メガコロン

先天性または後天性の結腸全体またはその一部の巨大症は、巨大結腸症と呼ばれます。

この病気は身体的に不快なだけでなく、患者に一定の心理的トラウマも引き起こします。

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巨大結腸症の原因

医師（消化器専門医や肛門科医）が質の高い治療を行うためには、問題の根本原因を特定する必要があります。なぜなら、根本原因を取り除いて初めて、治療の有効性を語ることができるからです。しかし、原因を特定するには、巨大結腸症を引き起こす原因を知る必要があります。

• この病気は先天性（ヒルシュスプルング病）の場合もあり、子宮内で感染することもあります。
  • この病気は、末梢受容体が完全にまたは部分的に欠損している場合に発生します。
  • これは、ニューロンが神経突起に沿って移動する能力が損なわれた胚発生中に生じた障害である可能性があります。この正常状態からの逸脱は、神経経路に沿った伝導性の変化につながります。
• この病気は、以下の場合にも感染する可能性があります。
  • けが。
  • 中毒性病変。薬剤誘発性便秘も含まれます。
  • 結腸壁の神経叢の腫瘍病変。
  • 甲状腺機能低下症は、体内の甲状腺ホルモンの不均衡により起こる内分泌病理学的異常です。
  • パーキンソン病と診断された場合の中枢神経系の機能障害。
  • 瘻孔による腸粘膜の損傷。
  • 腸の手術後に患者に生じたコロイド瘢痕によって引き起こされた結腸の機械的な狭窄。
  • 膠原病は、結合組織と血管の全身的な損傷が観察される疾患群です。例えば、強皮症は局所的な、視覚的に顕著な組織圧迫を特徴とします。
  • 腸アミロイドーシスは、タンパク質-炭水化物代謝の重篤な障害です。

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巨大結腸症の症状

臨床像の重症度は、罹患部位の面積と患者の身体の補償能力に直接依存します。巨大結腸症の症状は非常に不快で、先天性の場合は出生直後から現れ始めますが、後天性の場合は病状の進行に伴い症状が悪化していきます。

この病気の症状は次のとおりです。

• 新生児は自発的に排便しません。成人患者は慢性的な便秘を経験します。
• この病状には激しい痛みの症状が伴います。
• 内側から押し広げられるような感覚があります。小柄な患者の場合、腹部周囲径の増加が視覚的に確認できることもあります。
• 鼓腸の兆候が観察されます。
• 嘔吐は頻繁に起こります。嘔吐物には胆汁が含まれることがよくあります。
• 病状の重篤な場合には、ガス排出チップを装着するか、サイフォンまたは洗浄浣腸処置を実施した後にのみ、患者は排便が可能になります。
• 何も対策を講じなければ、徐々に、皮膚の蒼白、発熱、吐き気など、慢性の糞便中毒の兆候が現れます。
• 排泄された便には、主に未消化の食物片、血液、粘液が含まれており、非常に悪臭を放ちます。
• 巨大結腸症と診断された幼い患者は、しばしば全身の倦怠感を経験します。こうした背景から貧血が始まり、胎児の発育が著しく遅れることになります。
• 便秘が続くと、大腸の壁が薄くなります。粘膜がたるみ、その容積が大きくなると、いわゆる「カエル腹」の状態になります。この状態では、特に大腸の拡大したループにおいて、腹膜の前壁を通して便の蠕動運動がはっきりと観察されます。
• 肺横隔膜は、通常の状態よりも高い位置にあります。
• 肺によって運ばれる空気の量が減少します。
• 腸が患者の体内で十分なスペースを占めているため、他の内臓が移動します。
• 内臓の形状とパラメータが変形し、胸部が樽型の外観を呈します。
• チアノーゼがはっきりと見えるようになります。
• 多くの場合、細菌異常症の症状が現れ、二次的な炎症の進行を引き起こします。
• 患者は息切れを経験します。
• 心拍数の増加が観察されます。
• 定期的に心電図検査を行うと、心臓の機能の進行性の変化が確認できます。
• 呼吸器系の変化により、患者は風邪、肺炎、気管支炎に悩まされることが多いです。
• 急性腸不全が徐々に進行することがあります。
• 病状が重篤な場合は、腸粘膜の穿孔が起こり、逆説的な下痢を引き起こす可能性があります。
• 物理的に閉塞する腸閉塞が発生します。
• 病気が進行すると腸穿孔が起こる可能性があります。
• 重篤な病状では、糞便性腹膜炎を発症します。
• 腸が捻転したり、腸の通過部分が狭くなったりすると、絞扼性腸閉塞が起こります。
• 発作中、患者は精神的な問題を発症します。
• 特に重篤な場合には、患者はショック状態に陥る可能性があります。

