赤ちゃんの胆汁の嘔吐

消化器障害とGI病理は、小児および青年によく見られます。特に、子供の嘔吐胆汁は、医学的介入を必要とするさまざまな状態に関連する可能性があります。子どもの体の状態をタイムリーかつ正しく評価し、amnめましい情報の慎重な収集と子供の検査により、この障害の原因を調べることが重要です。

子供が嘔吐すると、胆汁はどのように見えますか？

嘔吐塊の胆汁は、黄色または緑がかった色の不純物または液体の外観を持っています。多くの場合、質量全体がこれらの色で色付けされています。

口腔内の嘔吐中の胆汁の存在下では、不快な苦味の味があり、口をすすいでも消えることはありません。

ほとんどの子供では、嘔吐攻撃の前に吐き気があり、時には唾液分泌の増加があります。

即時の攻撃には、一般的な衰弱、手と指に震え、顔の淡い、発汗の増加、血圧の低下、頻脈が伴います。この状態は、吐き気の停止後に徐々に正常化します。

原因 胆汁を吐く赤ちゃん

子供の嘔吐胆汁を引き起こす可能性のある多くの既知の要因があります。これは、すべての臓器やシステムから嘔吐センターへの幅広い相互接続によって説明できます。障害の原因を決定する上での主要な役割は、嘔吐の性質の評価に与えられます。

従来、多項病理学はいくつかのグループに分けられます。

1. 神経原性嘔吐（脳または脊髄、または末梢神経系のメカニズムに原因を求めるべきです）。
2. 内臓嘔吐（内臓への損傷に関連する）。
3. 毒性血液原性（代謝障害、中毒によって引き起こされる）。

グループ1には、特定の嫌悪物体（食物の髪など）を視覚化または想像することにより、条件付けされた反射が活性化される条件が含まれます。これには、 重度の疲労 に関連する嘔吐が含まれます。

グループ2には、胃粘液組織に対する刺激の影響によって引き起こされる現象（例：胃炎（ 腸炎 、 虫垂炎 など）、肝臓と胆嚢（胆嚢炎膵炎 、>腹膜炎 、腎疾患、pharynx、pharynxなどの病理も含まれます。

毒性液形成群には、有毒物質、いくつかの薬物、微生物毒素の影響が含まれます。したがって、外側からの毒による中毒後、塩化物化合物、毒性ガスの吸入後、またはゲント、フォックスグローブ、モルヒネなどの薬物の使用後、胆汁は外側からの毒による嘔吐に現れることがあります。

同じカテゴリには、 Rotavirus の子供の嘔吐胆汁が含まれます。この兆候は最初の症状の1つであり、24〜48時間持続します。

GAG反射の消化管活性化の粘膜に対する微生物およびウイルスの損傷により、少量の食物や普通の水を消費した後でも、発生します。こぼれた胃の含有量には、粘液、胃液、12直腸から胃腔に投げ込まれた胆汁の粒子の両方が含まれている場合があります。

練習が示すように、ほとんどの場合、子供の胆汁を嘔吐することは、次のような障害に関連しています。

• 閉鎖または 12-intestinal狭窄;
• 小腸または大腸の閉鎖;
• Duodenostasis（消化ジスキネシア）;
• 条件 十二指腸ガスト逆流;
• Meconial閉塞（Ileus）;
• 胎便腹膜炎;
• Megaduodenum、 Megacolon 。

病因

胆汁を含む嘔吐は、主に体の代償反応であることを理解する必要があります。さらに、小児期には、そのような反応は特に迅速に活性化され、ほとんどすべての刺激に対する反応を提供します。子供の体のもう1つの特徴：残念ながら、補償の機能は、迅速に「疲れ」、脅迫的な代償不全の状態に置き換えられました。したがって、子供で嘔吐する場合は、すぐに有能に行動する必要があります。

胆汁嘔吐は複雑な反射作用であり、外部の変化（前庭、嗅覚、視覚、その他の神経終末の刺激）または内部因子（消化器系、神経系の疾患、腎臓、肝臓など）による嘔吐中心の励起に応じて現れます。

嘔吐中心の局在は、延骨髄膜の第4脳室の床の下部の下部の領域です。呼吸器および咳中心に隣接しています。その隣には化学受容体領域があります。

嘔吐中心の直接的な活性化は、体の異なる部分に現れる求心性振動によって生成されることが研究されています。この場合、化学受容体領域は、適切な中心に刺激の振動を分布する仲介者として機能します。受容体は、内臓と髄質の領域の両方に存在します。規制は大脳皮質によって行われます。

一般に、吐き気の攻撃には、前の呼吸後のいくつかの特徴的な動きが含まれます。次に、エピグロッティの同時低下、喉頭の解除、声の裂け目の閉鎖があります。

ゲートキーパーは契約、胃の眼底がリラックスし、ダイヤフラムと腹部の筋肉の強い収縮のために、食物の塊が胆汁とともに胆汁と一緒に縮小し、急速にこぼれます。

フォーム

初期および年齢の小児期における嘔吐は、次のタイプです。

• 中央起源の（bar窩受容体の励起の結果として）;
• 心因性起源の;
• 内臓虫室または菜食主義のジェネシス;
• 恒常性の障害に起因する;
• 機械的起源（消化器系の有機疾患または機能性疾患）。

