Radužka

アイリスは、透明な角膜を通して見える脈絡膜の最も前側の部分である。それは正面に配置された約0.4mmの厚さのディスクの形態をしている。虹彩の中心に丸い穴があります - 瞳孔（瞳孔）。瞳孔の直径は不安定です。瞳孔は強い光の下でテーパし、暗闇の中で膨張し、眼球の横隔膜の役割を果たす。瞳孔は、虹彩の瞳孔縁（辺縁瞳孔）に限定される。外側の毛様体縁（辺縁毛様体）は、くし状体（lig。Pectinatum indis-NBA）の助けを借りて、毛様体および強膜に接続する。この靭帯は、虹彩と角膜（角膜虹彩角膜）によって形成される虹彩角膜の角を埋める。虹彩の前面は、眼球の前房に向けられ、後房およびレンズの後に面する。

血管は、虹彩の結合組織ストローマ内に位置する。調整可能な色素上皮細胞（眼の）虹彩の色に依存する数に、豊富です。顔料が多い場合、目の色は暗い（茶色、茶色）またはほぼ黒色になります。顔料が小さい場合、虹彩は明るい灰色または薄い青色になります。血管が透けて見えるので、顔料の非存在下で（アルビノ）アイリスは、赤みがかりました。虹彩の厚さには2つの筋肉があります。（M括約筋pupillae） - 円平滑筋細胞の瞳束の周囲に配置された瞳孔括約筋、および半径方向に、瞳孔（m個dilatatorのpupillae。）を拡散、その縁部が瞳孔の筋肉に薄いバンドルを拡張するまで、虹彩毛様体のエッジから - エキスパンダー瞳。

瞳孔の神経支配

人の瞳孔の大きさは、瞳孔の拡張器および括約筋の2つの平滑筋によって制御される。最初は交感神経支配を受け、第二副交感神経。

瞳孔を拡張する筋肉の交感神経支配（拡張器）

下向きのパスは、次に、前根（CVIII-のTh1-ThII）及び頭蓋骨に戻ると脊柱管から出て、脳幹および脊髄の頸部を介して視床下部からのものです。

視床下部および第ニューロンと呼ばれる子宮頸部tsiliospinalnymセンター（下記参照）との間のトラックの説明セクションの便宜のために（それはおそらくブリッジおよび中脳タイヤで中断複数シナプスであるが）。腸間膜中央から上頚部節までの領域 - 第2のニューロン; 上部ノードから瞳孔を広げる筋肉までのセグメント、第3のニューロン。

神経節前線維（第2ニューロン）。細胞の細胞は、脊髄の下部および上部胸部セグメントの灰色の中間欄にあり、いわゆるブチアン扁平上体中心を形成する。

ヒトでは、眼を支配する大部分の節前線維は、胸部セグメントIの前根に沿って脊髄を離れる。小さな部分は根茎CVIIIIとThIIIの組成にも入ることができます。ここから、繊維の白色連結枝を通って、脊椎の近くの交感神経連鎖に至る。その後、シナプスを形成せずに、上向きに続き、下位および中部の子宮頸部節を通過し、最終的に上部子宮頸部節に到達する。

内頸静脈と内頸動脈との間の、頭蓋骨（通常考えられているよりも幾分高いM。E.）の基部の下方に位置する最初の4つの子宮頸交感神経節の合併を表す上部頸椎ノード。顔の視交叉性および航行性の繊維は、ここでシナプスを形成する。

神経節後線維（3番目のニューロン）。瞳孔を拡張する筋肉を神経支配する繊維は節を離れ、頚動脈および内頸動脈の内頚動脈に沿って引き裂かれ、三叉神経節の領域に到達する。交感神経線維は、海綿静脈洞内の内頸動脈に密接に陥没する。それらのほとんどは、三叉神経の眼球の部分に接続し、鼻孔分岐を有する軌道を貫通している。長い毛様体神経はこの枝を離れ、毛様体節を迂回し、強膜および血管膜を（鼻および時間的に）穿孔し、最終的に瞳孔を拡張する筋肉に達する。

神経節後交感神経線維はまた、他の眼の構造にも通じる。血管を神経支配するそれらのもの、または虹彩の真正染色体は、節後経路の最初の部分の形成に関与する。彼らは、毛様体節の「長い根元」として鼻腔の神経を離し、エフェクター器官への途中で（シナプスの形成を伴わない）これらの構造を通過する。

ほとんどのsudomotornyhとpiloerektornyh繊維は、上位頚椎節を残して、顔の面積を支配し、その宛先に到達、外頸動脈およびその分枝に沿って配置された叢を通過します。おでこを拡張Sudomotornye繊維が再び頭蓋骨に戻ることができ、その後、道のほとんどは眼動脈とそのverhneglaznichnuyu支店にまで到達腺の瞳を拡大し、筋肉に行く繊維を同行します。

