加の機器検査が処方されます。検査項目は、X線、心電図、脳波、エコー電図、筋電図、脳超音波、CT、MRIです。これらの検査は、身体疾患の症状と類似のワクチン接種後反応を区別するのに役立ちます。これらのデータと因果関係の確立がなければ、ワクチンの安全性の問題を理解することは非常に困難です。そして、これは、持続的な高熱やその他の病的症状を背景に発生するワクチン接種後合併症の各症例を注意深く検討するもう一つの重要な理由です。

ワクチン接種後の熱を下げるにはどうすればいいですか？

生後数年間、小さな子どもは数種類のワクチン接種を受けます。これらは、準備ができていない体にとって対処が非常に困難な危険な病気から身を守ることを目的としています。しかし、微量の感染性成分を体内に導入することで強制的に免疫を発達させるという行為は、ワクチン接種後に高熱が出るなど、ワクチン接種後の反応が示すように、痕跡を残さずに済むわけではありません。

ワクチンの種類によって接種後反応の特徴や様々な合併症の可能性が異なることを考慮すると、接種後にいつ、どのように、そして本当に熱を下げる必要があるのかという問題は、非常に責任を持って検討する必要があります。一方で、接種後に起こりうる反応について具体的に話すのであれば、お子さんは健康であり、体温の上昇は病気によるものではないため、心配する必要はないと理解できます。病原体と戦うために必要な体温を、なぜ下げる必要があるのでしょうか？

しかし一方で、高熱は心血管系に一定の負担をかけます。子供が38～38.5度までは正常に耐えられるとしても、それ以上の数値になると、大人は適切な対応をする必要があります。39～40度になると血液が濃くなり、心臓が血液を送り出すのが困難になります。しかし、ワクチン接種後は、高体温の合併症を防ぐために、解熱剤や冷却処置がどうしても必要な状況に陥ることがあります。

ほとんどの子供は39～39.5度の体温でも活発に動き回っていますが、国内の小児科医はそれほど高い体温になるまで待つことを推奨していません。彼らの見解では、3ヶ月未満の乳児では、37.5～38度に近い微熱でも危険です。年長児の場合は、体温計の数値だけでなく、子供の状態にも注意を払う必要があります。38度で無気力になったり、気分が悪くなったりした場合は、解熱剤の服用を遅らせないでください。また、健康状態が正常な子供であれば、それほど急ぐ必要はありません。

ワクチン接種後にお子さんの体温が38度を超えても、まだパニックになる必要はありません。非特異的な発疹、息切れ、腸の不調、嘔吐、注射部位の皮膚の青みがかった色など、他の疑わしい症状にも注意を払うことが重要です。これらの症状がない場合は、体温を下げる対策を講じるだけで十分です。体温は通常3日以内に下がります。

DPTワクチンと抗ポリオ薬を投与する際には、接種後4～5日に現れる高体温は正常とみなされることを理解することが重要です。また、ポリオワクチンは接種後2週間後に後遺症として再発することがあります。それ以外の場合、接種後数日間に発熱が見られることがあります。

多くの親御さんは、予防接種後にお子さんが熱を出した場合、どうしたらいいのかと心配しています。大切なのはパニックに陥ることではなく、状況を把握することです。熱はどれくらい高いのか、何日に出たのか、どれくらい続くのか、他に何か気になる症状はないかなど、状況を把握しましょう。

赤ちゃんが熱を出すことを心配して、事前に解熱剤を飲ませる親もいます。多くの小児科医はこのような見解に賛同しておらず、それも理解できます。結局のところ、体温は体が病気と闘っていることを示す指標です。さらに、体温管理期間外の高体温は、体が不健康な状態にあることを示しており、追加の検査と治療が必要です。この場合、体の反応としての体温ではなく、病気の病原体と闘う必要があります。

