どのように熱をノックする？

ほとんどの小児では、低温は重大な不快感を引き起こさない。熱にもかかわらず子供は、アクティブのままならば、解熱剤の任命は時期尚早である - この場合には、疾患の発症のさらなる監視の必要性。「ピンクの発熱」 - WHOの推奨に従って熱をダウンさせるために割り当て解熱薬は、危険因子および高温が良好流れない39℃以上の直腸温度の上昇に伴って示されています。

WHOが推奨する解熱薬投与の適応症

子供のグループ	温度のみ	寒さと痛みのある温度
健康的な0-2ヶ月	> 38.0℃	<38,0°С
健康> 2ヶ月	> 39.5℃	<39,5°С
リスクグループ： - 生後3ヶ月 - 熱性痙攣の病歴を持つ - 中枢神経系の病理と - 心臓および肺の慢性疾患を伴う - 遺伝性代謝疾患	> 38.5℃	<38,5°С

微小循環の違反を伴う高温では、解熱剤の選択は皮膚の集中的なこすりと組み合わされる。

熱を下げるためには、豊富な飲酒や物理的冷却方法が推奨されます。赤ちゃんは服を脱いで室温で水で拭き取ります。冷水またはウォッカで拭くことは指示されていません。これは、周辺の血管の痙攣を引き起こし、熱の放出を低減します。良好な前胸部の背景でさえ、一般的な健康状態の悪化は、任意の温度で解熱薬を処方するための指標である。顕著な中毒、末梢循環障害（「淡色タイプ」）を伴う高温の好ましくないコースは、38℃を超える温度での解熱薬の使用を必要とする。危険因子：重度の肺または心血管疾患（高温度で代償不全になることがある）、3ヵ月までの年齢、病歴における熱性痙攣、CNS疾患および遺伝性代謝疾患。

子供が危険に曝されている場合、解熱剤が指示される温度もまた、発熱の経過に依存して変化する。だから、好調な「ピンク熱」では、38〜38.5℃を超える温度を下げる必要があり、「淡い熱」は37.5℃を超える温度の低下を示します。

高温の原因を探さずに解熱鎮痛薬のコース使用が許容できないことを覚えておくことが重要です。そのような戦術は危険な診断エラーです。高温の真の原因はスキップされ、肺炎や腎盂腎炎などの深刻な細菌性疾患は認識されません。抗生物質に対する通常の解熱療法の使用も正当化することができない。なぜなら、これは異型治療の有効性を監視することを困難にするからである。思春期に子供に発熱を引き起こす可能性のある栄養上の違反を覚えておくことが必要です。これは、起床時の感情的ストレスおよび身体活動を伴う温度の上昇を特徴とする。これらの薬剤の標的であるプロスタグランジンの合成の増加は病因の基礎ではないため、このタイプの発熱は解熱薬の予約によって中止されません。したがって、そのような場合の解熱薬の予約は不合理である。

高温の好ましくないコースは、わずかに異なる処理方法を必要とする。解熱剤の摂取と抗ヒスタミン薬および血管拡張薬を組み合わせる必要があります。解熱薬の単回投与が標準的である。さらに、高熱、重度の毒性の存在は、解熱剤の非経口的な形態での任命を必要とし、この状況で選択された薬物はanalginであろう。

現在、鎮痛薬 - 解熱薬の中で、2つの群を区別することが一般的である：

• NSAIDs：（アセチルサリチル酸、メタミゾールナトリウム、イブプロフェン）。
• パラセタモール。

すべての解熱剤の作用機序は、視床下部におけるプロスタグランジンの合成を阻止することである。NSAIDの抗炎症効果は、炎症性の焦点におけるこれらの薬物の末梢作用および局所的にプロスタグランジンの合成の抑制に関連する。パラセタモールは、これらの薬物とは異なり、視床下部レベルでのみ中心的に作用する。

アセチルサリチル酸（アスピリン）は、効果的な鎮痛剤や解熱剤として知られているが、熱をダウンさせるために15歳までの子供での使用は、このようなライ症候群などの重篤な合併症のリスクに禁忌です。ライ症候群の発症は、ARVIの背景にある小児のアセチルサリチル酸の使用と関連している。レイ症候群は、毒性脳症の出現と主に肝臓および脳の内部器官の脂肪変性との不快な嘔吐によって特徴付けられる。FDAによると、致死率は50％以上である。近年、アセチルサリチル酸の使用の制限に関連して、ライ症候群の発生率が減少している。しかし、アセチルサリチル酸は、親（最大20％）および小児科医（最大60％）として小児において不合理に広く使用され続けている。アセチルサリチル酸及び保護プロスタグランジンEの合成の遮断に関連する他の典型的な副作用に対するライ症候群の添加は、これらは、胃腸出血、アスピリン喘息および低血糖症が挙げられます。新生児におけるアセチルサリチル酸の使用は、ビリルビン脳症を引き起こす可能性がある。