次に、機械的起源の嘔吐は、有機（発達障害によって引き起こされる）および機能（機能の失敗に関連する）に細分化されます。

子どもが下痢なしで胆汁を嘔吐させるが、頭痛、写真恐怖症で胆汁を吐くと、中央の起源の問題を示す可能性があります。この状態の原因は、しばしば頭部外傷、頭蓋内出血、脳浮腫、および 頭蓋内圧の増加 を伴う他の病理です。

発熱のない子供の胆汁を嘔吐することは、過剰な興奮や恐怖の結果である可能性があります。多くの場合、そのような現象は、子どものかんしゃく、感情的な爆発、カプリの背景に対して注目されています。

子供に腹痛がある場合、嘔吐胆汁は胃腸ジスキネシアの異なる変動を示している可能性があります。食道腹部括約筋の持続的な嘔吐、障害のある調整があります。発作性は発生する可能性があり、十二指腸痙攣はあまり一般的ではありません。

子供で嘔吐した後、胆汁は分泌され続けることができ、新しい繰り返しの攻撃を引き起こします。このような状況では、問題は腎臓機能障害を伴うアンモニアの臭いによって明らかにされる尿毒症状態の発達によって問題が悪化する可能性があるため、遅滞なく医師に相談する必要があります。

発熱のある子供の嘔吐胆汁は、温熱療法に直接関係する可能性があります。これは、ウイルス感染の背景に対して小さな子供でしばしば起こります。それが恒常性の違反である場合、ここでは嘔吐中心の近くにある化学受容体領域が刺激されています。このような状況では、嘔吐攻撃の感染性および非感染性の両方のバリエーションの両方を考慮することが可能です。

発熱、下痢、子供の嘔吐胆汁 - これらは、「犯人」が外因性毒素と内因性毒素の両方である感染性病理の頻繁な症状です。乳児では、この問題は、胃炎、ウイルス性の胃腸炎、ブドウ球菌、サルモネラ症の起源の背景に対して、上部消化管の感染性病変によく見られることがよくあります。子どもと下痢の嘔吐胆汁は、しばしば紅熱、脳炎、髄膜炎、急性中耳炎の初期症状として起こります。

午前中の子供の嘔吐胆汁は、病理学的な過剰分泌を示す可能性があります。不純物の量に応じて、攻撃の強さとゲートキーパーの閉鎖の完全性について結論付けることができることがよくあります。

診断 胆汁を吐く赤ちゃん

医師が嘔吐の大衆を慎重に調べることで、医師が得ることができる非常に多くの貴重な情報を得ることができます。特に、診断値は次のとおりです。

• 音量;
• 食物粒子の変化の範囲と性質。
• 特定の不純物と臭気の存在。

医師が有毒な感染プロセスの開発を疑っている場合、嘔吐大衆は実験室分析のために送られます。大衆の量が攻撃前に消費される食物の量を超えた場合、胃の避難と臓器の拡大の阻害を示している可能性があります。濃い茶色または緑色の色は、胃の中の食べ物の長期にわたる存在を示しています。攻撃が弱い消化器系を示す数時間前に消費された変化のない噛まれた食物。

身体検査中、専門家は子供の腹部臓器を感じ、感染性疾患の兆候（発熱、脱力感、発熱、下痢など）を特定します。

胃腸管の状態に関する重要な情報は、機器の診断を提供します。

• 胃鏡検査 （食道と胃の粘膜組織の内視鏡検査）;
• コントラストのあるレントゲン写真。
• 腹腔の超音波、コンピューター断層撮影;
• 食道圧力測定（食道マノメトリー）。

子供の胆汁の嘔吐が繰り返される場合は、肝臓と胆嚢の超音波を実行することをお勧めします。 12-インテストの内容を検査することにより、十二指腸掘削の兆候があるかもしれません。

差動診断

嘔吐の種類	考えられる病理
食道	火傷または食道狭窄症、先天性短い食道によって引き起こされる食事中に発生します。
胃	「噴水」の嘔吐は、ピロロステン症、発光症、胃炎、消化性潰瘍疾患に関連しています。
胆石	持続性、持続性を特徴とし、右側のcost骨下痛を伴います。
12-intestineのDyskinesiaに関連しています。	胆汁の明らかに目立つ混合物があります。
膵炎	持続性、強迫性、唾液分泌の増加と吐き気を伴います。
腸閉塞に関連しています	胆汁の苦味に加えて、大衆は糞便臭を持っている可能性があります。

治療 胆汁を吐く赤ちゃん

子供の嘔吐胆汁が攻撃の1つのエピソードに限定され、原因が平凡な過食（特に大量の脂肪食品の消費）である場合、通常、治療は必要ありません。

食物中毒を疑う理由がある場合は、必要なすべての助けを与える必要があります。

• 胃洗浄（透明な洗浄水まで）を実行します。
• 必要に応じて、クレンジングen腸;
• 清潔な飲料水を体内に十分に摂取するようにします。
• 子供に特別な食事をしてください。

