外科医

外科医（古代ギリシャ語で「手で行動する」という意味）は、さまざまな種類の急性疾患や慢性疾患の外科的治療を行う医療専門家です。

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外科医とは誰ですか？

高等医療機関を卒業し、さまざまな病状や外傷状況の診断と外科的治療を行うことができる専門的な研修を受けた医師です。

いつ外科医に診てもらうべきですか?

外科医が扱う病理は数千種類に及びますが、それらはすべて複数の病態プロセスに基づいています。この特徴に基づいて、以下の状態を区別し、疾患が外科病理学に属するかどうかを判断します。

• 外科的感染過程 - 病原微生物が体内に侵入し、炎症反応の形成を引き起こす過程。これは、通常の膿瘍の場合もあれば、腹膜炎や敗血症などの複雑な病態の場合もあります。
• 外科的損傷 - 開放性および閉鎖性の両方（重度の打撲、臓器破裂、脳震盪、凍傷、捻挫、熱傷および電気火傷、骨折、挫滅症候群、脱臼、開放創面）
• 皮膚表面と内臓の両方に腫瘍が形成される。
• 循環器障害（組織栄養障害、壊疽、皮膚潰瘍、穿孔、瘻孔）
• 先天性奇形;
• 寄生虫侵入による合併症。

鋭く突然の痛み、尿や便に血液が混じっている場合、軟部組織が自然に腫れて赤くなった場合、または原因不明の腫瘍が出現した場合は、必ず外科医に相談してください。

外科医の診察を受ける際にはどのような検査を受ける必要がありますか?

外科医に相談に行く場合、原則として、必要な透視検査以外には何も求められません。

手術、特に全身麻酔を受ける場合は話が別です。その場合は、いくつかの必須検査を受ける必要があります。

• 透視検査（または胸部X線検査）
• 一般的な血液検査;
• 生化学的血液パラメータ（総タンパク質、グルコース、コレステロール、尿素、ビリルビン、クレアチニン、AST、ALT）
• 血液凝固系の評価;
• 一般的な尿検査;
• 梅毒の血液検査;
• HIV感染の血液検査;
• B型肝炎およびC型肝炎
• 血液型およびRh因子の決定。
• 心臓専門医による解釈を伴う心電図。

上記の検査を受ける際は、血液生化学検査の有効期間は 2 週間、その他の検査の有効期間は 1 か月であることに留意してください。

高齢者は手術前に主治医などの他の医療専門家に相談する必要がある場合があります。

外科医はどのような診断方法を使用しますか?

外科医は診療において、次のような種類の診断法を使用することがあります。

• 既往歴データの収集（病気の進行、事故の状況、以前の治療、年齢特性、職業特性）
• レントゲン写真（場合によっては比較レントゲン写真 - たとえば、損傷した手足と健康な手足の写真）
• 神経学的検査（神経支配障害が疑われる場合に実施）
• コンピュータ断層撮影法 - 臓器の層ごとの断面を描出する特殊なX線撮影法。三次元空間画像を提示し、組織の構造を検査することが可能です。
• 磁気共鳴画像法は、X線を使用しない診断法です。この装置は、磁場の影響下で発生する電磁波を記録します。この方法は、特に軟部組織の診断において重要です。
• シンチグラフィー法では、体内に同位元素を導入します。この技術は、内分泌診断だけでなく、筋骨格系の研究にも効果的に利用されています。
• 腹腔鏡検査は診断法です。腹腔鏡検査は、治療と診断の両方の目的に使用できる低侵襲手術です。さらに、診断と治療は多くの場合、1つの手術で簡単に組み合わせることができます。この方法は、嚢胞、ポリープ、結石性胆嚢炎などの除去に非常に効果的です。
• 超音波検査法 - 約30,000Hzの周波数の超音波を用いた、完全に無害な検査法です。これにより、体の深層部の画像を撮影することが可能です。
• 乳管造影検査は、造影剤を天然乳管に導入する放射線学的検査法です。
• 生検および組織学的検査法 – 病理学的材料（患部組織片）を採取し、その後検査を行う。この方法は、悪性腫瘍と良性腫瘍の両方を含むあらゆる種類の腫瘍、あるいは腫瘍が疑われる場合に適用されます。

特定の診断方法を使用する適切性は、常に患者に対する個別のアプローチを使用する専門家によってのみ決定されます。

外科医は何をしますか？

今日では、病院であれクリニックであれ、外科専門医がいない医療機関は想像しがたいほどです。現役の外科医は、医療において最も需要の高い専門職の一つです。資格を持つ医師は、外科的介入を行うための技術、方法、テクニックを完全に習得し、医学および生物学全般の知識を有し、患者を治療するための最も効果的な方法を判断する必要があります。

