鵞口瘡治療薬ピマフシン

カンジダ症の原因菌は、カンジダ属の酵母様真菌です。カンジダ属は膣の日和見細菌叢を構成し、少量ではありますが腸粘膜や口腔粘膜に生息しています。直接感染が必ずしも発症の引き金となるわけではありません。病原性症状の発現には、体の防御力の低下、ストレス、あるいは膣内環境のバランスを崩す抗生物質の投与などが挙げられます。膣カンジダ症の再発頻度は、性器粘膜だけでなく消化器官においても病原性細菌叢の増殖に起因する可能性があります。この点から、性器カンジダ症の治療は、腸内への乳酸菌およびビフィズス菌の接種と並行して行う必要があります。

カンジダ症に最もよく使用され、効果的な抗真菌薬の一つがピマフシンです。この広域スペクトル抗生物質は患者の忍容性が高く、血流を通過せずに感染部位に直接作用するため、体全体に影響を与えることはありません。

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適応症 鵞口瘡治療薬ピマフシン

ピマフシンの抗菌作用は、真皮表層および患者の粘膜への局所浸透中に真菌フローラ細胞の代謝プロセスを抑制する能力を特徴としています。これにより、この薬剤は、身体の生命維持機能への干渉を最小限に抑えながら、病原微生物の細胞を破壊します。

この薬剤の放出形態は、産婦人科、皮膚性病学、および一般診療における様々な部位の真菌感染症を治療することを可能にします。ピマフシンは、マクロライド系抗生物質であるナタマイシンをベースとして開発され、以下の薬剤に有効です。

• 酵母様真菌;
• アスペルギルス属およびペニシリウム属のカビ類。
• 酵母種 torulopsis、rhodotorula;
• 皮膚糸状菌 – 小胞子菌、表皮糸状菌、白癬菌。

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使用上の注意:

• 皮膚と粘膜の真菌感染症
• 女性および男性における性器カンジダ症;
• 細胞増殖抑制剤およびグルココルチコステロイドの使用後の抗菌療法を背景とした酵母様真菌の増殖。
• 中耳の損傷（耳真菌症）
• 爪、腸カンジダ症;
• 外陰炎、膣炎、トリコモナス症の治療;
• 皮膚真菌症。

リリースフォーム

カンジダ症治療薬ピマフシンの有効成分はナタマイシンです。添加物は、抗真菌剤の放出形態によって異なります。

抗生物質の組成および放出形態：

形状	許容できる日陰	ナタマイシンの量	追加コンポーネント
キャンドル（3個/6個入り）
円筒形で、片側が尖っている	白または黄色がかった、茶色がかった淡黄色	坐剤1個中に100mg含有。	セチルアルコール、炭酸水素ナトリウム、アジピン酸、ハードファット、ソルビタントリオレエート、ポリソルベート80
錠剤（ブリスターパック20錠入り）
丸くて白い殻	白	1錠あたり100mg	馬鈴薯澱粉、タルク、乳糖、蜜蝋、二酸化チタン、カオリン、ゼラチン、ショ糖など。
クリーム2%チューブ30g
	白または黄色がかった	1グラムあたり20mg	有機アルコール、ラウリル硫酸ナトリウム、オレイン酸デシル、精製水等

1mlあたり25mgのナタマイシンを含む局所用の2.5％懸濁液（ピペット付き20mlボトル）は非常にまれです。口腔粘膜の疾患には、カンジダ症用の液体ピマフシンが推奨されます。酵母様真菌による口腔病変は、乳児、高齢者、および重度の感染症や免疫不全の後の患者に診断されます。口腔粘膜が腫れ、炎症を起こし、赤みを帯び、カードのような白または黄色のコーティングが現れます。治療には、できるだけ長く口の中に留めておくピマフシン懸濁液が推奨されます。大人には1ml、子供には1/2mlを1日4〜6回処方されます。

