小児外科医

生後から14歳までの小児の外科治療を行う医師は小児外科医と呼ばれます。その責任には、診察、診断、外科的介入の予約と実施、そして手術を受けた小児のその後のリハビリテーション過程のモニタリングが含まれます。

小児外科医とは誰ですか？

小児外科医は、まず第一に、その分野における最高峰の専門家です。なぜなら、小児の身体の未熟さ、成長の可能性、そして絶え間ない変化を考慮し、小児への外科的介入を非常に慎重に行う必要があるからです。小児外科医は、小児の外科的疾患の治療だけでなく、欠陥や発達障害、先天異常の除去も行います。

いつ小児外科医に診てもらうべきですか?

どのような症状や兆候があれば小児外科医の診察を受けるべきでしょうか?

• 腹部の鋭い痛み;
• 様々な性質の傷害。
• 腕または脚の運動障害または制限。
• 陥入爪;
• 軟部組織における炎症プロセス;
• 男児の場合：陰嚢が空であるか、大きさが異なる。
• 腫瘍の出現;
• 鼠径ヘルニアまたは臍ヘルニアの症状;
• 陰嚢の片側または両側が大きくなる水腫の兆候。
• 亀頭包皮炎の兆候 - 癒着（癒着）による包皮の炎症。
• 包茎の兆候 - 陰茎の頭を開くことができない状態。
• 停留精巣（精巣が陰嚢に降りてこない状態）の現象。
• 精巣捻転または包虫症（精巣の脂肪浮遊）
• 精巣および精巣上体の炎症プロセス;
• 突然の吐き気や嘔吐の発作;
• 小児における痛みを伴う慢性便秘の存在。

お子様に疑わしい症状が見られたら、すぐに医師の診察を受けてください。適切なタイミングで診察を受けることで、手術に頼らずに病気を治せる場合もあります。

小児外科医の診察を受ける際にはどのような検査を受ける必要がありますか?

お子様を診察に連れて行く場合、事前に検査を受ける必要はありません。必要であれば、医師がいくつかの検査を指示し、指示書を発行します。

赤ちゃんが手術の準備を整えている場合、必要な検査の標準的なリストがあります。手術介入の理由に応じて、担当の小児外科医が追加検査を行う場合があります。標準的な検査リストには、以下のものが含まれます。

• 一般的な血液および尿検査の実施。
• HIV感染のための献血;
• ワッサーマン反応の血液
• B型肝炎およびC型肝炎の血液検査
• 心電図検査;
• 心臓専門医と小児科医に相談してください。

必要な検査の完全なリストは医師から入手する必要があります。

小児外科医はどのような診断方法を使用するのでしょうか?

小児外科医が用いる現代の診断手順は、通常、内臓の視覚検査に基づく様々な方法に基づいています。そのような手順には、以下のようなものがあります。

• エコースキャン法（超音波診断）では、必要な内臓の画像を取得できます。超音波照射は人体に害を及ぼさないため、特に小児に行う場合には重要です。検査中、小児はソファに横たわるか立ったまま、医師がセンサーを皮膚表面に当て、得られたデータを診断結果とプリントアウトの形で記録します。
• ドップラー法（自律神経失調症の腎血管を調べるために最もよく使用される）
• 放射線撮影法（造影剤の導入と併用されることもある）
• 血管造影法（プロセスの局在を明らかにし、脳の血管病変（異常、血管腫、動脈瘤）を診断するために3歳からより頻繁に使用されます）
• 内視鏡検査 - 異物除去、内出血の発生時、鼻咽頭および消化管臓器の炎症プロセス時に使用されます。
• コンピュータ断層撮影法と磁気共鳴画像法。

小児外科医は何をしますか?

まず第一に、小児外科医の能力には、子供の身体の成長と形成の期間中に発見され、保存的方法では修正できない欠陥のあるプロセスが含まれます。

小児外科医は子供を診察し、予備的な診断を下し、診断を確認するためにいくつかの追加検査の紹介状を発行し、手術の方法や計画を含む特定の治療措置を処方します。

出生直後、赤ちゃんは新生児科医による診察を受けます。新生児科医は、新生児の臓器の目に見える奇形やその他の欠陥を発見することができます。その後、小児外科医に紹介され、手術の必要性を判断します。生後3ヶ月、6ヶ月、そして1歳になった時に、小児外科医による定期検診を受ける必要があります。このような定期的な検診は、臍ヘルニア、鼠径ヘルニア、亀頭包皮炎、停留精巣、陰嚢水腫、股関節の発育不全などの欠陥を早期に発見するために不可欠です。

小児外科医はどのような病気を治療するのでしょうか?