消化器系から毒性物質や代謝物を排除するために、吸着剤の薬を服用することをお勧めします。

まず第一に、食事を変えるには、脂肪、揚げ、塩辛い、スパイシーな食べ物、スモーク肉、スパイス、お菓子の排除が含まれます。胃腸管の負荷を減らすために、小さな部分で頻繁な食事を練習します。 「犯人」が膵臓の病気である場合、年長の子供は数日間食物を控えることをお勧めします。

子供の胆汁嘔吐を止める方法は？

嘔吐エピソードが繰り返されると、子供の体は大量の液体を失います。幼い子供では、これはすぐに脱水の発達を引き起こすため、5〜10分ごとに5 mLを飲ませることが重要です。小さじ1OONではなく、投与注射器（たとえば、シロップの薬から）または針のない通常の注射器で水を与える方が便利な場合があります。

通常の水は飲酒に適していますが、可能であれば、塩とグルコースの混合物を組み合わせて使用することをお勧めします。

胆汁嘔吐のある子供のための特別な薬は服用する必要はありません。医師のみが制系薬剤を処方できます。

母乳で育てられた赤ちゃんの場合、母乳を与え続け、母乳育児の頻度を増やすことをお勧めします。

年長の子供の場合、食事（飲酒していない）は制限されており、少量に給餌しますが、通常よりも頻繁に給餌します。長期間の断食を容認すべきではありません。このような一時停止は、血糖値の低下を引き起こし、その結果、嘔吐エピソードの再発を引き起こす可能性があります。

幼い子供が胆汁で嘔吐の繰り返しのエピソードを持っている可能性が高い場合、嘔吐物が呼吸器系に入らないように、彼を横に置く方が良いです。

薬物治療

薬物療法は、嘔吐センターの刺激の要因を中和することを目的としており、根本的な病理に影響を与え、合併症の発症を防止します。診断の結果に基づいて、医師は薬物治療の個別化スキームを決定します。

子どもの胆汁嘔吐に最も一般的に使用される一般的に受け入れられている薬物の範囲には、これらの薬物が含まれる場合があります。

• プロキネティクス（Motilium、Motilac、Ganaton、Itomedなど） - 胃の作業を最適化し、吐き気の頻度を減らします。小児科では、ほとんどの場合、食事の30分前に1日3〜4回、子供の体重1キログラムあたり0.25 mgの投与量で1〜2週間のモチリウム治療コースを処方します。また、5歳から、食事の30分前にドンペリドン10 mgを1日3回処方します。
• 酸化剤（ Maalox 、Fosfalyugel 、Almagel など） - 胃の酸性環境を中和し、その壁を刺激し、gag反射を活性化します。
• 抗感染薬（アンピシリン250 mg、 ビセプトル 480、フラゾリドン50 mg、 Enterofuril capsules 100 mgなど） - 個々のdsの産卵を考慮した存在感染症の患者に処方された患者に処方されています。
• 酵素剤（ラクターゼ、ラクテザール、トリムレダート、クレオン） - 消化反応のコースを安定させ、タンパク質、脂肪、炭水化物の分解を促進し、有用な元素の吸収を正常化します。通常、個別に選択された投与量で、長い間撮影されます。

対抗薬は、痛みを伴う再発性の吐き気を持つ子供など、困難な場合にのみ示されています。これらの薬は、嘔吐センターの反応に影響を及ぼし、再発の衝動を防ぐのに役立ちます。

脱水の兆候がある場合、特別な液体組成を伴う再水和が処方されます。脱水が顕著である場合 - たとえば、嘔吐を繰り返した患者では、水電解質バランス静脈塩水溶液を正常化するために、グルコースが投与されます。

心因性起源の嘔吐攻撃は、心理療法、鍼治療を使用して、長い間治療されます。フェノチアジン、抗ヒスタミン薬、プロキネティックス、およびビタミン_B6静脈内（思春期には1日あたり最大100 mg）を使用することができます。

ハーブ治療

子供の嘔吐胆汁を嘔吐することは、体内のあらゆる障害の深刻な兆候であるため、ハーブ療法の使用は主治医と調整する必要があります。軽度の場合、予備医療相談の後、次の救済策を使用できます。

• ペパーミントティー、小さじ1〜2。 10〜15分ごと。
• カモミールまたはカレンデュラの注入、またはバーチ芽4杯の煎じ薬。条件が改善されるまで、30分ごとに。
• Apple Prompote（砂糖を追加しない）1日3回50〜150 mL。
• 吐き気の場合のSIPによるラズベリー（上部小枝）の注入;
• ミントの葉、メリッサ、カレンダラの花、オレガノのハーブ、カバノキの葉、ホーステールハーブ、セージ、バジル、ラズベリーシュートに基づいた薬用混合物の注入を飲みます。

子供の嘔吐胆汁が軽度の食中毒に関連している場合、彼はカモミールティー、ディル水、ブラックベリーの小枝の注入を提供できます。