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最後に見直したもの: 04.07.2025
目(オクルス、ギリシャ語で ophthalmos)は、眼球と膜を持つ視神経で構成されています。眼球(bulbus oculi)は丸く、前極と後極(polus anterior et polus posterior)があります。前極は角膜の最も突出した点に一致し、後極は視神経が眼球から出る場所の外側にあります。これらの点を結ぶ線は、眼球の外軸(axis balli externus)と呼ばれます。これは約 24 mm で、眼球の子午線面にあります。角膜の背面から網膜までを通る眼球の内軸(axis balli internus)は 21.75 mm です。内軸が長いほど、眼球内で屈折した光線は網膜の前で焦点が集まります。物体がよく見えるのは近い距離だけです。これは近視(ギリシャ語のmyops(目を細める)に由来)です。近視の焦点距離は眼球の内軸よりも短くなります。
眼球の内軸が比較的短い場合、屈折した光線は網膜の後ろで焦点を結びます。この場合、近くを見るよりも遠くを見る方がよく見える状態、つまり遠視、遠視(ギリシャ語の「metron(測定)」、ops(属)、opos(視力)に由来)と呼ばれます。遠視の人の焦点距離は、眼球の内軸の長さよりも長くなります。
眼球の縦幅は23.5mm、横幅は23.8mmです。これら2つの寸法は赤道面内にあります。
眼球の視軸(視軸)は、眼球の前極から網膜の中心窩までの距離(最もよく見える点)として区別されます。
眼球は、眼球の中心部(前房と後房の房水、水晶体、硝子体)を囲む膜で構成されています。膜は3つあり、外側の線維膜、中間の血管膜、そして内側の感光膜です。
眼球の線維膜
眼球の線維性膜(眼球線維膜)は保護機能を果たします。その前方部分は透明で角膜と呼ばれ、後方部分は白っぽい色をしているため白膜、あるいは強膜と呼ばれます。角膜と強膜の境界は、強膜の浅い円形の溝(強膜溝)です。
角膜は眼球を構成する透明な組織の一つで、血管は存在しません。時計の皿のような外観をしており、前面は凸面で、背面は凹面となっています。角膜の直径は12mm、厚さは約1mmです。角膜の周縁部(強膜輪部)は強膜の前部に挿入されており、角膜はこの強膜の中を通過しています。
強膜は緻密な線維性結合組織で構成されています。後部には多数の開口部があり、そこから視神経線維の束が伸び、血管が通過します。強膜の厚さは、視神経が伸びる部分で約1mm、眼球の赤道部および前部では0.4~0.6mmです。強膜の厚みのある角膜との境界には、静脈血で満たされた狭い円形の管、すなわち強膜静脈洞(強膜静脈洞)、またはシュレム管があります。
眼球血管膜(tunica vasculosa balli oculi)は、血管と色素が豊富に存在します。血管膜は内側で強膜に隣接しており、視神経が眼球から出る部分、および強膜と角膜の境界で強膜としっかりと癒着しています。血管膜は、血管膜本体、毛様体、虹彩の3つの部分に分けられます。
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脈絡膜本体
(脈絡膜) は強膜の広い後部を覆っており、強膜と緩く癒合しており、膜の間に存在するいわゆる血管周囲腔 (脈絡膜周囲空間) を内側から制限しています。
脈絡膜本体は、血管上板、血管板、血管毛細血管板の3層から構成されています。血管上板は強膜に隣接しており、多数の弾性線維、線維芽細胞、色素細胞を含む疎性線維性結合組織によって形成されています。血管板は、疎性線維性結合組織内に存在する動脈と静脈が絡み合って形成されています。また、平滑筋細胞と色素細胞の束も含まれています。血管毛細血管板は、直径の異なる毛細血管によって形成され、その間には扁平化した線維芽細胞が存在します。
脈絡膜と網膜の間には、厚さ1~4μmの基底複合体と呼ばれる層があります。この複合体の外側(弾性層)は、血管毛細血管板から伸びる細い弾性繊維で構成されています。基底複合体の中間層(線維層)は、主にコラーゲン繊維で構成されています。網膜に隣接する内側の層は基底板です。
毛様体(毛様体)は血管膜の中央の厚くなった部分で、虹彩の後ろの角膜が強膜に移行する領域に円形の隆起の形で位置しています。
毛様体は後部である毛様体輪と、前部である毛様体冠から構成されています。毛様体輪(orbiculus ciliaris)は幅4mmの太い環状の帯状の構造で、血管膜本体へと続いています。毛様体の前部には、最大3mmの長さの放射状に伸びた約70個のひだがあり、それぞれのひだは先端が太く、毛様突起(processus ciliares)と呼ばれています。これらの突起は主に血管で構成され、毛様体冠(corona ciliaris)を形成しています。
