ビセプトリム

ビセプトリムは全身用の抗菌薬です。スルホンアミドとトリメトプリムの組み合わせが含まれています。

スルファメトキサゾール（平均曝露期間のあるスルホンアミド）を含む複雑な殺菌剤で、PABAとの競合的拮抗作用の発現を通じてB9-ビタミンの結合を遅くします。また、この薬には、生物活性のあるテトラヒドロ葉酸の結合プロセスに関与する微生物のジヒドロ葉酸レダクターゼを遅くする成分トリメトプリムが含まれています。 [1]

適応症 ビセプトリム

このような違反の場合に適用されます。

• クレブシエラ、モーガンバクテリア、大腸菌、一般的なプロテウス、エンテロバクテリア科、およびプロテウスミラビリスの薬剤感受性株の作用に関連する尿道の感染症;
• ゾンネおよびフレックスナー赤痢菌株（細菌性赤痢菌）に関連する消化器系の病変;
• トキソプラズマ症;
• ニューモシスチスカリニの影響によって引き起こされる肺炎の発症の治療と予防（細菌学的に診断された）;
• 薬物感受性肺炎球菌およびインフルエンザ菌に関連する慢性気管支炎（成人）および中耳炎（小児）の活動期;
• 大腸菌によって引き起こされる旅行者の下痢。

リリースフォーム

原薬の放出は錠剤の形で実現されます-セルパック内の10個（ボックス内-2個のそのようなパック）。

薬力学

コトリモキサゾールは、大腸菌（腸内病原性菌株を含む）、インドール陽性タイプのプロテウス菌株（一般的なプロテウスの中でも）、クレブシエラ、肺炎球菌、モルガン菌、プロテウスミラビリス、シゲラゾンネおよびフレックスナー、腸内細菌に対してインビトロ活性を示します。とインフルエンザ大腸菌。 [2]

生化学的変換の連鎖の1つに作用する要素の組み合わせは、抗菌効果の相乗効果を引き起こし、微生物耐性の発生を遅らせます。 [3]

薬物動態

薬の両方の要素は、胃腸管から血液に高速で吸収されます。両方の成分の血清Cmax値は、摂取の瞬間から1〜4時間後に記録されます。ホエイプロテインによる合成は70％（トリメトプリム）と44-62％（スルファメトキサゾール）です。

各物質の分布プロセスは異なります。スルファメトキサゾールの分布は細胞外環境でのみ発生し、トリメトプリムはすべての体液内で発生します。

トリメトプリムの高い値は、気管支分泌物、胆汁、および前立腺の内部に記録されています。液体中のスルファメトキサゾールのレベルはわずかに低くなっています。両方の要素は、喀痰、中耳液、および膣分泌物内に高い値で見られます。

スルファメトキサゾールの分布容積の指標は360ml / kgです。トリメトプリム-2l / kg。両方の要素が肝内代謝プロセスに関与しています。スルファメトキサゾールはアセチル化されてグルクロン酸で合成され、トリメトプリムは酸化されてヒドロキシル化されます。

排泄は主に腎臓を介して行われます-尿細管の活発な分泌とろ過の助けを借りて。尿中の活性物質の指標は、血液値を大幅に上回っています。72時間の間に、84.5％のスルファメトキサゾールと66.8％のトリメトプリムが尿中に排泄されます。

半減期は10（スルファメトキサゾール）および8-10時間（トリメトプリム）です。腎機能が不十分な場合、両方の物質のこの指標は長くなります。

投薬および投与

あなたは薬を経口で、食物と一緒に、またはその後、普通の水で服用する必要があります。

12歳から大人までのティーンエイジャー。

尿道の領域の炎症、慢性気管支炎の活動期、および赤痢菌に関連する消化器系の感染症の場合、1日平均2錠を1日2回服用する必要があります。

尿路の領域に炎症がある場合、ビセプトリムは10〜14日間使用され、赤痢菌によって引き起こされる胃腸管の感染症は5日間、慢性気管支炎の活動期は2週間です。

旅行者下痢を治療するには、病気の兆候が消えるまで、12時間間隔で2錠を服用する必要があります。

トキソプラズマ症では、薬は以下に説明するスキームに従って服用されます：

• 第1週の1日2錠;
• 1日2錠（1日おきに1週間に3回服用）;
• 2錠を1日2回（隔日、週3回）。

ニューモシスチスカリニによって引き起こされた細菌学的に診断された肺炎の場合、1日あたり90〜120 mg / kgの薬剤を使用する必要があります（等しい1倍の部分に分割）。あなたは2〜3週間の期間で6時間の休憩で錠剤を服用する必要があります。同じスキームが6〜12歳の子供にも使用されます。

