角膜

角膜（角膜） - 眼球の外側のカプセルの前方部分。角膜は眼の視覚系の主屈折媒質である。

角膜は眼の外側カプセルの面積の1/6を占め、それは凸凹レンズの形状を有する。その中心部の厚さは450〜600μmであり、周辺部の厚さは650〜750μmである。このため、外面の曲率半径は、内面の曲率半径より大きく、平均7.7mmである。角膜の水平直径（11mm）は、垂直（10mm）よりわずかに大きい。肢 - 強膜への角膜移行の半透明の線は、約1mmの幅を有する。四肢の内側部分は透明である。この特徴により、角膜は不透明マンドレルに挿入された時計用ガラスのように見える。

人生の10〜12年で、角膜の形状、その大きさおよび光パワーは、成人の特徴的なパラメータに到達する。高齢者では、塩および脂質の沈着による同心円縁部の周辺で、ときおり不透明なリング、いわゆる老人弧またはいわゆるアークスセニリスが形成されることがある。

角膜の薄い構造では、5つの層が区別され、特定の機能を果たす。横断面では、角膜の厚さの9/10がそれ自身の物質、すなわち間質を占めることが分かる。前部および後部は弾性膜で覆われており、それぞれ前部および後部上皮である。

角膜の直径は、平均11.5mm（垂直）および12mm（水平）である。角膜は以下の層からなる：

1. 上皮（多層、鱗状および非ケルベリー）は以下のものを含む：Iulolesmosomesの助けを借りて基底膜に連結された基底プリズム細胞の単層。
   • 分離された翼状突起細胞の2または3列。
   • 鱗状の表面細胞の2つの層。
   • 外側の細胞の表面は、微小ひだおよび微小絨毛のために増加し、ムチンの接着を促進する。数日のうちに、表面細胞は脱落する。上皮が再生する能力が極めて高いため、瘢痕は形成されない。
   • 主に上肢および下肢に位置する上皮幹細胞は、角膜上皮の正常状態を維持するために必要である。この領域はまた、角膜上の結膜の成長を妨げる障壁の役割を果たす。輪部幹細胞の機能不全または欠損は、慢性上皮欠損、角膜の表面上の結膜上皮の増殖および血管新生をもたらし得る。
2. ボーマン膜は間質の無細胞表面層であり、その損傷は瘢痕形成をもたらす。
3. 基質は、角膜の厚さの約90％を占め、適切に配向コラーゲン繊維の主に構成され、それらの間の空間は、塩基性物質（コンドロイチン硫酸およびケラタン硫酸）と変性線維芽細胞（角膜実質細胞）が充填されています。
4. デスメットの膜は、薄いコラーゲン線維のネットワークで構成されており、子宮内に発生する前方結合帯と、生涯を通して内皮層で覆われた後方非結合帯とを含む。
5. 内皮は、六角形の細胞の単層からなり、角膜の状態を維持する上で重要な役割を果たし、IOPの影響下で腫れないようにするが、再生する能力はない。年齢とともに、細胞の数は徐々に減少する。残りのセルは、空きスペースを増やしていっぱいになります。

角膜は、三叉神経の第一枝の神経終末によって豊富に支配されている。上皮および間質神経叢を割り当てます。角膜浮腫は、色収差の原因であり、「虹円」症状の出現である。

角膜の非角膜前側上皮は、数行の細胞からなる。それらの最も内側のもの - 胚芽と呼ばれる大きな核を有する高角柱基底細胞の層、すなわち胚子。これらの細胞が急速に増殖するため、上皮が再生され、角膜表面の欠陥が閉鎖される。上皮の2つの外層は、鋭く平らな細胞からなり、核でさえも表面に平行であり、平坦な外縁を有する。これにより、理想的な角膜の滑らかさが保証されます。内皮細胞と基底細胞との間には、上皮の全体構造を確保する多面的細胞の2〜3層が存在する。角膜の鏡の滑らかさと輝きは、涙液によって与えられる。点滅まぶたの動きに起因し、それは秘密マイボーム腺と混合し、形成されたエマルジョンは、光学面の整列prekornealnoy膜として、角膜上皮を覆う薄い層であり、そして乾燥するのを防止します。

