動脈ガス塞栓症
最後に見直したもの： 23.04.2024
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動脈ガス塞栓症は、気泡が動脈系に入り込んだり体内に入ったりして血管の内腔を詰まらせ、器官の虚血を引き起こす場合に起こりうる致命的な現象である。動脈ガス塞栓症は、中枢神経系の損傷を引き起こし、意識障害および他の神経学的障害を急速に喪失させる可能性がある。虚血および他の器官が可能である。臨床データに基づく診断は、研究の視覚化方法を用いて確認することができる。治療は即時再圧迫からなる。
ガス塞栓は直ちに厳しい屈曲下で血管内に形成され圧外傷光後破裂胞から動脈血流を、入力または静脈血流（静脈ガス塞栓）から、またはシャントを介して（PFO、心房中隔欠損）を右から左に移動することができまたは肺の濾過能力を超えた場合に使用することができる。静脈ガス塞栓術は、動脈系にガスを入れずに、危険性がより低い。この最も深刻な症状は、脳塞栓症と考えられているという事実にもかかわらず、動脈ガス塞栓症は、重要な虚血および他の臓器（例えば、脊髄、心臓、皮膚、腎臓、脾臓、消化管）でを引き起こす可能性があります。
[動脈ガス塞栓症の症状
症状は、発症後数分以内に発症し、意識、片頭痛、運動または感覚欠損、発作、意識消失、呼吸停止およびショックの変化を含むことができる; 死が訪れるかもしれない。肺の気道外傷の症状またはII型ケーソン病の症状も可能である。
他の症状は、ガス塞栓症、冠状動脈（例えば、不整脈、心筋梗塞、心停止）、皮膚（チアノーゼマーブリング、脱毛の蒼白言語）または腎臓（血尿、タンパク尿、腎不全）を動脈に起因し得ます。
動脈ガス塞栓症の診断
ダイバーが中または直後に浮上した後、意識を失った場合、診断は、高い確率で、主に臨床データに基づいています。研究の前に損傷した動脈から空気を再吸収することができるため、診断を確認することは困難です。それにもかかわらず、診断を確認することができ、撮像装置、心エコー検査を含む（心室の空気を検出する）、換気perfuzionnayastsintigrafiya（塞栓症、肺動脈分枝に起因する変化を示している）によって、胸部のCT血管造影（肺静脈内の空気を検出する）、及び頭部のCT（脳実質内の気体およびびまん性浮腫を検出する）。同じ症状でケーソン病が起こることがあります。
動脈ガス塞栓症の治療
ダイバーがガス塞栓症の疑いがある場合、ダイバーはできるだけ早く再圧縮する必要があります。再圧縮チャンバへの輸送は、他のすべての手段よりも無条件に優先されます。空気による輸送は、かなりの時間を節約する場合にのみ正当化できるが、高度における低圧の影響を最小限に抑える必要がある。
輸送の前に、100％O2が大流量で生成され、Nを洗い流し、肺と血流との間の圧力勾配Nを増加させ、塞栓の再吸収を促進する。患者は背中の位置にあるべきです。
肺の人工呼吸、血管収縮薬の指定、蘇生が必要に応じて行われる。左側またはトレンドラインバーグの位置にある患者の位置はもはや必要ではない。