リスクのある人のニューモシスチス肺炎の発症を防ぐために、最初の週に2錠を1日1回使用します。

1日あたりの摂取量は最大1920mg（4錠）です。

CCレベルが毎分15〜30 ml以内の人では、投与量は半分になります。

6〜12歳の子供向け。

中耳炎の活動期、尿道の炎症、赤痢菌の活動に伴う消化管の感染症のため、1錠を1日2回使用します。

尿路や中耳炎の炎症の場合、薬は10日間使用され、胃腸管の感染症には5日間使用されます。

• 子供のためのアプリケーション

この放出形態の薬は、6歳未満の人には使用されません。

妊娠中に使用する ビセプトリム

BiseptrimはHBと妊娠のために処方されるべきではありません。

禁忌

主な禁忌：

• 薬の要素に対する深刻な不寛容;
• 肝臓/腎臓の障害（CCインジケーターは毎分15ml未満です）;
• 貧血（巨赤芽球性、再生不良性、葉酸欠乏症および悪性貧血）;
• 白血球減少症および無顆粒球症;
• G6FDコンポーネントの欠如;
• BA;
• 子供の高ビリルビン血症;
• 甲状腺の病気。

副作用 ビセプトリム

副作用の中で：

• 国会の活動の混乱：めまいと頭痛。おそらく、うつ病、振戦、無菌性の髄膜炎、無関心および末梢神経炎の発症;
• 呼吸器系の働きに関する問題：肺の内部への浸潤、気管支痙攣;
• 消化機能の障害：嘔吐、腹痛、食欲不振および吐き気、胃炎、口内炎、下痢および舌炎。さらに、胆汁うっ滞、肝炎、偽膜型腸炎、肝壊死および肝トランスアミナーゼの活性の増加;
• 造血器官の病変：血小板減少症、白血球減少症または好中球減少症、巨赤芽球型貧血および無顆粒球症;
• 泌尿器系に関連する症状：結晶性、多尿、血尿、尿細管間質性腎炎、尿素値の上昇、高クレアチニン血症、腎機能障害、および有毒な形態の腎症（無尿および乏尿を伴う）;
• ODAの活動に関する問題：筋肉痛または関節痛;
• アレルギーの兆候：TEN、発疹、MEE（SSも含む）、光線過敏症、かゆみ、アレルギー性心筋炎、剥離性皮膚炎、強膜に影響を与える充血、クインケ浮腫および発熱。

過剰摂取

中毒の兆候：吐き気、腸疝痛および嘔吐、眠気、めまい、うつ病、頭痛、錯乱および失神; さらに、結晶尿、血尿、視覚障害、発熱もあります。中毒が長引くと、黄疸、白血球減少症、血小板減少症、または巨赤芽球性貧血が発症します。

胃洗浄と尿の酸性化（トリメトプリムの排泄を増加させる）を実行し、経口液とフォリン酸カルシウムを摂取する必要があります-1日あたり5〜15mg（骨髄に対するトリメトプリムの影響を排除します）。必要に応じて、血液透析が行われます。

他の薬との相互作用

この薬は、間接抗凝固薬、メトトレキサート、抗糖尿病薬の抗凝固効果を高めます。

ビセプトリムは、フェニトインの肝内代謝プロセスの重症度を弱め（半減期を39％延長）、ワルファリンもその効果を高めます。

この薬は経口避妊薬の信頼性を低下させます（腸内細菌叢を抑制し、ホルモン要素の腸-肝循環を低下させます）。

週に25mgを超える部分のピリメタミンは、巨赤芽球性貧血の可能性を高めます。

リファンピシンはトリメトプリムの半減期を短縮します。

利尿薬（主にチアジド）は血小板減少症の可能性を高めます。

薬剤の治療効果は、PABAが形成される加水分解中に、プロカイン、ベンゾカイン、プロカインアミドと組み合わせると弱まります。

交差アレルギーは、摂取した抗糖尿病物質（スルホニル尿素誘導体）と利尿薬（フロセミド、チアジドなど）、および抗菌性スルホンアミドの間で発生する可能性があります。

PASKとフェニトインバルビツール酸塩はB9欠乏症の症状を増強します。

サリチル酸誘導体は、ビセプトリムの活性を増強します。

尿を酸性化するヘキサメチレンテトラミンとC-ビタミンは、結晶尿の可能性を高めます。

コレスチラミンは吸収を弱めるため、コトリモキサゾールの投与の4〜6時間前または1時間後に使用されます。

骨髄造血過程を抑制する薬は、骨髄抑制の可能性を高めます。

保管条件

Biseptrimは小さなお子様の手の届かないところに保管する必要があります。温度レベル-25°С以下。

賞味期限

ビセプトリムは、医薬品が販売されてから36ヶ月間使用できます。

アナログ

薬の類似体は、ビセプトール、Bセプトを含むスメトロリム、グロセプトール、バクチセプトールおよびオリプリムです。