角膜の上皮被覆は、環境の悪影響（粉塵、風、温度及び懸濁及びガス状の有害物質、熱的、化学的および機械的損傷）から角膜を保護し、迅速な再生が可能です。健常な角膜の大規模な外傷後の感染していないびらんは2〜3日後に閉鎖されます。孤立した目がサーモスタットの状態に置かれた場合、死後最初の数時間で、死体の眼でさえ、小さな細胞欠損の上皮化が見られる。

上皮の下には、薄い（8-10μm）無構造の前縁膜（いわゆるボーマン膜）がある。これは間質の硝子体化された上部である。末梢では、この膜は終結し、手足に対して1mmに達することはない。頑丈な膜は、衝突時に角膜の形状を保持するが、微生物毒素の作用に耐性はない。

角膜の最も厚い層は間質である。角膜の間質は、コラーゲン線維で作られた最高級のプレートで構成されています。プレートは、互いに平行に、角膜の表面に配置されるが、各プレートには、コラーゲン原線維の方向が示される。この構造は、角膜の強度を保証する。すべての眼科医は、あまりシャープではない刃で角膜を穿刺することは困難であり、不可能であることも知っています。同時に、高速で飛行する異物はそれを突き抜けます。薄いシンシチウムを構成する繊維芽細胞 - 相互接続mnogootrostchatyeフラット細胞を表す角膜（角膜細胞）に配置されたスロットのシステムとの間の角膜プレート。線維芽細胞は創傷治癒に関与している。このような固定細胞に加えて、角膜白血球にはさまよっている細胞があり、その数は炎症の焦点で急速に増加する。角膜プレートは、スルフェロハロスルホン酸スルフィド塩を含有する接着剤によって互いに結合される。ムコイドセメントは、角膜繊維と同じ屈折率を有する。これは、角膜の透明性を保証する重要な要素です。

内側から、可撓性の後縁板が間質に付着しています。これはいわゆるデスメ膜です。コラーゲンのような物質からの細いフィブリルを持っています。手足の近くでデスメットの殻が肥厚し、次に虹彩角膜角の小柱器具の内側を覆う繊維に分割される。デゼメットのコートは、角膜の間質に緩やかに関連しており、眼圧の急激な低下の結果として、それはフォールドを形成する。角膜の貫通交差部では、デスメ膜は収縮し、しばしば切開部の縁から離れる。これらの創傷表面を比較すると、弾性後縁板の縁部は接触していないので、脱毛被膜の完全性の回復は数カ月遅れる。これは一般的に角膜の傷跡の強度に影響します。火傷や化膿性潰瘍では、角膜の物質が急速に破壊され、デセメットの膜だけが化学薬品やタンパク質分解薬の作用に長く耐えることができます。潰瘍性欠損の背景にデスメ膜だけが存在する場合、眼内圧の影響下では、小胞の形態で前方に突出する（脱臼）。

角膜の内層は、いわゆる後上皮（以前は内皮または脱毛上皮と呼ばれていた）である。角膜の内層は、付着した平坦な六面体層の一列からなり、これは細胞質の成長によって基底膜に付着する。薄いプロセスは、これらの細胞が眼内圧の変化と共に伸縮し、それらの場所に留まることを可能にする。同時に、体細胞は互いに接触しなくなることはない。極端な周辺部では、後面上皮はデスメートコートと共に目のろ過ゾーンの角膜腔の小柱を覆う。これらの細胞はグリア由来であるという仮説がある。彼らは交換しないので、彼らは長い肝臓と呼ばれることができます。年齢とともに細胞の数が減少する。正常状態での角膜の後上皮細胞は完全な再生ができない。欠陥の置換は、隣接する細胞の閉鎖によって起こり、その結果、それらの伸張およびサイズの増大につながる。そのような置換プロセスは無限にすることはできません。通常、角膜の後上皮1mm 2の40〜60歳の人は、2200〜3200細胞を含む。それらの数が1mm 2当たり500-700に減少すると、角膜の浮腫性変性が生じることがある。近年、特殊な条件下（眼内腫瘍の発生、組織栄養の破壊に関する全体的な）において、角膜の後部上皮の単一細胞の周辺部における真の分裂を検出することが可能であるという報告がある。

