循環障害性脳症：情報のレビュー
最後に見直したもの： 23.04.2024
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脳症 - ゆっくりと拡散および/または脳の血液供給の長期的な故障の条件の下で脳組織への損傷をmelkoochagovogoによる生じる脳機能障害の進行。
同義語：脳症、脳の慢性虚血、脳循環の緩徐進行性疾患、慢性虚血性脳疾患、脳血管疾患、血管性脳症、動脈硬化性脳症、高血圧性脳症、動脈硬化angioentsefalopatiya、血管（動脈硬化）パーキンソニズム、血管（後半）、てんかん、脳血管性認知症。
国内の神経学の実践において上記の同義語の最も広く使用されている用語は、今日のためにその重要性を保持する用語「循環器脳症」である。
ICD-10コード
脳血管疾患は、第160-169欄のICD-10に従ってコード化されている。ICD-10における「慢性脳循環障害」の概念は欠けている。エンコードdiscirculatory脳症（慢性脳循環不全）は、カテゴリ167の他の脳血管疾患であってもよい：167.3。進行性血管性白質脳症（ビンスワンガー病）および167.8。その他の特定の脳血管疾患、「脳の虚血（慢性）」の小見出し。このコラムの他のコードは、どちらかのみ臨床症状のない血管病変の存在（血管の動脈瘤破裂せずに、脳のアテローム性動脈硬化症、モヤモヤ病など）、または急性病態（高血圧性脳症）の発展を反映しています。
高血圧（11O *、115 *）、低血圧（* 195）、心臓病（121 *、147 *）、脳アテローム性動脈硬化症（167.2 *）、脳アミロイド血管：アスタリスクでマークされた追加のコードを利用することができ、血管性脳症の理由を示すために、他に分類され、感染性寄生虫および他の疾患における（168.0 *）、脳動脈炎（168.1 * 168.2 *）。
血管性認知症の存在を示すために追加のコード（F01 *）を使用することもできます。
カテゴリーは、165-166（ICD-10）「閉塞または狭窄precerebral（大脳）動脈が脳梗塞につながらない」この病気で無症候性患者をエンコードするために使用されます。
[循環器脳症の病因
上記の疾患および病理学的状態は、慢性脳低灌流の発症、すなわち、血流によって送達される主な代謝基質（酸素およびグルコース）を脳が長期に亘って失うことにつながる。慢性的な脳循環不全の患者に発達する脳機能障害の進行が遅いため、病理学的プロセスは主として小脳動脈（脳性細小血管症）のレベルで展開される。小動脈の広範囲にわたる敗血症は、脳の深部におけるびまん性の両側性虚血性病変、主に白質、および複数の肺梗塞を引き起こす。これは、正常な脳機能の崩壊および非特異的な臨床症状 - 脳症の発症をもたらす。
循環器脳症の症状
循環器脳症の主な症状：感情障害、多型運動障害、記憶障害および学習能力、徐々に患者の不適応につながる。慢性脳虚血の臨床的特徴 - 漸進的経過、病期分類、症候群。
慢性脳血管不全に十分な長国内の神経では、循環性脳症と一緒に脳血管不全の初期症状を適用します。現在では、非特異性は無力を訴え、頻繁にこれらの症状の血管起源をhyperdiagnosisを考慮に入れて「脳への不十分な血液供給の初期症状」として、この症候群の不当な配分を考えられています。脳血流の慢性的な不足に加えて、ビジョンがぼやけ、耳鳴り、私の頭の中で頭痛、めまい（非システム文字）、還元メモリ、睡眠障害、ノイズの存在は、一般的な脱力感、倦怠感、パフォーマンス低下、および情緒不安定は、他の疾患および状態を示すことができ、 。
どこが痛みますか？
スクリーニング
血管性脳症を識別することは有利に主要な危険因子（高血圧、アテローム性動脈硬化症、糖尿病、心臓病や末梢血管疾患）を有する者のうち少なくとも調査、その後、マススクリーニング検査を行わない場合はされています。スクリーニング検査は、頚動脈、主要動脈の超音波ヘッド、神経画像（MRI）および神経心理学的検査の聴診を含める必要があります。脳症が狭窄としばしば無症候性の点までであり、ヘッドの主動脈の狭窄病変を有する患者の80％に存在すると考えられているが、それらは、同時に起こす、アテローム硬化性狭窄に位置遠位（脳のエシェロンアテローム硬化性病変）で血行動態再編動脈を引き起こすことができ脳血管疾患の進行まで。
循環器脳症の診断
慢性の脳循環不全を診断するためには、臨床症状と脳血管の病態との関連を確立することが必要である。明らかにされた変化を正しく解釈するためには、病気の前の経過を評価し、患者の動的観察を伴う念圧を注意深く収集することが非常に重要である。苦情の重症度と神経学的症状との間の逆の関係および血管の大脳不全の進行における臨床的およびパラクリン学的特徴の平行性を念頭に置くべきである。
この病理学における最も一般的な臨床症状（バランスおよび歩行評価、感情および人格障害、神経心理学的検査）を考慮して、臨床検査およびスケールを使用することが推奨される。
循環器脳症の治療
処置血管脳症の目標 - 安定化、サスペンション破壊プロセス脳虚血、進行、起動sanogenetic補償機構の機能、両方原発性および再発性脳卒中の予防、疾患と関連する体細胞プロセスの基本的なバックグラウンド療法を遅らせます。
慢性的な治療は、急性（または悪化した）慢性の医学的疾患であると考えられている。なぜなら、この背景において、慢性的な脳循環不全の現象が有意に増加するからである。それらは、代謝亢進性および低酸素性脳症と組み合わせて、臨床像を支配し始め、誤った診断、非中核入院および不適切な治療につながる。
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