血管外科医（血管外科医）

血管外科医または血管外科医は、血管系の病気を診断し治療する医師です。

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

血管外科医とは誰ですか？

血管外科医とは誰でしょうか？下肢の進行性病変、心臓病理、糖尿病性血管症、勃起不全、腎不全など、様々な疾患について専門医に相談するために紹介された患者から、この質問を受けることがあります。この専門分野は、ギリシャ語で「血管」を意味する「ἀγγεῖον」と「手による動作」を意味する「χειρουργική」を組み合わせた造語です。

血管外科は、比較的最近、前世紀半ばに呼吸器科や肛門科とともに独立した分野として登場しましたが、科学としては数世紀にわたって発展してきました。ピロゴフ、ヤシノフスキー、サバネエフといった著名な医師たちは、血管外科に計り知れない貢献をしました。医療分野としての外科の多変量的分化は、臓器温存医療、すなわち損傷した臓器や器官系を切除（除去）するだけでなく、可能であれば保存し、修復できる医療を求める医師たちの願いと結びついています。

血管外科医は、血管外科医、静脈学者であり、基礎的な高等医学教育を受けたことに加え、インターンシップを修了し、外科の専門資格を取得し、血管系（動脈、静脈）の病状、および血管病因を持つすべての疾患の診断、治療、予防の分野で特定の活動の方向性を選択した医師です。

いつ血管外科医に診てもらうべきですか?

血管外科医に連絡を取る理想的な方法は、毎年の予防検診と診断を受けることですが、こうした検診の重要性を理解している人は多くありません。血管外科医に連絡を取るべき時期を判断するのに役立つ症状のリストは、血管病変の多様な症状をまとめたものです。

• 脚と腕の腫れ。
• 夜間を含む繰り返し起こるまたは慢性のけいれん。
• 手足にチクチク感としびれを感じる。
• 足またはふくらはぎの灼熱感。
• 四肢（足、つま先）の赤み。
• 下肢のしこり。
• 客観的な原因がない頭痛（急性呼吸器疾患、インフルエンザ）。
• 下肢の皮膚の色合いの異常（指の黒化）。
• 慢性の、治癒しない傷、潰瘍。
• めまい、運動失調、協調運動能力の喪失。
• 突然の失神、意識喪失。
• 眼科的症状 - 目の前に「ハエ」が飛ぶ。
• 耳鳴り。
• 指先や足先の感覚が失われたように感じる。

血管外科医の診察を受ける際にはどのような検査を受ける必要がありますか?

血流の特性と血管系の状態を判断するには、臨床検査、超音波検査、造影検査が必要です。外科医を受診する際には、血液の生化学的組成と血流の機能性を判断するために、どのような検査を受けるべきでしょうか？

1. OAC は、血管壁の状態を特定し、ヘモグロビン、白血球、赤血球のレベル、血小板の量と指数、ESR を判定できる一般的な臨床血液検査です。
2. 内臓系および臓器の機能パラメータを示す生化学的血液検査。ホモシステイン、クレアチンキナーゼMB、乳酸脱水素酵素（LDH）の2つの分画、フィブリン分解産物（Dダイマー）、カリウム、塩化物、ナトリウム、C反応性タンパク質、アドレナリンおよびノルアドレナリンの濃度を測定するために分析が必要です。

生化学分析における重要な指標はコレステロール値です。

• 総コレステロール値。
• 高密度リポタンパク質（HDL）指数。
• 低密度リポタンパク質（LDL）指数。
• トリグリセリド指数 - 脂肪。
• アテローム性動脈硬化係数 – アテローム性動脈硬化症を発症するリスクを示す指標（HDL コレステロールと総コレステロールの比）。

3. 止血、凝固像、プロトロンビン指数、時間、フィブリノーゲンレベルの決定に役立ちます
4. 一般的な尿分析。
5. 適応症に応じて血清中の抗体（抗原）の決定、血清学的検査を行います。
6. 血管外科医を受診する際には、初回の医師との診察時に、どのような検査を受ける必要があるかを知ることができます。

血管外科医はどのような診断方法を使用するのでしょうか?