筋の副交感神経支配、瞳孔を狭める（括約筋）

瞳孔括約筋への下降経路は、2系統のニューロンを通過する。

最初の（神経節前）ニューロンは、中脳の吻側部分のYakubovich-Edinger-Westphalの核から始まります。それは、IIIの脳神経、その下の斜筋への分岐および毛様体節の短い根元に入る。このノードは、視神経と外部直腸筋との間の、軌道の頂点の緩やかな脂肪組織に位置する。

第2（節後）のニューロンは、ケージの体細胞から始まる。繊維は短い毛様体神経の組成物に入り、瞳孔の括約筋に達する。途中で、これらの繊維は、眼球の後極の領域に穿孔し、次に、強膜で直接前方に進み、次に脈絡膜下腔の織り目に入る。これらの領域の損傷は、ほとんどの神経科医が信じるよりも一般的です。これらの患者の圧倒的多数が眼科医に見られる。

瞳を狭め、筋肉、適した繊維は、シナプスのノードを形成し、虹彩、毛様体に到達する可能性があります。筋肉が瞳孔を収縮神経支配コリン作動性繊維との仮定は、バイパスまたは時々短い毛様体神経に沿った上強膜細胞における毛様体神経節のシナプスには、解剖学的な基盤を持っていません。

毛様体節を離れる副交感神経節後線維の圧倒的多数（94％）が瞳孔の狭窄に関連していないことを強調することが重要である。それらは毛様体筋に散在し、調節と関連している。これらの所見は、Adiの症候群の病因の現代的な理解にとって重要である。

瞳孔反射

瞳孔は、副交感神経系および交感神経系の側から逆の神経支配を有する。副交感神経の影響は瞳孔収縮をもたらし、交感神経性の影響は拡張をもたらす。副交感神経と交感神経支配の完全なブロックでは、瞳孔反射は失われるが、瞳孔の大きさは正常なままである。瞳孔の大きさの変化を引き起こす多くの異なる刺激がある。

精神反射瞳孔 - 様々な感情反応（喜びや不愉快なニュース、恐怖、驚きなど）の生徒の拡大。反射は脳の状態に関連し、瞳孔の交感神経支配に影響を及ぼす。脳脊髄および脳脊髄を通る大脳半球からのインパルスは腸間膜中心に入り、後者の遠心性線維に沿って拡張器瞳孔に入る。これは、様々な脳病変（てんかん、髄膜炎、腫脹、脳炎）における瞳孔の機能不全を明らかにする。

三叉瞳孔反射：角膜の短期的な刺激、まぶたや目の周囲の組織の結膜、彼らの速い狭まり、その後、最初の瞳孔拡張を提供します。反射弓：I三叉神経、三叉神経節核センター眼神経枝、カーネル瞳孔括約筋（Yakubovichaウェストファル - - エディンガー）の後部縦ビームの分岐瞳の括約筋に遠心性経路。疾患（炎症）強膜目、結膜炎及びmは。P.生徒が非常に頻繁に狭くなったときに時々発生し、光振幅に対する反応の著しい減少。炎症プロセスは、眼球の三叉神経繊維の刺激につながり、それが反射瞳孔副交感神経支配の変化を伴うためです。

鼻孔瞳孔反射は、鼻孔の刺激の側に（タンポナーデ、くすぐりなどで）瞳孔を拡張することからなる。1つの鼻孔に強い刺激を与えると、瞳孔の2方向の激しい膨張が伴う。この反射の弧は、三叉神経及び交感神経瞳孔の繊細な線維で構成されている。

呼吸瞳孔反射 - 呼気時に深い吸気と収縮を伴う拡張瞳孔。この反射は、極度の不変性を有し、主として迷走神経の興奮に関連するので、瞳孔の不調和反応を構成する。

生理学的ストレスに対する生徒の反射の中には、瞳孔の頸部反射（首筋または神経筋肉の拡張）および握手による瞳孔拡張がある。

瞳孔障害の鑑別診断は、除神経過敏症の検出に基づいて広く用いられている神経薬理学的試験です。彼らは、根拠が筋肉に複数の症状ホーナー近位の損傷経路である障害の瞳孔を広げ、による筋肉の第三ニューロン交感神経支配の悪化に下垂し、縮瞳を区別することができます。大きな瞳孔サイズは瞳孔の括約筋を神経支配節前繊維損傷を引き起こされる障害の（、上記神経支配筋が瞳孔をテーパ現在考え損傷節後副交感神経線維を示されるように、原因）それらが鑑別診断アディー症候群のために使用されます。このような研究は神経科医違反の瞳孔関数への関心の簡単にアクセスできる視覚的な観察方法を模索することができます。

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