小児外科医は、小児の健康と生命を脅かす疾患や外傷性合併症の治療において、緊急治療を提供することができます。このような状況では、緊急手術が行われます。

• 膿瘍を開くため;
• 絞扼ヘルニアについて
• 怪我後の合併症を防ぐため;
• 急性虫垂炎、腸管癒着、腹膜炎の発症;
• 異物の除去について
• 重大な出血の場合;
• 化膿性炎症プロセスなどが存在する場合

小児外科医は、緊急の場合に加えて、病気の計画的な治療も行います。

• 腎無形成症;
• 胆道系の発達異常;
• 肝臓形成の異常;
• 小児の肛門直腸欠損;
• 食道閉鎖症および食道アカラシア;
• 肺における破壊的な現象;
• 小児の気管支拡張症;
• 静脈瘤、水腫;
• 胸部の変形;
• 先天性腸閉塞;
• 先天性気管食道瘻;
• 前腹壁の欠損;
• 血管腫および血管腫;
• 幽門狭窄;
• 肺低形成;
• 横隔膜ヘルニア;
• 腸重積症;
• 食道または呼吸器系からの異物の除去。
• 停留精巣;
• 新生児の乳腺炎;
• 縦隔炎;
• リンパ管腫;
• 腎芽腫;
• 閉塞性腸閉塞;
• 臍炎;
• 急性虫垂炎の合併症;
• 直腸傍炎;
• 嵌頓包茎;
• 鼠径ヘルニア;
• 臍ヘルニア;
• 腎盂腎炎;
• 食道の火傷および瘢痕性変化;
• 肺分画症;
• 奇形腫;
• 子供時代のトラウマ;
• 小児骨髄炎;
• 睾丸の異所性、異所性など。

小児外科には、特殊な吸着剤を使用した体外血液浄化や重要な臓器の移植も含まれます。

小児外科医は、成人と同様に、より狭い専門分野を持つことができます。これには、小児腹部外科医、心臓血管外科医、胸部外科医、さらには外傷専門医、脳神経外科医、泌尿器科医、整形外科医など、多くの専門分野が含まれます。

小児外科医からのアドバイス

まず第一に、小児外科医は、健康状態の悪化、痛み、臓器の機能不全に関連する子供の行動の変化にすぐに気付くために、親が子供を観察することを推奨しています。

例えば、お腹の痛みは虫垂炎や腸閉塞など、何らかの病気の兆候を示している可能性があります。お腹が痛くても赤ちゃんの全身状態が正常であれば、小児外科医の診察を受けてください。発熱が上昇し、赤ちゃんが気分が悪くなり、突然顔色が悪くなり、無気力になった場合は、すぐに救急車を呼んでください。

吐き気や嘔吐の発作が一度だけに限らず、嘔吐しても赤ちゃんの気分が楽にならない場合、嘔吐物に胆汁、膿、血液の目に見える粒子が含まれている場合は、特に警戒する必要があります。腹痛と嘔吐の発作が同時に起こる場合は、腸閉塞の兆候である可能性があるので注意してください。このような状況では、赤ちゃんを最寄りの外科部門に緊急入院させる必要があります。血の混じった嘔吐は、ほとんどの場合、食道および胃の血管拡張症候群を示しています。救急車が到着するまで、大きな枕を頭の下に置いて、赤ちゃんを座らせてください。嘔吐している赤ちゃんを仰向けに寝かせることは固く禁じられています。嘔吐物が呼吸器系に入る原因となる可能性があります。また、タオルで包んだ氷を、臍の上の胃に当てることもお勧めします。

小児の排便が頻繁に、かつ長期間ない場合、何らかの病状の兆候が見られる可能性があります。このような場合は、小児科医、消化器科医、小児外科医による追加の診察が必要です。

お子様の手足の腫れや赤みに気付いた場合は、外傷の有無にかかわらず、とにかく小児外科医に診てもらいましょう。

3歳未満のお子様には特別な注意が必要です。この年齢のお子様は、何が自分を苦しめているのかをまだ説明できません。小さなお子様の場合、痛みはイライラや涙の症状として現れ、さらに発熱や全身の中毒症状が現れることもあります。

ほぼすべての新生児は、生後数日間に乳腺の腫れを経験します。これは、授乳中に女性ホルモンが赤ちゃんの血流に浸透することによって起こります。この時期は、化膿性乳腺炎の発症を防ぐため、赤ちゃんの乳腺の衛生状態を注意深く観察する必要があります。

出産後、皮膚に色素斑がないか検査する必要があります。このような斑点は、悪性腫瘍の可能性を考慮すると危険であるため、除去することが望ましいです。この目的のために、皮膚移植法が用いられる場合もあります。

小児の診察では、停留精巣（精巣が陰嚢に降りてこない状態）の検査がしばしば無視されます。小児外科医にこの病変に注意するよう伝えてください。生後1年を過ぎて発見されたこの病変は、将来の妊娠能力に悪影響を及ぼす可能性があります。

お子様を外科の専門医に診てもらうことをためらわないでください。専門医の診察は、必ずしも手術が必要なことを意味するものではありません。小児外科医は様々な外科的疾患の治療に精通しており、可能な限り保存的治療を行います。手術は、極端で厳密に正当化された処置に過ぎません。

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