中毒性巨大結腸症

巨大結腸症は、腸の直径が増大し、腸の膨張、腸内での大量の便の沈殿、腸壁に影響を与える炎症過程を特徴とする、非常に深刻で危険な疾患です。病理学的変化の原因は多岐にわたります。大腸粘膜のウイルス性または細菌性病変、腸壁内神経節の不適合、または特定の医薬品の投与に対する患者の体の反応が原因である場合、中毒性巨大結腸症と診断されます。例えば、下剤の投与量の増加や長期使用は、このような結果につながる可能性があります。

この種の病理学的変化はまれであり、中毒性巨大結腸症の診断は、記録されたこの疾患の総症例数の1～2%を占めます。病理は非常に活発に進行し、患者の生命に特に危険をもたらす疾患に関連しています。治療は入院でのみ可能です。

ほとんどの場合、中毒性巨大結腸症の主な原因は、クローン病（小腸および大腸の粘膜の完全性が損なわれることで発現する、粘膜および腸壁の慢性炎症）または潰瘍性大腸炎（直腸および結腸の壁に潰瘍性破壊性変化を伴う炎症性の慢性病態）です。これらの病態を持つ患者では、中毒性巨大結腸症は併発疾患として発症したり、基礎疾患の治療中に複数の薬剤を服用することで引き起こされることがあります。

特発性巨大結腸症

このタイプの病理は非常に一般的であり、診断数では2番目にランクされています。特発性巨大結腸症は、ヒルシュスプルング病の症状に類似した臨床像を示しますが、唯一の違いは症状がそれほど激しくなく、患者の苦痛がそれほど激しくないことです。触診すると、大量の便で満たされた直腸の拡大した容積が感じられます。違いはX線でのみ明確に確認できます。この病理では、腸の直径の増大は肛門から直接起こり、腸に沿って狭窄部はありません。肛門括約筋のロック力も低下しています。このタイプの病理の生検データはしばしば矛盾します。検査結果の一部は壁内神経節の構造のジストロフィー変化を示していますが、残りの半分は正常な状態を示しています。

特発性巨大結腸症とは、後天性または先天性を問わず、構造的な解剖学的障壁が存在しない直腸および結腸の巨大症を指します。この病型では、無神経節領域は正常のままです。

若年患者の場合、特発性巨大結腸症の発症における重要な前兆は、神経支配装置の形成が未熟であることです。神経支配装置は、神経を介して臓器や組織を中枢神経系に結び付けます。この装置が不利な因子にさらされ、病理学的変化のメカニズムが引き起こされます。多くの医療従事者は、この種の病態の発症の主な原因は、自律神経系に影響を与える機能的変化であると考えています。

副交感神経の刺激が高まると、腸の緊張が高まり、肛門の筋肉が弛緩します。交感神経が刺激されると、逆のプロセスが起こり、腸の筋肉が弛緩し、括約筋が収縮します。したがって、このプロセスの阻害は、腸容積の病的な拡張につながります。