さらに、ワクチン接種後の発熱は、アレルギー反応、特にアナフィラキシー反応ほど恐ろしいものではありません。そのため、ワクチン接種後、急いで帰宅するのではなく、医療機関で30分ほど待機することをお勧めします。必要に応じて、お子様は救急治療を受けることができます。この時間を利用して、専門医に相談し、このワクチン接種に特有の副作用、お子様の体温が上昇する可能性、またその時期、体温を正常に戻すのに役立つ薬や処置などについて相談することができます。

ワクチン接種後の発熱は、他の病気の症状がないなど、病気との関連性がないことが確実な場合にのみ下げることができます。高熱を抑えるために、医師は小児用の解熱剤（解熱剤およびNSAIDs）の使用を推奨しています。小児には、パラセタモール（パラセタモール、パナドール、カルポール、エフェラルガン）とイブプロフェン（イブプロフェン、ニューロフェン、モートリン）が推奨されることが多いです。幼児には、これらの薬剤のシロップ剤または直腸坐剤が推奨されます。

高体温の治療は、薬ではなく、効果的な体温調節法から始めることができます。赤ちゃんの体を水で拭く、濡れたシーツで包む、扇風機であおぐ、水分を十分に摂るなどです。これらの治療で効果が見られない場合は、薬の助けを求めるか、より高度な処置を検討してください。

治療で効果が得られない場合は、NSAIDs（ニメスリド製剤など）や鎮痛剤（NSAID不耐症の場合）などの強力な解熱剤を医師に処方してもらってください。大人に人気の解熱剤「アスピリン」（アセチルサリチル酸）は、どのような剤形でどのような名前で製造されていても、小児の治療には適していません。

薬

予防接種後の子供の発熱は健康な生物の正常な反応であることを理解し、薬物療法に急ぐべきではありません。しかし、民間療法や伝統医学の方法は必ずしも高体温に効果があるとは限らず、特に子供が高体温に加えて息切れ、無気力、眠気などの望ましくない症状を呈している場合は、やむを得ず医薬品に頼らざるを得なくなります。

小児の高体温に対する応急処置として、医師は副作用が少なく、乳児にも比較的安全なパラセタモールを第一に挙げます。しかし、ほとんどの家庭の薬箱に入っているパラセタモール錠は、小児の治療には最適な剤形ではありません。そのため、製薬会社は現在、乳幼児にとって使いやすい形状のパラセタモールベースの小児用薬剤を数多く製造しています。懸濁液、シロップ、坐剤などです。

「パラセタモールベビー」は、心地よいベリーの香りがする、赤ちゃん用の甘いシロップです。シロップ1杯（5ml）には、有効成分が125mg含まれています。この薬は、予防接種後の反応だけでなく、多くの小児感染症の体温を正常化します。

この薬は生後6ヶ月から使用できます。2歳未満のお子様には1回5mlを投与してください。2～4歳には7.5ml、4～8歳には10ml、8～10歳には15mlなどです。1回の投与量は、お子様の体重1kgあたりパラセタモール60mgを超えてはならず、1日4回を超えて投与しないでください。

医師に相談せずに、子供にこの薬を3日間を超えて服用させることはできません。他の薬と併用する場合は、薬物相互作用を考慮して効果が不十分な場合にのみ、医師の許可を得て使用してください。

この薬を服用する際の禁忌は、その成分に対する不耐性、重篤な肝機能障害および腎機能障害、血液疾患、糖代謝障害です。

ほとんどの場合、この薬の副作用は、この薬や他のNSAIDsに対する過敏症、あるいは高用量の使用を背景に発生します。最も多く見られるのは、アレルギー性の皮膚発疹ですが、まれに気管支痙攣、胃腸症状（痛み、吐き気、軟便）、貧血などが現れることもあります。

「パナドールベビー」は、小児用の解熱鎮痛薬で、懸濁液と坐剤の形で製造されています。砂糖や甘味料を含まないため、禁忌は極めて少なく、本剤の成分や他のNSAIDsに対する過敏症、重度の肝機能障害および腎機能障害は禁忌です。

どちらの剤形も生後3ヶ月からの使用が承認されています。この懸濁液は、生後1年目の乳児には2.5～5mlを投与します。6歳未満の乳児には、1回あたり10mlまで増量できます。6～12歳の乳児には、1回あたり10～20mlを服用できます。過剰摂取を避けるため、1日4回を超えて投与しないでください。また、投与間隔は4時間以上あけてください。

