慢性十二指腸炎

「十二指腸炎」とは、十二指腸壁の表層の炎症を指します。多くの人は突然発症し、短期間で治まる十二指腸炎を患います。医師はこれを「急性胃炎」と呼びます。一方、数ヶ月から数年にわたって治まらない十二指腸炎を患う人もいます。医師はこれを「慢性十二指腸炎」と呼びます。

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十二指腸炎はなぜ起こるのでしょうか？その原因は何でしょうか？

実は、十二指腸炎の原因はそれほど多くありません。原因を知っていれば、胃炎になる心配はないと自信を持って言えます。原因は以下の通りです。

• 不規則な食事（時間通りに食べない、空腹感が続く）
• 脂っこいもの、揚げ物、辛いもの、ファーストフードを頻繁に摂取すること。
• 1日に15〜20本以上のタバコを吸う（特に強いタバコ）。
• 強いアルコールの摂取（特に大量）
• 医師の処方箋なしに薬を服用すること（解熱剤、鎮痛剤など）
• しかし、十二指腸炎はほとんどの場合、慢性的なストレスや深刻な精神的ショックによって引き起こされます。

十二指腸炎の場合、摂取してはいけない食品は何ですか?

食べ物自体：質と調理方法の両面で消化しやすいものを選びましょう。十二指腸の炎症を悪化させたり誘発したりする食品は避けましょう。動物性脂肪、辛い食べ物、炭酸飲料の大量摂取は避けましょう。揚げ物、燻製、漬物などの調理方法も避けましょう。

十二指腸炎に良い食べ物は何ですか？

残念ながら、十二指腸の炎症を食べ物で治すことは不可能であり、害を回避することしかできません。そのため、十二指腸炎に効果がある食品のいくつかを除外することが重要です。それ以外の食品はすべて食べることができます。

十二指腸炎の食事はどうすればよいですか?

残念ながら、十二指腸炎は正常な空腹感の認識を阻害することがあります。そのため、常に空腹感と強い食欲を感じる人もいれば、全く空腹感を感じない人もいます。このような場合は、食事を時間単位で計画する方が良いでしょう。食べたいのに、何らかの理由で食べられないという状況は避けるべきです。

十二指腸炎で十二指腸が腫れたり、炎症を起こしたり、痛みを感じたりする場合は、負荷を軽減する必要があります。食事は1日に4～5回、少量ずつ、よく噛んで摂取してください。

したがって、通常、このような病気の治療では、いくつかの要素が考慮されることになります。時間：決して空腹にしたり、長時間胃に食べ物を入れない状態にしたりしてはいけません。量：通常の食事よりも確実に少量に抑える必要があります。

十二指腸炎を治療するには？

十二指腸炎の治療法は、その原因と現在の十二指腸の状態によって異なります。治療においては、効果的な現代薬を用いることが非常に重要です。これにより、十二指腸の状態を速やかに回復させ、炎症の慢性化を防ぐことができます。そのため、民間療法は推奨されません。最新の科学的データでは、十二指腸炎の治療における理学療法の効果は報告されていません。医師に相談し、現代薬を処方してもらうのが最善です。

なぜ治療は効果がなく、病気が慢性化してしまうのでしょうか?

十二指腸の炎症は、胆管の変化による胆汁の攻撃的な作用によって起こることがよくあります。胃の内容物は酸性ですが、胆汁はアルカリ性に反応します。酸と胆汁の相互作用の結果、十二指腸に損傷が生じ、十二指腸炎が悪化する可能性があります。胆汁の影響を判断することは困難な場合があり、検査が必要です。

このような状況では、十二指腸の炎症を抑えたり、胆汁酸の量を減らしたりする従来の薬剤の使用は効果がありません。胆汁逆流がある場合、胆汁が十二指腸の炎症に影響を与えている場合、または胆管に疾患がある場合は、ウルソサンなどのウルソデオキシコール酸系薬剤を服用して胆汁の組成と胆管の機能を正常化する必要があります。

十二指腸の炎症が治まった後、臓器の正常な収縮モードを回復させる薬剤（例えばイトメッド）を服用する必要があります。重度の炎症では、胃が逆方向に収縮し、酸性の内容物が食道に流れ込むことがありますが、イトメッドはこのような状況に役立ちます。

十二指腸における炎症プロセスとその再発の一般的な原因の一つは、ストレス、慢性的な感情的緊張、自律神経系の機能不全の影響です。このような状況では、民間療法や理学療法による治療は全く効果がありません。慢性十二指腸炎の薬物治療は効果があり、十二指腸粘膜を現時点で回復させることができます。しかし、機能障害に最も効果を発揮し、十二指腸の緊張と運動性の変化を中和できるのはイトメッドだけです。

十二指腸炎を予防するには？

ご存知の通り、予防こそが健康の最も確実な保証です。胃炎を含むあらゆる病気は、治療するよりも予防する方が簡単です。ここでは、胃の健康を長年にわたって維持するのに役立つ簡単なルールをご紹介します。

適切な栄養摂取。食事には、タンパク質、脂肪、炭水化物、ビタミン、微量元素、水分が十分に含まれていなければなりません。動物性脂肪、辛い食べ物（スパイス、調味料、ハーブ、うま味調味料）、炭酸飲料（コーラ、ビール、シャンパン、炭酸水、ミネラルウォーターを含む）の頻繁または多量の摂取は、胃炎の発症を誘発します。また、揚げ物、燻製、酢漬けなどの調理方法も制限する必要があります。

食事は規則正しく行いましょう。空腹を感じたら、食事を摂る必要があります。食べたいのに、何らかの理由で食べられないという状況は避けましょう。食後2時間は横になったり、運動したりしないでください。

喫煙とアルコールも胃の炎症を引き起こします。

一部の薬には胃腸管への副作用があるため、服用の際はご注意ください。服用前に必ず医師にご相談ください。

ストレス、不安、気分への注意深い態度。広い意味でのストレスは、消化管病変の発症を急速に引き起こします。

消化障害または慢性十二指腸炎の症状が現れた場合は、速やかに医師の診察を受けてください。

著者: セルゲイ・セルゲイヴィッチ・ヴィャロフ、胃腸科医・肝臓専門医、医学博士候補。