カンジダ症用のピマフシン坐剤

膣坐薬は、カンジダ菌によって引き起こされる性器疾患の治療に適応があります。カンジダ症用のピマフシン坐薬は、就寝前に1回使用します。仰向けの姿勢で膣の奥深くに挿入します。平均的な治療期間は1週間です。カード状の分泌物、かゆみ、不快感は、使用開始3日目には消失することがよくあります。しかし、婦人科医が推奨する治療コースをすべて完了することが重要です。酵母菌のような真菌は体内に容易に拡散するため、治療せずに放置するとカンジダ症が慢性化する可能性があります。

月経中は、薬剤が血液によって排出されるため、治療は適切ではありません。外性器にカンジダ症の症状が認められた場合は、ピマフシンクリームを追加で使用できます。性交相手は、たとえ臨床症状がなくても、ピマフシンクリームを使用する必要があります。この場合のみ、婦人科医は性交を許可します。

膣カンジダ症が頻繁に再発する場合は、生きた乳酸菌株を含む薬を服用し、同様の培養物で膣壁を洗浄することが効果的です。もちろん、カンジダ症用のピマフシン坐剤は効果が実証されており、即効性がありますが、再感染を防ぐ鍵となるのは、微生物叢のバランスと強力な免疫力だけです。

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カンジダ症治療薬ピマフシン錠

腸カンジダ症は、脱力感、食欲不振、持続的な倦怠感、仕事への集中力の欠如といった症状として現れます。患者はしばしば、排便障害、吐き気、鼓腸、様々な強度の腹痛、疝痛を訴えます。カンジダ菌の増殖は消化機能の障害を引き起こし、その結果、ビタミン欠乏症、神経症、アレルギー反応、口腔炎などを引き起こします。腸の損傷を背景に、性器、腎臓、尿路に感染巣が出現することがよくあります。例えば、慢性膣カンジダ症は、消化管粘膜に定着した酵母菌によって引き起こされることがあります。一方、膣カンジダ症は、腸粘膜における病原菌の増殖によって引き起こされることがよくあります。カンジダ症治療薬ピマフシン錠は、坐薬と併用することで、悪循環を打破するのに役立ちます。抗菌治療後には病気の再発が起こるため、腸内および膣内の微生物叢を正常に保つことが重要です。

カンジダ症治療薬ピマフシン錠は腸溶性コーティングで覆われており、薬剤を感染部位に正確に届けます。ナタマイシンを主成分とするこの薬は、血流に浸透することなく、粘膜と皮膚にのみ作用します。

カンジダ症用のピマフシンクリーム

ピマフシンクリームは、男性および女性のカンジダ症の治療に使用できます。ペースト状のナタマイシンは、少女および若い女性のカンジダ症に推奨されます。

男性の亀頭包皮炎（亀頭包皮炎）は、陰茎の頭のかゆみ、灼熱感、炎症を伴うため、感染部位の皮膚に1日に数回クリームを塗布します。男性のカンジダ症は、排尿時や性交時に不快感や痛みを伴う場合もあれば、顕著な症状を伴わない場合もあります。酵母様真菌による漠然とした潜伏感染は深刻な結果をもたらします。一般的に、男性におけるカンジダ菌の増殖は、泌尿器疾患や性病を背景に、身体の防御力が著しく低下していることを示しています。

ピマフシンクリームは、カンジダ症の臨床症状が消失するまで、女児の外性器を潤滑するために用いられます。乳児への感染は出産時に起こり、ナタマイシン配合クリームは、新生児の生命を脅かす病気（微生物が内臓に侵入する可能性がある）の治療に役立ちます。

ピマフシンはクリーム状の形で耳鼻咽喉科（外耳治療）に応用されています。酵母様真菌が検出された場合、1日最大4回、抗真菌クリームで外耳道を治療し、その後綿棒で耳を塞ぎます。