直腸坐薬は3歳未満の小児の治療に用いられます。1回につき1個の坐薬を直腸に挿入します。この処置は1日に3回まで、4時間以上の間隔をあけて繰り返して行うことができます。

医師の許可があれば、必要に応じて3ヶ月未満の乳児の治療に使用できます。専門医に相談せずに投与する場合は、いかなる場合でも3日を超えてはなりません。

薬の副作用がアレルギー性の皮膚発疹の形で現れることは極めて稀です。

「カルポール」は、3ヶ月から6歳までの乳幼児用の、イチゴの香りのする淡いピンク色の懸濁液です。「パナドール」と同様に、医師の許可があれば、3ヶ月未満の乳幼児の予防接種後の高熱対策に使用できます。

3 か月から 1 歳までの乳児には、食後 1 時間で 2.5 〜 5 ml の薬剤を 1 日 3 〜 4 回投与します。1 〜 6 歳の子供には、解熱剤として 3 日間を超えないように、最大 10 ml を投与します。

この薬は、薬剤過敏症のあるお子様、重度の肝疾患、腎疾患、血液疾患、糖代謝異常のあるお子様には処方されません。生後1ヶ月未満の乳児には推奨されません。

この薬の副作用はまれです。最も一般的な症状は、皮膚アレルギー性の発疹、吐き気、腹痛、嘔吐、そして血管性浮腫の可能性です。

予防接種後の小児の高熱にも効果的なNSAIDs（非ステロイド性抗炎症薬）については、イブプロフェンが伝統的に副作用が最も少ない薬剤と考えられています。しかし、小児の高熱を抑えるために用いられるのは、通常の錠剤型ではありません。

「ニューロフェン」は、イブプロフェンをベースとした人気の小児用医薬品で、フルーツとベリーの香りの懸濁液と直腸坐剤の形で販売されています。直腸坐剤は消化管への作用が穏やかであるため、乳幼児に推奨されています。懸濁液は3ヶ月から12歳までのお子様、坐剤は3ヶ月から3歳までのお子様に推奨されます。

経口懸濁液には計量シリンジが付属しており、薬剤の投与を容易にします。NSAIDsによる胃粘膜への刺激作用を最小限に抑えるため、食事中に服用することをお勧めします。

ワクチン接種後に体温が上昇した場合、生後6ヶ月未満の乳児には、1日1～2回、6時間間隔で2.5mlの薬剤を投与することが推奨されます。6ヶ月以上の乳児の場合、1日あたり体重1kgあたり30mgを超えるイブプロフェンを投与しないことを基準に投与量を計算します（体重10kgの乳児の場合、1日あたり最大投与量はイブプロフェン300mgまたは懸濁液15mlです）。薬剤の投与間隔は少なくとも6時間あけてください。

坐薬は、生後 9 か月未満の乳児の場合は 1 回に 1 つずつ、1 日 3 回、またそれ以上の年齢の乳児の場合は 1 日 4 回、直腸に挿入されます。

他のNSAIDsと同様に、本剤にも禁忌事項が多数あります。本剤の成分および他のNSAIDsに対する過敏症、気管支喘息と鼻茸の合併、消化管のびらん性および潰瘍性疾患、既往歴のある胃出血および脳血管出血、重度の肝疾患、腎疾患、心疾患、血液凝固障害などです。体重5kg未満の小児には処方されません。

イブプロフェンは、長期使用や高用量使用により副作用が生じる可能性があります。腹痛、吐き気、消化不良、アレルギー反応、アナフィラキシー反応、頭痛などの症状が報告されていますが、その他の症状は非常にまれです。

イブプロフェンを主成分とする小児用医薬品「モトリン」は、懸濁液「ヌロフェン」と同様に使用されます。有効成分濃度は同じ（懸濁液5ml中にイブプロフェン100mg含有）、禁忌および副作用も同様です。「モトリン」は生後6ヶ月からの使用が承認されています。予防接種による発熱の場合、推奨用量は1日2回、6時間間隔で懸濁液2.5mlです。

