パナドール

パナドールは、パラセタモール（アニリン誘導体）をベースとした非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）であるアニリド系の解熱鎮痛薬です。同義語：パラセタモール、アセトアミノフェン、ダレロン、アカモール・テバ、パーファルガン、タイレノール、フルタブ、エフェラルガンなど。

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適応症 パナドール

パナドールは、頭痛（片頭痛を含む）、歯痛、関節痛、筋肉痛の緩和を目的としています。また、神経痛、リウマチ痛、月経痛にも適応があります。パナドールは、発熱や頭痛などのインフルエンザ様症状を緩和します。

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リリースフォーム

放出形態：0.5gの錠剤。

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薬力学

有効成分であるパラセタモールは、炎症や体温調節のメディエーター（プロスタグランジン）の合成に関与する酵素シクロオキシゲナーゼ（COX）の活性を阻害します。

体の大脳辺縁系・視床下部・網様体の機能を維持するプロスタグランジンのレベルが低下すると、視床下部の体温調節中枢のニューロンの興奮が抑制され、中枢神経系の疼痛インパルスの伝達が遮断され、原発性疼痛感受性が低下します。本剤には抗炎症作用はほとんどありません。

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薬物動態

経口投与後、パラセタモールは消化管で吸収され、全身血流に入ります。パナドールの血漿中濃度は、投与後30～120分で最高値に達します。パナドールの有効成分は、血漿タンパク質に結合して15%以下となり、血液脳関門を通過します。

薬物の生物学的変換は肝臓で起こり、代謝物が形成されます。代謝物の一部（約17%）はグルタチオン肝酵素によって活性化または不活性化されます。代謝物は主に腎臓から尿とともに排泄されます。体内における薬物の半減期は1～4時間です。

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投薬および投与

パナドール錠は経口摂取します。成人および12歳以上の小児の1回の治療用量は0.5gです。1日3回、4時間間隔で服用できます。

1日の最大許容投与量は4gで、治療コースの最大期間は6〜7日です。

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妊娠中に使用する パナドール

妊娠中のパナドールの使用は、妊婦への期待される利益が胎児への潜在的な脅威より大きい場合にのみ、医師の処方に従って行うことができます。

禁忌

パナドールの使用禁忌には、薬物に対する個人の過敏症、胃潰瘍および十二指腸潰瘍、部分的な腎機能障害または肝機能障害、血液病変（貧血、白血球減少症、ビリルビン値の上昇）、アルコール依存症、および 6 歳未満の子供が含まれます。

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副作用 パナドール

ほとんどの場合、治療用量のパナドールを短期的に使用しても副作用は発生しません。しかし、長期使用すると、吐き気、嘔吐、胃痛、肝酵素の過剰活性、皮膚の充血や蕁麻疹、血液組成の悪化（貧血、血小板減少症、血糖値および尿酸値）などの症状が現れます。

パラセタモールの代謝物はヘモグロビン中の鉄の酸化を引き起こし、メトヘモグロビンの形成と血液中の酸素輸送の阻害を引き起こします。これはメトヘモグロビン血症として知られ、息切れ、チアノーゼ、心臓痛として現れます。

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過剰摂取

パナドールを治療量を超えて使用すると、以下の副作用が起こる可能性があります。

• 食欲不振、吐き気、嘔吐;
• 胃の痛み;
• 心拍リズムの乱れ;
• 体内の pH 値が酸性度が上昇する方向に変化します。
• 炭水化物代謝障害;
• 血糖値を下げる;
• 膵炎;
• 毒性肝障害;
• 尿細管壊死を伴う腎不全;
• 出血;
• コマ。

パナドールの過剰摂取に対する治療法としては、メチオニン（経口）とアセチルシステイン（静脈内）があります。

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他の薬との相互作用

パナドールはパラセタモールを含む他の薬剤と併用しないでください。

パナドールをクマリン系抗凝固薬と併用すると、後者の効果が増強されます。一方、パナドールとの併用は利尿薬の効果を減弱させます。

パナドールはドンペリドンやメトクロプラミドと併用すると吸収力が高まり、バルビツール酸塩と同時に服用すると解熱効果が低下します。

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保管条件

パナドールの保管条件: 光から保護された場所、+ 24 ～ 25°C までの温度。

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賞味期限

この薬の有効期限は5年です。