カンジダ症用のピマフシン軟膏

ピマフシンを製造しているオランダと日本の製薬会社は、カンジダ症用のピマフシン軟膏を製造しておらず、プラスチックまたはアルミニウムの30グラムチューブに入った軟膏のみを市場に供給しています。

薬力学

カンジダ症の治療薬である抗生物質ピマフシンは、マクロライド系の抗真菌性ポリエン薬に分類されます。ナタマイシンをベースとしたこの薬剤は、広い作用スペクトルと高い有効性を特徴としています。この物質は顕著な殺菌作用を有しています。ナタマイシンは病原微生物の細胞膜に浸透し、代謝プロセスを阻害することで酵母菌のコロニーを死滅させます。

カンジダ症におけるピマフシンの薬理作用は、真菌叢の抗生物質に対する感受性に基づいています。本剤は、カンジダなどの酵母様真菌、皮膚糸状菌（ミクロスポルム、トリコフィトン、エピデルモフィトン）、病原性真菌（ペニシリウム、アスペルギルス）、および酵母（ロドトルラ、トルロプシス）に対して活性を示します。臨床現場では、ナタマイシン耐性例は報告されていません。

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薬物動態

カンジダ症に対するピマフシンの薬物動態は、全身作用がないことを示しています。本剤は皮膚および粘膜を治療する際に局所的に作用し、消化管から血流に吸収されることはありません。

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投薬および投与

投与方法および投与量：

病気	大人	子供たち	治療期間
錠剤
腸カンジダ症	1日4回服用	1日2回錠剤を服用	約1週間
クリーム
外陰膣炎、亀頭包皮炎、外陰炎	少なくとも1日1回、感染した部分に塗布してください。		病気の臨床症状が消えるまで
外耳真菌症	事前に洗浄された外耳道は1日に最大4回潤滑され、トゥルンダで閉じられる。		個別にインストール
皮膚真菌症	皮膚と爪は1日に1～4回治療します		個別にインストール
キャンドル
外陰炎、膣炎、外陰膣炎	坐薬は夜間に膣の奥深くに挿入されます。		3～7日

尿路性器カンジダ症が頻繁に再発する場合、また腸内真菌の衛生管理を目的として、カンジダ症治療薬ピマフシンの錠剤を併用することが推奨されます。1回1錠を1日4回まで、10～20日間服用してください。

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妊娠中に使用する 鵞口瘡治療薬ピマフシン

カンジダ症治療薬ピマフシンの利点は、局所作用による高い効果と、全身の健康へのリスクの最小化です。本薬は毒性がなく、胎児の発育に影響を与えず、催奇形性もないため、妊娠のどの段階においても妊婦に使用できます。

予防のため、9ヶ月以内に膣カンジダ症と診断された場合は、出産前に3日間連続で妊娠中カンジダ症治療薬ピマフシンを使用することをお勧めします。これにより、産道を通過する際の胎児への感染を予防できます。

禁忌

禁忌とは、薬剤の成分のいずれかに対する個人的な不耐性の既往歴を指します。例えば、ナタマイシン配合の膣坐剤に含まれるセチルアルコールは、時に灼熱感を引き起こすことがあります。

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副作用 鵞口瘡治療薬ピマフシン

カンジダ症に対するピマフシン治療開始後数日間に現れる副作用は、患者を心配させるものではありません。通常、カンジダ症自体の症状とともにすぐに治まります。医師は、以下に挙げる消化管の不快な症状は、妊婦であっても治療を中止する理由にはならないと確信しています。唯一の例外はアレルギー反応です。アレルギー反応を予防するためには、抗真菌剤の成分をよく調べる必要があります。