民間療法

たとえ薬局の薬が医師の目にどれほど安全に見えても、多くの親は薬の化学的性質が子供の体にどのような害を及ぼすかを理解しているため、薬の使用を急ぎません。伝統医学には、予防接種後に子供が熱を出した場合に役立つ安全な自然療法が数多くあるのに、なぜ健康な赤ちゃんに薬を詰め込むのでしょうか。

薬の効果が不十分な場合も、民間療法を思い出す価値があります。複合的な治療は、薬の投与量を減らしても良好な効果を得るのに役立ちます。

古代から人々は熱を下げるためにどのような方法を用いてきましたか？そして、それらは子供の治療にも使えるのでしょうか？高体温対策として最も一般的なのは、冷湿布と水拭きです。しかし、赤ちゃんが元気がなく、しばらく寝ていられる場合は、湿布の方が適しています。額や汗をかきやすい部分（脇の下や股間）には、冷水に浸したナプキンを当てることをお勧めします。また、赤ちゃんの手のひらや足を湿らせたタオルで拭くのも良いでしょう。

乳児の場合、発熱を抑えるには、湿らせたシーツで包んだり、扇風機で空気を冷やしたり（子供に向けない）することが効果的です。

アルコールや酢を含む溶液で拭くことは、毒性物質が皮膚から体内に浸透し、解熱剤との併用が禁忌となるため、赤ちゃんに害を及ぼすだけです。医師が推奨する唯一の方法は、天然のリンゴ酢（1:1）溶液で、これは赤ちゃんに害を与えません。

ハーブ療法は、予防接種後の発熱にも効果があります。カモミール浣腸は、子供と大人の体温を下げる効果があります。生理食塩水（室温の水1リットルにつき大さじ1杯）も同様の目的で使用されます。ただし、腸内細菌叢を乱さないように、このような治療を頻繁に行うことは推奨されません。

お子さんが熱を出しているときは、水分を多めに摂らせる必要があります。発汗作用のあるお茶であればなおさらです。特に、ラズベリーの葉、菩提樹の花、カラントの葉とベリー、クランベリーなどのハーブティーが人気です。

ビタミンCを豊富に含む果物やベリー類は、高体温の予防に役立ちます。例えば、ブラックカラント、ローズヒップ、シーバックソーン、オレンジ、キウイ、ナナカマド、イチゴなどです。重要なのは、赤ちゃんにアレルギー反応を引き起こさないことです。

お子様がいる部屋の空気が乾燥しすぎたり暑すぎたりしないようにすることが非常に重要です（理想的には18～20℃）。定期的に換気を行い、気温が高い間は長時間の散歩や入浴は控えてください。

ホメオパシー

民間療法が効果がなく、予防接種後も子供の熱が高いままの場合は、他の方法で熱を下げる必要があります。市販薬の代わりにホメオパシー薬を使用するのも良いでしょう。ホメオパシー薬は禁忌や副作用がほとんどありません。しかし、ホメオパシー薬は経験豊富なホメオパスによって処方された場合にのみ効果があり、自己治療は合併症を伴います。

このような方法の欠点は、薬を服用してから効果が現れるまでの期間が長いことです。しかし、ワクチン接種後の反応で急激な体温低下が必要になることは通常ありません。ホメオパシー療法は、赤ちゃんが高熱に耐えやすくし、徐々に正常値に戻すのに役立ちます。

小児の高熱症に用いられるホメオパシー療法の中で、最も効果的なのは、トリカブト、ベラドンナ、ブリオニア、アルニカ、ウルシ、アルセニカム・アルブム、カミツレです。しかし、これらの薬剤を選択する際には、医師は特定の症状ではなく、それらの組み合わせを基準に判断します。