診断複合体には、次の方法と技術を使用した研究が含まれる場合があります。

• MRI 血管造影は、血管の 2 次元画像を取得するのに役立つ方法です。
• 血管のドップラーグラフィーは、血流機能（速度）、血管壁の状態、動脈硬化性沈着物（プラーク）の存在を評価できる方法です。
• X線を使用した血管造影検査。
• 内視鏡検査。
• PET – 陽電子放出断層撮影、放射性核種イメージング。
• 心電図（動的 - 毎日の検査）。
• 心エコー図。
• 血圧モニタリング。
• 頭部の主要血管の超音波検査（エコー検査）。
• 内臓の超音波検査、ホルモン生成を司る臓器（腎臓、甲状腺、副腎）の検査が必須です。
• 下肢の血管の超音波検査（エコー検査）。
• 専門家によるコンサルティング。
• 人体測定学 - ボディマス指数とその他の指標の比率の計算。

血管外科医が用いる方法は、病気の進行度、患者の状態、必要な機器を装備できる医療施設の能力によって異なります。

血管外科医は何をしますか?

血管専門医（血管外科医）は、大血管（静脈、動脈）およびリンパ系の病理学的過程に何らかの形で関連するあらゆる種類の疾患を扱います。血管外科医の多様な活動のうち、一般的な分野のみを列挙した以下のリストは、「血管外科医は何をするのか？」という疑問に答えるものです。

• 血管系の疾患および主要血管に関連する病状の診断。
• 機械的要因および日常的要因によって引き起こされる血管系の外傷の治療。
• 血管外科医の専門分野には、腫瘍が動脈や静脈の近くに局在している場合や、大きな主血管に成長している場合など、特定の種類の腫瘍性疾患が含まれます。
• 外傷または手術中に損傷した血管の人工置換。
• 先天性病理学的血管形成（血管腫、動静脈奇形）の除去。
• 再移植学は、怪我の結果切断された手足（手、手足の断片）を「縫合」（再移植）することを可能にする顕微手術です。
• 血管系の疾患の診断、保存療法、手術、予防など、世界中の医学界で認められているあらゆる方法を実際に使用します。

血管外科医はどのような病気を治療するのでしょうか?

血管外科医の専門分野に含まれる疾患のリストのトップを占めるのはアテローム性動脈硬化症です。ここ数十年、世界の多くの先進国にとって深刻な問題となっています。アテローム性動脈硬化症はウイルス性ではないにもかかわらず、深刻な流行病とみなされているのは偶然ではありません。統計によると、60歳以上の人の約80%がアテローム性動脈硬化症と診断されていますが、もちろん、血管外科医の診察を受けていることが条件です。動脈にコレステロール有機化合物が沈着すると、次のような深刻な結果につながります。

• 脳卒中。
• 心臓発作。
• 大動脈瘤。
• 腎血管の動脈硬化（動脈血栓症）。
• IHD – 虚血性心疾患。
• 脳血管の動脈硬化。
• 下肢の動脈硬化を消滅させる。

さらに、血管外科医が治療する疾患のリストには、以下の病状が含まれます。

• 網状（「美容上の」）静脈瘤。
• 静脈瘤。
• 血管「ネットワーク」 - 毛細血管拡張症。
• 血栓性静脈炎 – 血栓性静脈炎。
• バージャー病 - 閉塞性血栓血管炎。
• リンパうっ滞。
• 閉塞性動脈内膜炎。
• 糖尿病性血管症。
• 高安症候群- 大動脈炎。
• 先天性または外傷性動静脈瘻。
• 静脈瘤。
• レイノー症候群。
• DE -循環性脳症。
• ガス塞栓症。
• 頸動脈の狭窄。
• 脂肪浮腫、リンパ浮腫。
• 肺塞栓症。
• 烏口胸筋症候群、ライト症候群。
• SM -マルファン症候群。
• 肝静脈閉塞 -バッド・キアリ症候群。
• SAH -くも膜下出血。
• 栄養性潰瘍。
• 全身性毛細血管疾患 -グッドパスチャー症候群。
• TGA –大血管の転位。

血管外科医からのアドバイス

アテローム性動脈硬化症やその他の血管疾患が原因で医師の診察を受けたり、さらには手術台に運ばれたりしないよう、血管外科医の勧告やアドバイスに従う必要があります。

• 健康的で活動的なライフスタイルのルールに従ってください。
• 動脈硬化の直接的な原因となる喫煙など、悪い習慣をやめましょう。
• 適度な運動のルールに従ってください。運動不足は血管系の疾患を引き起こす要因となります。
• 健康的な食生活のルールに従い（コレステロールや脂肪分の多い食品を制限する）、体重が正常範囲内であることを確認してください。
• 定期的に血圧を測定し、必要に応じて血圧を調節するために推奨される薬を服用するなど、監視する必要があります。
• 糖尿病の発症を防ぐためには、定期的に血糖値を測定する必要があります。
• 定期的に健康診断や検査を受けてください。コレステロール値を監視するために血管外科医による検査も含まれます。

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]