カンジダ症に対するピマフシンの一般的な副作用：

• 吐き気;
• 消化器系の障害;
• 軟便;
• 皮膚の過敏反応（不快感、灼熱感、乾燥、刺激など）。

ご使用前に専門家にご相談いただくことをお勧めします。

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過剰摂取

カンジダ症における薬理学的物質ピマフシンの過剰摂取は報告されていません。この薬剤は、どの剤形であっても、粘膜や皮膚に害を与えることなく長期間使用できます。ナタマイシンを含む錠剤を大量に服用しても中毒にはなりません。なぜなら、この物質は消化管で吸収されず、血液中にも入らないからです。

他の薬との相互作用

現在までに、ピマフシンとカンジダ症の他の薬剤との相互作用に関する医学的証拠はありません。

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保管条件

保管条件:

• 温度は25℃を超えないようにしてください。
• お子様の手の届かないところに保管してください。

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特別な指示

男性のカンジダ症に対するピマフシン

カンジダ菌は、男性にカンジダ性亀頭包皮炎を引き起こします。炎症は陰茎の頭頂部と包皮の皮膚に現れます。男性で病理所見が認められた場合、カンジダ症の症状は免疫力の急激な低下といったより深刻な問題を示していることが多いため、検査結果に基づいて治療計画を立てます。症状が現れた場合は、男性のカンジダ症には2%ピマフシンクリームを局所的に塗布し、1日に数回、性器の患部に塗布します。その他の薬剤は、主治医が個別に処方します。

性交渉の相手方のうち片方がカンジダ症に罹患している場合は、両方を治療する必要があります。臨床症状が見られない男性は、女性の膣カンジダ症の治療が続く限り、予防目的で陰茎に軟膏を塗布します。

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価格

抗真菌薬の費用は、製造元、薬局チェーンの価格設定、そして治療期間によって異なります。カンジダ症治療薬ピマフシンの最大のデメリットは、比較的高額なことです。これは特に、治療が数ヶ月に及ぶ慢性期の患者で顕著であり、膣坐剤とナタマイシン錠の併用が必要になります。残念ながら、カンジダ症の再発により、日常生活に支障をきたすような不快な症状が頻繁に現れ、患者が神経衰弱に陥っている場合は、費用の節約を考える必要はありません。

カンジダ症に対するピマフシンの価格:

• 錠剤20個 – 90 UAH～250 UAH
• チューブ入りクリーム30g – 50 UAH～125 UAH
• 膣坐薬 – 60 UAH から 220 UAH。

坐薬は3個入りと6個入りのパッケージで販売されており、最終的な金額もこれに影響します。例えば、同じメーカー「山之内製薬」の坐薬No.3とNo.6は、それぞれ125.50 UAHと214.25 UAHです。

レビュー

医師と患者は、ナタマイシンによるカンジダ症治療において、即効性と長期的な効果を実感しています。これは、この薬剤の殺菌作用によるものです。妊娠中および授乳中においても、ピマフシンは膣カンジダ症の治療に不可欠な治療薬であり、胎児の発育に悪影響を与えません。

カンジダ症に対するピマフシンの否定的なレビューは、患者が医師の処方箋に従わず、しばしば自ら治療を中断するという事実に関連しています。もちろん、病原体には個体差があり、この薬が必ずしも効果がないとは限りません。しかし、慢性カンジダ症は治療が困難であり、局所治療のみでは根絶できないことを念頭に置く必要があります。「古い」病態は、体の免疫力の強化を必須としています。多くの場合、腸粘膜と膣環境における乳酸菌のバランスに注意を払う必要があります。

膣カンジダ症は現代社会の深刻な悩みの種です。カンジダ症治療薬ピマフシンだけでなく、以下の簡単なルールも有効です。

• 食事に発酵乳製品を取り入れること
• お菓子や焼き菓子の消費を減らす;
• 合成繊維の下着の拒否。
• デリケートゾーンの衛生のためにジェルや石鹸の使用は避けてください。

賞味期限

カンジダ症治療薬ピマフシン坐剤の有効期間は製造日から2年間、クリームと錠剤は4年間です。包装に記載されている期間を過ぎた場合は、使用を中止してください。

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