ビセプトール

ビセプトールは、2種類の抗菌物質（スルファメトキサゾールとトリメトプリム）を5:1の比率で配合したコトリモキサゾールを有効成分として含有しています。コトリモキサゾールの治療効果の原理は、細菌細胞内の代謝プロセスを二重に阻害することです。トリメトプリムとスルファメトキサゾールは、病原性微生物細胞内の葉酸生合成プロセスに作用します。[ 1 ]

この薬の抗菌効果はグラム陰性およびグラム陽性病原細菌の広範囲に及ぶ。[ 2 ]

適応症 ビセプトール

以下の疾患に使用されます。

• 耳鼻咽喉科および呼吸器の病変：中耳炎、扁桃炎、活動性および慢性気管支炎、肺炎（ニューモシスチス・カリニによっても引き起こされる）、咽頭炎。
• 泌尿生殖器系の感染症：尿道炎、活動性および慢性の膀胱炎、腎盂腎炎、軟性下疳、前立腺炎。
• 消化器系に影響を及ぼす感染症：パラチフス、コレラ、腸チフス、細菌性赤痢（抗菌治療を行った場合に、赤痢菌フレクスナー菌および赤痢菌ソンネイ菌の感受性株によって引き起こされる）、および大腸菌の腸管毒素原株によって引き起こされる旅行者下痢。
• その他の細菌感染症：ブルセラ症、トキソプラズマ症、活動性および慢性骨髄炎、ノカルジア症。[ 3 ]

リリースフォーム

治療剤は、0.1g/20mg（1パック20錠）および0.4g/80mg（1パック14錠または20錠）の錠剤で製造されます。

懸濁液（80 ml バイアル入り）や輸液を作るための濃縮液（5 ml アンプル入り、1 箱に 10 個入り）としてもご利用いただけます。

投薬および投与

12歳以上の青少年および成人には、錠剤（0.4g/80mg）を1回2錠ずつ、1日2回服用してください。重度の服薬違反の場合は、1回の最大服用量（1回3錠まで）を使用してください。

6～12歳の小児は、スルファメトキサゾール30mg/kgとトリメトプリム6mg/kgを1日2回に分けて服用します（朝と夕方）。

ビセプトールは食後に水と一緒に服用してください。

この懸濁液は、2～5か月の乳児には2.5 ml、0.5～5歳には5 ml、5歳以上の乳児には1日2回10 mlを投与します。

輸液濃縮液は静脈内投与のみとなります。使用直前に希釈してください。12歳以上の青年および成人には、1回10ml（アンプル2本）を1日2回投与します。12歳未満の小児には、体重に基づいて投与量を計算し、1日2回投与してください。

• お子様向けアプリケーション

注入濃縮液の形では生後 1.5 か月から、懸濁液の形では生後 2 か月から使用できます。

妊娠中に使用する ビセプトール

妊娠中および授乳中にビセプトールを処方することは禁止されています。

禁忌

主な禁忌：

• 医薬品成分（スルファニルアミド誘導体、低血糖スルホニル尿素剤、チアジド系利尿薬を含む）に対する重度の不耐性。
• 肝不全、活動性肝炎、肝機能障害;
• 血液疾患、巨赤芽球性貧血、造血障害、G6PD欠乏症および重篤な血液疾患。
• 重度の腎不全;
• 化学療法中の薬物の使用。

副作用 ビセプトール

推奨用量を守れば、通常は合併症なく忍容可能です。ただし、消化管（吐き気、食欲不振、嘔吐）や表皮（蕁麻疹、発疹）に関連する副作用がしばしば発現します。カンジダ症を発症する場合もあります。

場合によっては、TEN、活動性肝壊死、SSc などの危険な健康症状が発生することがあります。

過剰摂取

急性中毒の症状には、嘔吐、頭痛、肝炎、吐き気、錯乱、精神障害などがあります。慢性中毒の症状には、吐き気、眠気、食欲不振、下痢、発熱、意識喪失、疝痛などがあります。

中毒症状が現れた場合は、嘔吐を促し、多量の水分を摂取する必要があります。

慢性的に過剰摂取すると、白血球減少症や巨赤芽球性貧血、さらには脊髄機能の抑制が生じることがあります。この場合、ロイコボリンを使用する必要があります。

他の薬との相互作用

ビセプトールをNSAID、ジフェンチン、バルビツール酸塩、低血糖スルホニル尿素誘導体、抗凝固剤と併用すると、副作用が発生する可能性が高まります。

ビタミン C の使用により血中サリチル酸塩濃度が上昇し、結晶尿の発生につながる可能性があります。

トリメトプリムはドフェチリドと併用しないでください。

この薬は経口避妊薬の効果を弱めます。

コトリモキサゾールは血清中のジゴキシン濃度を上昇させます。

ビセプトールはフェニトインの代謝プロセスを遅くします。

三環系抗うつ薬をこの薬と併用すると、その治療効果が弱まります。

高齢者の場合、薬剤を個々の利尿薬と併用すると、血小板減少症の可能性が高まります。

この薬剤をピリメタミン（マラリア予防薬として週25 mgを超える用量で使用される）と一緒に投与すると、巨赤芽球性貧血を発症する可能性があります。

保管条件

ビセプトールは、小さなお子様の手の届かない場所に保管してください。温度は25℃以下です。

賞味期限

ビセプトールは医薬品の販売日から5年間使用できます。

類似品

この薬の類似物質としては、スメトロリム、バクトリム・ビセプト、バクティセプトール、ビトールがあります。