機能性巨大結腸

直腸および結腸の病的な拡大であるこの形態は、便の通過経路に機械的な閉塞がある場合に発生します。機能性巨大結腸症は、主に先天性狭窄（腸管腔の著しい狭窄または完全閉塞）と肛門開口部の閉鎖（先天性または後天性の壁癒着）によって引き起こされます。本病態は、直腸の血管腫（血管の集積によって形成される良性腫瘍）または直腸S状部絨毛腫瘍によって引き起こされる可能性があります。

腹部臓器の外科的治療によって生じた癒着瘢痕、および術後の括約筋や直腸の変形も、機能性巨大結腸症の発症を引き起こす可能性があります。

便が腸管を通過する際、機械的な障害物に衝突した瞬間に蠕動運動がまず強まり、その上にある腸管壁の肥大変化が起こります。その後、代償不全が始まり、神経中枢の興奮強度が低下します。これを背景に腸管の直径が拡大し、腸管壁が伸展します。持続性のジストロフィー状態が形成され始め、その後、筋層および粘膜層の不可逆的な硬化性疾患へと発展します。

医学統計によれば、機能的巨大結腸症は、認められた結腸巨大症の症例の8～10％で診断されています。

成人患者では腸の直径が30cmに達したケースもあった。

成人の巨大結腸症

成人では、先天性および機能的結腸巨人症の両方の症状が診断されます。出生時に、患者は緩徐に進行するヒルシュスプルング病を発症することがあります。機能的巨人症の症状は、結腸の筋組織の不活発性に基づいています。腸におけるこのような変化を引き起こす可能性のある2つ目の主な要因は、中枢神経系または内分泌系における器質的変化によって引き起こされる運動障害である可能性があります。

このような患者は明らかに便秘傾向があり、幼少期から発症し、先天性の場合は20～30歳頃にピークに達します。後天性の場合は、排便障害は後になってから現れます。症状は上記と同様です。

成人における巨大結腸症については、十分な研究が進んでいません。しかし、医学的に知られているこの疾患の症例は、専門医によっていくつかのタイプに分類されています。病態のタイプは、その病因と病因に直接依存します。

1. ヒルシュスプルング病または無神経節性巨大結腸症は、腸の個々の部分または壁内神経装置全体の発達不全によって引き起こされる先天性疾患です。
2. 心因性巨大結腸症。この病態の進行は、患者の精神疾患や悪い反射習慣によって引き起こされることがあります。例えば、何らかの理由で排便欲求を長期間抑制している場合などです。つまり、問題そのものは、大腸から便が適切なタイミングで排出されないことにあります。この病態は、特定の症例全体の3～5%で診断されます。
3. 閉塞性巨人症。この症状が現れるのは、排泄物が体外に排出される途中で機械的な障害に遭遇するためです。
4. 内分泌性巨大結腸症は、内分泌系疾患が原因である場合に診断されます。主に、クレチン症（甲状腺ホルモンの欠乏によって引き起こされる）や粘液水腫（甲状腺機能低下症の重篤な一形態）などの病理学的変化が巨人症につながる可能性があります。このタイプの病理は、確認された症例全体の1%で診断されます。
5. 神経性巨大結腸症は、中枢神経系の器質的病変を基盤としています。主に髄膜脳炎などの疾患によって、このような臨床像が呈示されます。神経終末に影響を及ぼす病理学的変化により、腸の運動排泄機能を担う中枢が全般的に機能不全に陥り、持続性かつ長期にわたる便秘を引き起こします。この病態は、中枢神経系損傷患者の1%に認められます。
6. 中毒性巨大結腸症は、特定の薬剤の服用、または結腸壁内神経節を侵す感染性「攻撃」の結果として発症することがあります。このタイプの病理は、直腸巨人症と診断された患者の1～2％に認められます。

小児における巨大結腸症

小児の先天性巨大結腸症は、出生児1万～1万5千人に1人の割合で診断されます。この病態は主に男児に発症します。出生直後から便秘や腸閉塞を呈することがありますが、ほとんどの場合、生後2～3ヶ月頃から症状が現れ始めます。初期には、腹囲の容積が徐々に増加していくのが観察されます。つまり、腸は下方に向かって大きくなり、わずかに左に寄ったように見えます。