メタミゾール（analgin）は、NSAIDはグループに関する。メタミゾール30カ国以上が市場から撤退し、その受信が厳しく制限されています。この状況は、薬を服用しても、短い（10日未満）のために、と無顆粒球症の高い相対リスクによって引き起こされます。研究によると、解熱使用メタミゾールナトリウムなどの両親の約20％。アプリケーションメタミゾールナトリウムは、このような麻薬性鎮痛薬の使用は禁忌とされている6ヶ月未満の小児の悪性高熱の治療重度の急性術後疼痛、急性腎または胆石疝痛、および他の急性臨床状況などの緊急事態に限定されるべきですあなたは、薬物の非経口形式を使用する必要があります。

小児における選択される薬物は、イブプロフェンおよびパラセタモールである。10〜15ミリグラムの15年に3ヶ月から小児に投与パラセタモールは/ NSAIDとは異なり、アクションのためパラセタモール中央メカニズムは、胃粘膜を刺激しない6時間ごとにkgの; それは気管支閉塞の子供に処方することができます。パラセタモールの過剰摂取のほとんどの場合、その肝毒性効果は「コース」適用で説明される。（4時間）150 pg / mlで上記血液中のパラセタモールの濃度は、我々ははるか60 10mg / kgの日用量を超える用量について話しているときに肝毒性が現れます。入場料は、リファンピン、フェノバルビタールなどのチトクロームP450を、アクチベーターアセトアミノフェンの毒性を高めます。胃洗浄に必要なパラセタモールの過剰投与の場合には、直ちに特定の薬害軽減剤割り当てる - N-アセチルシステイン（15分間、5％グルコース溶液200ml中に最初に150ミリグラム/ kg /日、5％グルコース溶液の1L中に50mg / kg、続いての16時間）。パラセタモールの使用の禁忌は、1ヶ月の年齢までを含めるグルコース-6-リン酸脱水素酵素のヒトの肝臓と腎臓の欠乏、血液疾患を表明しました。

パラセタモールを含む成功裡に使用された薬物の1つは、セフェコンDである。

Cefekon D - パラセタモールをベースにした直腸坐剤の形の子供のための解熱および鎮痛薬。

1ヶ月から12歳の子供のための3つのすぐに使用できる用量で利用可能です。

セフェクソンDを使用する場合、活性物質の作用は、シロップの形態のパラセタモールより長く持続する。これにより、ベッドの前にセフェコンDを使用すると便利です。

Cefexon Dには染料や防腐剤が含まれていないため、アレルギー傾向の子供に適しています。

セフェコンDは、子供の熱が吐き気や嘔吐を伴う場合でも使用することができます。この薬物を摂取しても吐き気や嘔吐の新たな発作は起こらず、有効物質の必要量が体内に入り、体温が低下する。

小さい子供は夢の中でさえ、坐薬Cefekon Dに入ることができます。非常に頻繁に温度が夜中に上昇するからです。赤ちゃんが完全に起きなかったとき、または。目が覚めて、変になり、シロップや丸薬を服用することを拒否します。この場合、直腸坐剤Cefekon Dを子供に迷惑をかけずに使用すると便利です。

高齢の子供のために、Cefekon Dは、胃腸管の疾患、特にその上部の背景を伴う高体温症候群のために選択される薬物である。この場合の直腸坐剤Cefekon Dは、薬物が胃および十二指腸の粘膜に及ぼす悪影響を回避する機会である。

Cefekon D - 熱と子供のための痛みのための便利な治療法！

イブプロフェンの温度をダウンさせるために5〜20ミリグラム/（kghsut）の用量で使用されています。効果は2〜3時間最大血漿濃度は、受信後45分後に達成された後、ピーク活性が観察され、30〜60分以内に起こる：..パラセタモール、イブプロフェンとは異なり、8時間までの時間だけでなく、周辺にも中心部の作用とを有していますその抗炎症効果が接続されているよりも。損傷の焦点のプロスタグランジン合成の阻害は、炎症、急性期の炎症の貪食サイトカイン産生の減少の活性を低下させます。発音された抗炎症活性イブプロフェンは、パラセタモールと比較してイブプロフェンの適応の拡大の原因となります。したがって、イブプロフェンは、炎症、温熱療法や痛みを伴う感染症に使用されています。多くの研究によると、イブプロフェンの抗炎症効果は、その解熱活性を増強します。イブプロフェンの副作用はNSAID薬剤の群に共通であり、E.可能性のある副作用は、悪心、食欲不振、胃腸障害、肝障害、アレルギー反応、貧血および血小板減少症、めまい、不眠である保護プロスタグランジンの合成の阻害に関連します。急性中毒は、100mg / kgを超える用量のイブプロフェンの使用により発症する。100ミリグラムのイブプロフェンかかった赤ちゃん/ kgで胃洗浄し、4時間、自宅での監視を示しています。入院の200以上の10mg / kgのレセプションで。

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