角膜の後上皮細胞の単層は、角膜の間質への有機物質の供給を確実にし、代謝産物を提示する二重作用ポンプとして働き、種々の成分の選択的透過性によって区別される。後上皮は、眼内液による過度の含浸から角膜を保護する。

細胞間の小さな穿孔の出現は、角膜の浮腫およびその透明性の低下をもたらす。後部上皮の細胞の構造および生理学の多くの特徴は、近年、体内鏡バイオ顕微鏡の方法の出現に関連して知られている。

角膜には血管がないので、角膜の代謝プロセスは非常に遅いです。交換プロセスは、眼の前房の水分、涙液、および角膜の周りに位置する小胞膜ループネットワークの小さな血管のために生じる。このネットワークは、結膜、毛様体および上強膜血管の枝から形成されるので、角膜は炎症過程に反応する。結膜、強膜、虹彩および毛様体に存在する。角膜縁の円周に沿った毛細血管の薄い網状組織は角膜内に1mmだけ入る。

角膜には血管がないという事実にもかかわらず、栄養、感受性および栄養のある神経線維によって表される豊富な神経支配を有する。

角膜における代謝過程は、三叉神経および顔面神経から離れる栄養神経によって調節される。

角膜の高感度は、角膜周囲神経叢の周囲に形成される長い毛様体神経系（三叉神経の軌道枝から）によって提供される。角膜に入ると、彼らはミエリン鞘を失い、目に見えなくなります。角膜は、基底膜および上皮下の間質において、3層の神経叢を有する。角膜の表面に近づくと、神経終末はより薄くなり、それらの絡み合いはより密になる。

角膜の前上皮の各細胞は別個の神経末端を有する。この事実は、角膜の高い触覚感度を説明し、裸の感覚終末（上皮びらん）を置いたときに痛みが顕著に。角膜の高い感度は、角膜表面に穏やかdotragivanii有するので、その保護機能の基礎であり、そして風呼吸に無条件角膜反射を発生 - まぶたを閉じ、眼球が危険から従って角膜を除去し、上方に回動涙液洗浄を表示ほこり。顔面神経 - 角膜反射の求心性アークは、三叉神経、遠心性を運びます。角膜反射の喪失は、重度の脳損傷（ショック、昏睡）で起こる。角膜反射の消失は、麻酔深度の指標である。角膜および上頚部脊髄の病変によって反射が消える。

限界周回神経回路網の血管の角膜の刺激に対する迅速な応答は、周周囲神経叢に存在する交感神経および副交感神経の助けを借りて起こる。それらは2つの終点に分けられ、そのうちの1つは血管の壁を通り、もう1つは角膜に浸透し、三叉神経の分岐網に接触する。

通常、角膜は透明である。この特性は、角膜の特別な構造および血管の欠如によるものである。透明な角膜の凹凸形状は、その光学特性を提供する。光線の屈折力は、各眼に個別であり、37〜48D、最も頻繁には42〜43Dの範囲である。角膜の中央光学ゾーンはほぼ球状である。周囲には、角膜が異なる経絡で不均一に平らになっていた。

角膜の機能：

• 眼の外側カプセルが、強度、高感度および前部上皮を迅速に再生する能力のために支持および保護機能を果たすので、
• 光媒体は、その透明性と特徴的な形状による光の透過と屈折の機能を果たすので、

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