小児巨大結腸症は、便の持続的な固着を特徴とし、2～3週間にわたり自発的な排便が認められないことがあります。これを防ぐため、患者にはサイフォン浣腸による腸洗浄が行われます。乳児はほぼ常に鼓腸に悩まされます。ガスは完全に排出されず、腸内に蓄積します。多くの場合、ガス排出チューブを用いてのみ、赤ちゃんのお腹からガスを取り除くことができます。長期にわたる便秘が突然、非定型下痢に変わった症例も知られています。

腸内に大量の便が蓄積すると、脆弱な生物では嘔吐が起こり、脱水症状や中毒を引き起こします。

専門医が赤ちゃんの腹部を触診すると、非常に固い便、または便石を伴う柔らかい便のいずれかが感じられます。排便部位を赤ちゃんのお腹の中で押すと、しばらく「へこみ」が見られます（粘土片を押したときのような感覚です）。排便の過程の後、便は停滞期を経て排出されるため、非常に悪臭を放ちます。

この病状は、さらに進行するとより重篤な病態につながるため、無視することはできません。例えば、完全腸閉塞、腸壁の穿孔、S状結腸および/または大腸の穿孔などです。そして最終的には、腹膜炎を発症し、死に至ります。

小児における機能性巨大結腸症

子どもの頻繁な便秘は、機能的な性質を持ち、大腸の機能に影響を与える異常が赤ちゃんの体に存在していることと関連している可能性があります。現代の統計では、問題となっている疾患に罹患する子どもの頻度についてはほとんど分かっていません。これは、若い母親が赤ちゃんが1日に何回「トイレに行く」べきかを全く知らないなど、国民の衛生教育の低さに起因しています。さらに、今日では小児科医が子どもの体に病的な変化があるかどうかを判断できる、統一された基準は存在しません。

研究者の中には、2人から4人に1人の子供が程度の差はあれ便秘に悩まされており、就学前の子供がこの病状に悩む頻度は学童の3倍であると考えている人もいます。

小児の機能性巨大結腸症は偽性巨大結腸症である場合もあることに注意が必要です。これは、乳児が母乳をほとんど摂取していない場合に起こることがあります。原因としては、母親の乳汁分泌低下、乳児の大量の逆流、乳児の口腔内の潰瘍などが挙げられます。

小児の機能性巨大結腸症の素因は、家族歴に左右される遺伝的素因に直接関係しています。

巨人症の原因は、ほとんどの場合、一つまたは複数の機能的異常であり、大腸の運動排泄機能の不全につながります。病的な障害のきっかけは、主に、問題となる臓器の壁の筋肉における推進収縮と緊張収縮の協調性の不一致です。

小児における正常な排便は、主に外傷や低酸素性腸障害によるものです。成人にみられる変化のほぼ全てが、小児における機能性巨大結腸症の原因となり得ます。

多くの場合、問題となっているタイプの便秘は、便意の抑制が原因で子供に起こります。これは、赤ちゃんがトイレを怖がっていることや、幼稚園や学校で友達からからかわれるのを恐れてトイレに行くのを怖がっていることが原因である可能性があります。

慢性便秘は神経症の形をとることもあります。この病態の進行は、特に2歳未満の幼児に特徴的で、母親との正常な接触がない場合（母親を恐れている場合、あるいは逆に、何らかの理由で母親が一定期間離れなければならなかった場合）によく見られます。

学齢期の子供の場合、排便の問題の最も一般的な原因は、子供が定期的に排便する習慣がないこと、授業中やゲーム中に排便したいという衝動を抑えていること、また腸の粘膜に亀裂が生じている場合や子供が排便の過程を恐れている場合です。