トリカブトは、子供が高熱を出し、落ち着きがなく、寝ている間は顔が赤くなり、起き上がると顔色が悪くなり、ひどい喉の渇きに苦しんでいる場合に処方されます。ベラドンナは、喉の渇きを伴う高熱、眠気、悪寒、不眠、頭痛に効果があります。アルセニカム・アルバムは、喉の渇きを伴う発熱、飲酒後の嘔吐、不安、悪寒、食欲不振に効果があります。カミツレは、軽い喉の渇きや悪寒、発汗、イライラ、注意力のなさに効果があり、敏感な子供にも効果があります。

いずれにせよ、薬を選択するのは医師であり、親の役割は、体温の上昇が何と関連しているのか、また子供にどのような追加症状が観察されたのかを明確に説明することです。

防止

副作用を予防するための重要な対策は、ワクチン接種に使用する製剤の慎重な選択と、接種手順中の技術的ミスの排除（訓練を受けた人員、製剤の使用に関する衛生要件および指示の遵守、適切な保管および輸送）です。ワクチンの投与量を正しく選択することに特に注意を払う必要があります。

医療従事者は、ワクチン接種の対象となる子どもを慎重に選定し、接種後のケアにも細心の注意を払う必要があります。頻繁に病気にかかり、体力が衰弱している子どもには、事前に全身強化療法と抗ウイルス薬を処方します。

予防接種の前に、保護者は赤ちゃんの状態をよく観察し、いつもと違う症状があれば医師に伝えることが重要です。予防目的で解熱剤を急いで与えないでください。解熱剤は赤ちゃんの症状を和らげるかもしれませんが、発熱の本当の原因、つまり、保護者が気づかなかった、あるいは見落としていた深刻な病気を隠してしまうリスクがあります。

予報

ワクチン接種後に子供が発熱するかどうか、またそれが何に関連するのかを予測するのは、報われない仕事です。しかし、アレルギー疾患にかかりやすい子供、病原体やその毒素の侵入によって悪化する可能性のある慢性疾患を持つ子供、あるいは病気によって免疫力が低下している子供には、特に注意を払う価値があります。ワクチン接種にはいくつかの禁忌があり、それらを考慮することで合併症を回避できます。

• BCGワクチン接種を受けた子供の体重が2.5kg未満の場合、
• 過去に予防接種の経験が悪く、その背景で赤ちゃんがすでに合併症を患っていた場合、
• 自閉症スペクトラム障害の素因が疑われる、
• 悪性腫瘍の存在（治療と免疫システムを強化する措置の全コースを完了してから3か月以上経過してから）
• 免疫不全、HIV感染（段階に応じて、不活化ワクチンのいずれかまたはのみを投与し、一部のカテゴリーの子供には追加のワクチン接種が処方されます）、
• ワクチンに含まれる可能性のあるタンパク質やその他の成分に対する重度のアレルギー反応
• 発作を起こしやすい体質（抗てんかん薬の服用や専門医への相談が必要）
• 急性期の神経系疾患（寛解期にはワクチン接種は禁止されていませんが、DPTワクチン接種中に精神疾患が悪化することが最も多いという事実を考慮する必要があります）。

ワクチン接種を後日延期することを推奨する相対的禁忌は次のとおりです。

• 慢性疾患の悪化、
• 感染症の急性期、
• 気候の異なる国や海への最近の旅行、
• ワクチン接種の1か月前より前にてんかん発作が起こったこと。

これらの禁忌を考慮すると、体温の急激な上昇の有無にかかわらず、ワクチン接種後の合併症を発症する可能性を減らすことができます。

ワクチン接種後の子供の体温上昇には、様々な理由が考えられます。医師や薬の説明書で警告されているような単なるワクチン接種後の反応であれば、予後は良好です。症状はすぐに消え、後遺症もなく、解熱剤や冷却処置で簡単に熱を下げることができます。体温の急上昇に他の疑わしい症状が伴う場合、子供は無気力、無関心、あるいは逆に気まぐれ、イライラし、嘔吐、頭痛、食欲不振、その他の全身的および局所的な症状（例えば、創傷の炎症や化膿）を経験します。予後は、赤ちゃんへの適切な処置の適時性と感染した微生物の特性によって左右されます。