現代の外科医は専門分野を絞り込むことも可能で、これにより、場所に応じて病気をより深く研究することができます。

• 腹部外科医は、腹部臓器の病変に対する外科的治療を専門とする医師です。
• 胸部外科医- 胸部の臓器を専門とする。
• 泌尿器科医は泌尿生殖器に対する外科的介入を行います。
• 男性外科医は、男性の病状の外科手術の分野の専門家です。
• 婦人科外科医は婦人科疾患の外科的治療を扱います。
• 脳神経外科医– 神経系の病状の外科的治療を行います。
• 血管外科医– 動脈および静脈系の疾患の手術を行います。
• 心臓外科医– 心臓病を外科的に治療します。
• 内分泌外科医は内分泌腺の病変を外科的に治療します。
• 形成外科医は、外科手術によって臓器や組織の形状と機能を修復し、人体の形状を変更します。
• 整形外科医 – 筋骨格機能の先天性および後天性障害を治療します。
• 肛門科外科医は、大腸、肛門、直腸周囲領域の疾患に対する外科的治療を行います。
• 眼科医外科医が外科的視力矯正手術を行います。

現代の外科医はメスだけでなく、内視鏡を用いた手術（低侵襲手術）もしばしば用いられます。これにより、手術の最良の結果と最小限のリハビリ期間が実現します。このような手術は、虫垂切除術、胆嚢摘出術、腹腔内腫瘍の除去、尿路結石の摘出手術で最も多く行われます。

静脈瘤との戦いでは、血管外科医は損傷した血管を除去するだけでなく、影響を受けた静脈を結紮するための内視鏡手術や、特殊な物質の導入による静脈の硬化療法も行うことができます。

かつて脳神経外科医が脳手術に用いる術式は、開頭術しかありませんでした。しかし今では、そのような根治的治療は不要です。γ線放射性粒子で組織に作用させる「ガンマナイフ」と呼ばれる特殊な手術が可能になったのです。

外科医はどのような病気を治療するのでしょうか?

外科医はどのような病気を治療できるのでしょうか。また、患者が外科医に助けを求めることが多いのはどのような病状でしょうか。

• 関節の病理および筋骨格系の疾患（関節症、滑液包炎、スポーツ傷害、骨および関節の外傷）
• 腸の病理（肛門裂傷、大腸ポリープ、乳頭炎、痔）
• 腫瘍性疾患（血管腫、脂肪腫、アテロームなど）
• 皮膚病変（いぼ、腫れ物、汗腺炎、陥入爪）
• 婦人科疾患（嚢胞、ポリープ、卵管閉塞、子宮外妊娠）
• 心臓病学（心臓欠陥、バイパス手術）
• 組織壊死（壊疽、ジストロフィー）
• 軟部組織および内臓の炎症プロセス（膿瘍、虫垂炎、腹膜炎など）
• 先天性臓器発達異常（口唇裂、口蓋裂、隔世遺伝、器官発達障害）
• 寄生虫性外科疾患（エキノコックス症、肺胞球菌症、回虫症による腸閉塞、オピストルキス症およびアメーバ症の合併症）。

外科医からのアドバイス

手術台に上がる羽目にならないようにするために、外科医はどのようなアドバイスをしてくれるでしょうか？ すべてはあなた次第です。以下のアドバイスに耳を傾けてください。

• 必要がない限り、特に抗生物質や不明の薬など、いかなる薬も服用しないでください。
• 新鮮で良質な食べ物だけを食べ、できれば新鮮な食材を使って自分で調理する。
• 喫煙、アルコール、薬物などの悪い習慣をやめる。
• 怠惰と活動不足は健康にとって悪影響です。活動的なライフスタイルを送りましょう。怠惰は怠惰を生み、怠惰は死を生むことを忘れないでください。
• 食べ過ぎを避け、消化器系に負担をかけないようにし、夜に重い食べ物を食べないようにしてください。
• 時間通りに排便し、便秘を避け、甘いものを減らして食物繊維（野菜、果物、葉物野菜、ベリー類）を多く摂るようにしましょう。
• 体重を管理しましょう。過剰な体重は人体のあらゆる機能に悪影響を及ぼすだけでなく、事故による怪我のリスクも高めます。
• 個人衛生のルールを守る。
• 十分な量のきれいな水を飲んでください（1日あたり少なくとも1.5リットル）。脱水症状を起こさないようにしてください。
• できるだけ歩くようにし、エレベーターを使わずに階上へ行き、朝の運動をしましょう。
• 激しいスポーツをする際は、筋肉をウォーミングアップせずに、急激な動きや振幅の大きい動きをしないでください。どんなトレーニングもウォーミングアップから始めるべきです。
• 特に職業上、脊椎や下肢に負担がかかるような活動を行っている場合は、いかなる種類のマッサージも怠らないでください。
• 実績のある永続的なパートナーとの定期的な性生活を確立する。
• 体を鍛え、裸足で歩き、コントラストシャワーを浴び、開放水域やプールで泳ぎましょう。
• 事故による怪我や転倒を防ぐために、快適な靴を履いてください。
• 万が一怪我をしてしまった場合は、すぐにアルコール含有製品で傷口を手当てしてください。あざがひどい場合は、救急外来を受診してください。

そして最も重要なアドバイスは、どこかが痛む時だけでなく、健康について考えることです。健康は常に気を配るべきです。そのためには、特別な努力は必要ありません。健康的なライフスタイルの原則を守り、それに従うという強い意志さえあれば十分です。

ただし、覚えておいてください。それでも専門医の助けが必要な場合は、外科医が必ず診察し、相談し、必要な検査を行います。