小児の機能性巨大結腸症は、特定の薬剤の服用によっても引き起こされることがあります。筋弛緩薬（横紋筋を弛緩させる薬）、抗けいれん薬、抗コリン薬（天然の伝達物質であるアセチルコリンを阻害する物質）は、小児の機能性巨大結腸症の発症に関与することがあります。利尿薬や下剤の長期使用は、小児の体内からカリウムを排出し、平滑筋の収縮活動を低下させるため、小児の結腸巨大症を引き起こすこともあります。

精神安定剤や抗うつ剤などの治療は、排便を司る領域を含む脳の皮質下領域と皮質領域に抑制効果をもたらします。

赤ちゃんが赤痢やその他の感染症に罹患し、その症状として激しい下痢がみられる後に、便秘がみられるケースは少なくありません。このような変化は、腸内細菌叢の異常によって生じる壁内神経節の損傷によって起こります。この損傷は、「有用」な細菌叢の減少によって引き起こされます。

現代のコンピューター時代では、小さな子供が少なくとも何らかの形で体を動かすと、コンピューター化の「ウイルス」に大きく影響されるティーンエイジャーは、運動不足に悩まされます。子供の生活習慣にこのようなアプローチをすると、腸の運動が弱まり、結果として便秘につながる可能性があります。

巨大結腸症の診断

治療療法が良い結果をもたらすためには、資格のある専門医による巨大結腸症の質の高い診断が必要です。

• まず、消化器内科医または肛門科医が患者の訴えを分析し、視診を行います。この際、腹部の肥大と非対称性に注目します。
• 医師は、便で満たされた腸のループを触診します。この簡単な検査により、医師は便の密度や、便に含まれる分化した「便石」を触知することができます。
• 腹部を押すと、粘土のような効果が得られます。腸の腫れた部分を押すと、しばらく押した場所にへこみが残ります。
• 患者の病歴を収集します：遺伝的素因、感染症の既往歴など。
• 腹部臓器の一般的なX線撮影を行います。この分析により、結腸の腸管ループの拡大や肺横隔膜の高いドームを確認することができます。
• 内視鏡診断。
• 糞便中の細菌叢を調べる実験。
• 共同プログラムの取得。基礎感染症を特定するための細菌培養。
• 貧血と白血球数の増加を調べる血液検査。
• 必要に応じて、大腸内視鏡検査または直腸鏡検査が行われます。これらの2つの検査方法は互いに補完し合い、大腸の視覚的な検査を可能にします。内視鏡検査と組み合わせることで、さらなる生検のための材料採取が可能になります。
• 組織学的検査。
• X線造影イリゴスコピーにより、専門医は腸の狭窄部を観察することができ、その上部には腸の膨張が見られます。この検査では、結腸壁の円形の突起とその輪郭の滑らかさを調べることができます。この検査の結果から、メガレクタム（直腸の一部が過度に拡大）、メガシグマ（S状結腸領域の病的な拡張）、メガコロン（結腸全体の病変）といった診断が下されることがあります。
• 腸粘膜壁から採取した生検材料の分析により、アウエルバッハ神経叢の神経細胞が存在しないことが判明した場合、ヒルシュスプルング病と診断されます。
• 肛門科医はしばしば肛門直腸内圧測定を処方します。その結果から、直腸反射の状態を評価し、巨大結腸症の原因（先天性か後天性か）を判定することができます。神経節の構造的および物理化学的分析でパラメータの異常が認められず、反射が保持されている場合、この疾患は後天性であり、ヒルシュスプルング病ではないと判断されます。

巨大結腸症は成人患者において非常にゆっくりと進行し、症状はわずかにぼやけて弱く現れることがあります。そのため、X線検査によってのみ、発症初期段階で診断することができます。

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巨大結腸症の治療

多面的な検査を行い、正しい診断が確定した後に初めて、複合的な治療法について検討することができます。巨大結腸症の治療は通常、外科的介入から始まります。先天性疾患と診断された場合は、2～3歳で手術を行うことをお勧めします。外科的介入が行われるまでは（小児および成人患者ともに）、患者の状態は保存的治療によって維持されます。

