エンテロウイルス感染症

エンテロウイルス感染症（Enterovirosis） - （CNS、筋肉、皮膚および粘膜で）臨床多型によって特徴付けられるエンテロウイルス群コクサッキーウイルス、エコーによって引き起こされる病原体の伝達の糞口機構と感染症のanthroponotic大きな群。

ICD-10コード

• A85.0（G05.1）。エンテロウイルス脳炎、エンテロウイルス脳脊髄炎。
• A87.0（G02.0）。エンテロウイルス髄膜炎; コクサッキー/髄膜炎ウイルスに起因する髄膜炎。ECHOウイルスに起因します。
• A88.0。エンテロウイルスexanthematous fever（Boston exanthema）。
• B08.4。口内炎および口唇および四肢のウイルス性天疱瘡を伴うエンテロウイルスの水疱性口内炎。
• B08.5。エンテロウイルスの水疱性咽頭炎、ヘルペス性咽頭炎。
• B08.8。皮膚および粘膜の損傷を特徴とする他の特定の感染症; エンテロウイルスリンパ節咽頭炎。
• B34.1。エンテロウイルス感染、不特定：コクサッキーウイルス、BDUによって引き起こされる感染; ECHOウイルス、BDUによって引き起こされる感染。

エンテロウイルス感染の原因は何ですか？

エンテロウイルス感染はエンテロウイルスによって引き起こされ、エンテロウイルスはライノウイルスと一緒にピコルナウイルス（RNAウイルス）である。エンテロウイルスはポリオウイルスタイプ1-3、koksakivirusy A1-A22及びA24、B1-B6、ECHOウイルス2-9、11-21、24-27、29-33、およびエンテロウイルス68-71、73含むKoksakivirusyおよびエコーウイルスを（英語の腸溶性細胞変性ヒト孤児の英語の組み合わせからの大文字）は抗原構造が異なる。彼らは、唾液、便、血液、脳脊髄液で環境に入り、すべての地域で広がっています。

エンテロウイルス感染症の症状は何ですか？

エンテロウイルス感染には様々な症状があります。米国では、夏と秋に感染が増加しています。流行性胸膜炎、口腔および四肢のウイルス性天疱瘡、ヘルパンギナおよび松果体炎は、ほとんどがエンテロウイルスによってのみ引き起こされる。エンテロウイルスに関連する他の疾患は、しばしば、異なる病因を有する。

幼児の無菌性髄膜炎は、最も頻繁にコクサキビウスAおよびB、ECHOウイルスによって引き起こされる。高齢の小児および成人では、無菌性髄膜炎は他のエンテロウイルスおよび他のウイルスを一般的に引き起こす。発疹は、エンテロウイルス無菌性髄膜炎に関連し得る。まれに重篤な脳炎が発生することはほとんどありません。

米国での出血性結膜炎の発生率はめったにありません。この病気の発生は、アフリカ、アジア、メキシコ、カリブ海地域からのウイルスの導入によって引き起こされる可能性があります。まぶたが急速に腫脹し、結膜下出血や角膜炎が発生し、痛みを引き起こし、涙液分泌や光恐怖症の原因となります。（原因出血がエンテロウイルス70が配信結膜炎場合は特に）過渡腰仙radikulomielopatii又はpolimielitopodobny症候群があってもよいが、全身症状はまれです。回復は、通常、発症の1〜2週間後に始まります。出血性結膜炎はコクサキウイルスA24によって引き起こされるが、この場合結膜下出血はあまり起こらない。

心筋炎は、グループBのコクサックウイルスおよび一部のエンテロウイルスによって引き起こされ、新生児（新生児の心筋炎および稀には子宮内）で起こる。通常、誕生から数日後、敗血症、嗜眠、DVS症候群、出血、複数の病巣に似た新しい画像が発生する。同時に、CNS、肝臓、膵臓および副腎が影響を受ける。回復は数週間以内に起こるが、血管崩壊または肝不全の結果として死亡する可能性がある。高齢の小児および成人では、心筋炎はグループCのコクサキビル（群AおよびECHOウイルスの頻度は低い）によって引き起こされる可能性があります。これらの感染は完全な回復をもたらす。
 
発疹は、しばしば流行中に、coxsackおよびECHOウイルスによる感染の結果として現れることがあります。通常それはかゆみがなく、フレークではなく、顔、首、胸および四肢に位置しています。
 
これは、通常、斑点状の丘疹または甲殻類であり、出血性、点状または水疱性であることはまれである。発熱は無菌性の髄膜炎を発症することが多い。

呼吸器感染症はエンテロウイルスによって引き起こされる。エンテロウイルス感染症の症状には、発熱、鼻水、咽頭炎が含まれ、幼児（幼児）には嘔吐や下痢があります。気管支炎および間質性肺炎は、成人および子供ではまれである。

エンテロウイルス感染症はどのように診断されていますか？

エンテロウイルス感染の診断は臨床的である。エンテロウイルス感染の検査室診断は重要な意義はないが、ウイルス培養を行うことができ、セロコンバージョンが証明され、PCRにおけるウイルスRNAが検出される。無菌性髄膜炎を引き起こすエンテロウイルス培養物は、鼻咽頭、便、血液および脳脊髄液から単離することができる。 

エンテロウイルス感染症はどのように治療されていますか？

エンテロウイルス感染の治療は症状があるが、抗ウイルス薬が開発されている。エンテロウイルス感染の解毒治療を行います。髄膜炎および脱水menigoentsefalitah 2-4日間毎日デキサメタゾンを0.25mg / kgでの大電流の使用でsaluretics（フロセミド、atsetazola.mid）を用いて治療を処方します。ヒト白血球インターフェロン、リボヌクレアーゼの選定が推奨されているが、エビデンスに基づく薬の方法によって得られた有効性に関するデータはない。

エンテロウイルス感染の予後は？

皮膚および粘膜の病変を有する大部分の患者は良好な予測を示した。エンテロウイルス感染は完全に回復する。脳心筋炎新生児、脳炎及び髄膜脳炎、エンテロウイルス感染の麻痺形態、少なくとも流行性筋痛を持つ可能致命ため重いです。多くの場合、移入された脳炎の後、半身または片頭痛が発生する。筋萎縮と四肢萎縮の病気の減少のポリオの形の後：視力の器官の病変 - 白内障と両側の失明。