毛様体突起から伸びた結合組織線維は、後眼房腔へと自由に突出し、毛様帯(毛様小帯)またはジン靭帯を形成します。これらの線維は水晶体嚢の全周にわたって織り込まれています。毛様帯の線維の間には、毛様体突起の毛細血管から分泌された房水で満たされた狭い隙間があります。
毛様体筋(m. ciliaris)は毛様体の厚みに位置し、複雑に絡み合った平滑筋細胞の束で構成されています。この筋が収縮すると、眼は調節(様々な距離にある物体を明瞭に見ることができるように適応すること)を行います。毛様体筋は、無条線(平滑筋)の筋細胞からなる経線状、環状、放射状の束で構成されています。この筋の経線状(縦方向)筋束、すなわち「線維」(fibrae meridionales、s. fibraelongitudinales)は、角膜の縁と強膜から始まり、脈絡膜の前部に織り込まれています。これらの筋束が収縮すると、脈絡膜が前方に移動し、水晶体が付着している毛様体帯の張力が低下します。水晶体嚢が弛緩し、水晶体の曲率が変化して凸面になり、屈折力が高まります。円状線維(fibrae circlees)は、子午線線維と共に始まり、子午線線維の内側に位置します。円状線維が収縮すると、毛様体は狭くなり、水晶体に近づきます。これにより、水晶体嚢の弛緩も促進されます。放射状線維(fibrae radicales)は、角膜と強膜の虹彩角膜角部から始まり、これらの平滑筋束は、毛様体筋の子午線束と円状束の間に位置し、収縮すると毛様体筋束同士を近づけます。毛様体層に存在する弾性線維は、毛様体筋が弛緩すると、毛様体を真っ直ぐに伸ばします。
虹彩は血管膜の最前部であり、透明な角膜を通して観察されます。前額面上に位置する約0.4mmの厚さの円盤状の構造をしています。虹彩の中央には丸い開口部があり、これが瞳孔(рupilla)です。瞳孔の直径は一定ではありません。
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眼球の内側の層
眼球の内側(感受膜)(内膜、s. 球感覚膜)、すなわち網膜は、視神経の出口から瞳孔の縁まで、全長にわたって内側の脈絡膜に密着しています。網膜は前脳胞の壁から発達し、2つの層(シート)に分かれています。外側の色素部分(色素変性部)と、複雑な構造を持つ内側の光感受性部分である神経部分(神経部)です。したがって、機能的には、感覚要素である桿体と錐体の視細胞(桿体と錐体)を含む、網膜のより広い後部視覚部分(網膜視部)と、桿体と錐体を持たない、より狭い「盲目」の部分に分けられます。
眼球内部は房水で満たされており、房水は眼球の前房と後房に分かれています。これらの構造は角膜と共に、眼球の光屈折媒体として機能します。眼球の前房(camera anterior balli)は房水(humor aquosus)を含み、前方の角膜と後方の虹彩前面の間に位置しています。角膜と虹彩の縁が収束する円周に沿って、房水は虹彩靭帯(lig. pectinatum iridis)によって区切られています。この靭帯の繊維束の間には、扁平細胞によって区切られたスリットがあり、これが虹彩角膜角腔(spatia anguli iridocornealis、泉腔)です。これらの空間を通って、前房からの房水が強膜の静脈洞(強膜静脈洞、シュレム管)に流れ込み、そこから前毛様体静脈に入ります。
前房は瞳孔開口部を介して眼球の後房(後眼球)と連通しています。後房は虹彩の背後に位置し、水晶体によって後方が制限されています。後房は、水晶体の袋(嚢)と毛様体をつなぐ毛様体小帯の線維間の空間と連通しています。毛様体小帯の空間(spatia zonularia)は、水晶体の周縁に沿って円形のスリット(プチ管)のように見えます。後房と同様に、毛様体小帯は、毛様体の厚さに位置する多数の血管と毛細血管の関与によって形成される房水で満たされています。
眼球の房の後ろに位置する水晶体は、両凸レンズの形状をしており、高い光屈折力を持っています。水晶体の前面(前水晶体面)と最も突出している前極(前極)は、眼球の後房に面しています。より凸状の後面(後水晶体面)と後極(後水晶体面)は、硝子体の前面に隣接しています。
硝子体(硝子体)は、周辺部が膜で覆われ、水晶体の後ろにある眼球の硝子体腔(眼球硝子体室)に位置し、網膜の内面に密着しています。水晶体は硝子体の前部に押し込まれたような形で、この部分には硝子体小窩(硝子体窩)と呼ばれる窪みがあります。硝子体はゼリー状の塊で、透明で、血管や神経は存在しません。硝子体の屈折力は、眼球の房水(房水)の屈折率とほぼ等しくなります。