その原則は、患者の定期的な排便を維持することです。このプロセスを確実にするために、患者には下剤食が処方されます。下剤食には、蠕動運動を促進する食品が必ず含まれます。これは、発酵乳製品、テーブルビート、ニンジン、リンゴ、ふすま、プルーンなどを使った料理です。

腹腔マッサージは非常に効果的です。手のひら（子供の場合）または握りこぶし（大人の場合は上肢にタオルを巻く）を使って、円を描くように押します。動きは腹部の上部から時計回り（便の自然な流れの方向）に行います。マッサージは毎食の10～15分前に行うのがよいでしょう。

腹筋の緊張を直接高めることを目的とした理学療法も非常に効果的です。

医師は、便を柔らかくするために、成人患者には大さじ2〜3杯の植物油を1日3回、子供には大さじ1杯を1日1回飲むことを勧める場合があります。

巨大結腸症の治療では、下剤効果のある薬の服用は認められません。自己治療として、そのような薬を処方する患者もいます。しかし、長期服用すると、投与量を増やし続けなければならず、健康状態を悪化させるだけでなく、腸閉塞を引き起こす可能性もあります。

巨大結腸症と診断された患者は、外科的治療を受ける前に、定期的に浣腸を行う必要があります。浣腸には、高張浣腸、サイフォン浣腸、ワセリン浣腸、洗浄浣腸など、様々な種類があります。医師は、病状の臨床像と治療期間中の患者の健康状態に基づいて処方箋を作成します。例えば、洗浄浣腸やサイフォン浣腸を行う際には、投与する水が室温であることが非常に重要です。温度が高いと粘膜への吸収が悪くなり、症状を悪化させる可能性があります（特に中毒性巨大結腸症の場合）。

洗浄手順の直後に、ガスと残留液体を除去するためにチューブが挿入されます。

患者が重篤な状態で入院した場合、まず最初に試みられるのは、穿孔や腹膜炎の発症を防ぐため、腸の容積を減らすことです。そのために、患者の鼻腔または口腔から腸管にチューブを挿入し、腸内に溜まった体液とガスを除去します。必要に応じて輸血を行い、点滴で栄養を補給します。

抗生物質は治療に使用される場合があります。その役割は、敗血症に伴う既存の病原菌叢や敗血症の発症によって引き起こされる敗血症を抑制することです。

腸内細菌叢のバランスを維持するために、ビフィコラ・コリバクテリン、ビフィズムバクテリンなどの細菌製剤が処方されます。

ビフィコラ・コリバクテリンは、食前30分に経口投与されます。患者の年齢と病状の重症度に応じて、医師は1回1～5回分を1日2回服用するよう指示します。治療期間は2～3週間です。必要に応じて治療を繰り返すことができますが、2ヶ月以上経過してから再開してください。

この薬を服用する際の禁忌は、薬の成分に対する個人的な不耐性、および特異的および非特異的潰瘍性大腸炎の病歴です。

酵素薬は消化器系の機能を改善するために処方されます。例えば、パンシトレート、パンクレアチン、メジム、パンクロール、パンジノームフォルテN、ペンジタール、フェスタルPなどです。

メジムは成人患者に1～2錠処方され、食前に服用します。禁忌は、肝組織の炎症、薬剤成分に対する不耐性の増加、機械的黄疸です。

結腸運動調節剤の消化管運動促進作用：モチラック、ダメリウム、モトニウム、ドムスタル、モチノルム、ドメット、パサジクス、ドンペリドン、モチリウム、ドンペリドン、ヘキサル。

モトニウムは食事の30分前に経口投与します。5歳以上の小児の推奨平均用量は10mgで、1日3～4回服用します。必要に応じて、就寝直前に追加投与することもできます。医学的適応がある場合は、1回投与量を2倍に増やしても構いませんが、投与回数は変わりません。

腎機能障害のある患者では投与量を調整し、投与回数は1～2回を超えないようにしてください。

胃出血、薬剤成分に対する患者の体の過敏症、腸閉塞、消化管粘膜の穿孔がある場合、および 5 歳未満または体重 20 kg 未満の子供には、この薬の服用は推奨されません。

医師はしばしば直腸への電気刺激、つまり患部に微弱な電流を流す治療法も処方します。この刺激により腸が活性化し、機能が改善されます。

巨大結腸症の外科的治療

保存的治療で効果的に問題を解決できない場合、外科的介入が処方されます。巨大結腸症の外科的治療では、腸の病変部分を切除し、残った「健康な」部分を互いにつなぎ合わせます。

一度の手術で完了できない場合、大腸の上部を腹腔から取り出す必要があります。人工肛門は永久的なもの（患者は排便のための特別な器具（人工肛門バッグ）を使用して生涯にわたって人工肛門とともに生活することになります）と一時的なもの（大腸再建のために再手術を行う）があります。

機械的巨大結腸症の場合、手術の目的は、便の正常な通過を阻害する腸管の狭窄部を除去することです。これにより、癒着、瘢痕性狭窄、瘻孔閉鎖などの病変が除去されます。

外科的介入後、患者は抗生物質、抗炎症薬、ビタミン・ミネラル複合体を含む薬物療法と栄養調整による術後回復期に入ります。また、腸管筋の緊張状態を改善し、腹筋を強化することを目的とした特別な治療的運動訓練によるリハビリテーションも行われます。

その後、外科的治療後、患者は資格を有する専門医の監視下でさらに 1 年から 1 年半治療を受けます。

巨大結腸症の予防

病気の予防とは、病状から体を守ること、あるいは少なくとも症状を緩和することです。巨大結腸症の予防は、まず第一に、適切でバランスの取れた栄養摂取です。どんな人でも、食事には便を液状化する食品（ただし、過剰摂取は禁物です。すべては適度に）と、腸壁の神経終末を刺激して働きを活発にする食物繊維を豊富に含む食品を十分に含めるべきです。煮込んだ果物や野菜、生の果物や野菜、発酵乳製品は歓迎されます。ゼリー、お菓子、焼きたてのペストリー、粘り気のあるお粥の摂取量を減らすのも良いでしょう。

活動的なライフスタイルを送ることが重要です。低筋力症は巨大結腸症の味方です。悪い習慣は断ち切るべきです。アルコール、薬物、ニコチンは健康に良くありません。マッサージや治療的な運動は、腹筋、腸壁、括約筋の筋肉を強化します。

巨大結腸症の予後

この質問への答えは曖昧であり、患者の状態や罹患した疾患の重症度によって異なります。病変が腸管の大部分を侵し、持続的な便秘を伴い、中毒症状をすべて呈している場合、巨大結腸症の予後は極めて不良です。適切な治療が行われない場合、主な病歴に加えて腸閉塞、感染性障害、そして身体の衰弱が加わり、100%致命的な結果となります。

腸壁の穿孔を背景に発症する腹膜炎による死亡例はあまり一般的ではありません。

しかし、早期に診断され、適切な治療を受ければ、巨大結腸症の予後は非常に良好です。治療後は、充実した生活を続けることができます。

現代人の食生活を見てください。何世紀にもわたって他の食品に慣れ親しんできた私たちの消化管は、体内に取り込まれる大量の「化学物質」に対処できず、様々な病理学的変化を引き起こします。正常範囲から最も頻繁に逸脱する症状の一つが便秘です。対策を講じなければ、巨大結腸症などの病態を発症する可能性があります。このような状況では、一つだけアドバイスがあります。「親愛なる回答者の皆様、食生活をよく見直してください！健康と命を救えるのはあなた自身です！」もし便秘の兆候が現れ、それが定期的に続くようであれば、すぐに専門医の診察を受けてください。