目の赤み
最後に見直したもの: 23.04.2024
目の赤みの原因
目の赤化の原因は様々であり、それらのうちのいくつかは視力を脅かすので、患者は(急性緑内障、急性虹彩炎、角膜の潰瘍を除くために)専門検査を必要とする。眼の赤みの他の原因(上裂炎、結膜炎、自発的結膜出血)は、より簡単に排除される。赤くなった目を徹底的に調べ、視力、角膜の状態(フルオレセイン点眼剤を使用する)を評価し、瞳孔反射をチェックする。
シャープアングル閉鎖緑内障
それは中年または高齢者の病気です。片目で緑内障の急性発作は、通常、目の発赤が先行し、特に夜、視力、または点灯したオブジェクトの周囲にハローの外観を減少させました。これは、眼の前房からヘルメット管を通る水環境の排水の遮断に起因する。夜の瞳孔拡張はこの排水ブロックを悪化させる。したがって、眼内圧は60〜70mmHgに上昇し、標準では15-20mmHgになる。度の異なる患者の経験の痛みは、その腫れに、悪化視力、やや曇った角膜(それは付随吐き気や嘔吐で、非常に強いことができます)、主に角膜の周りの目赤面は、瞳孔は、固定拡大され、それは楕円形を想定しています。増加した眼内圧に関連して、眼球は接触するのが困難になる。他の眼の前房に(虹彩の半分が影にあると、光源から眼を照らす)素因と考えられる、「小」であってもよいです。あなたが病気の疑いがある場合は、患者さんを眼科に送ってください。
急性虹彩炎(前部ブドウ膜炎)
目に痛み、羞明、(原因の目の水環境中の析出物の存在に)目のかすみ、涙、角膜(繊毛うっ滞)の周りの赤みの外観、瞳が-病気は、急性発症によって特徴付けられる低減され(当初これは虹彩の痙攣によるものであり、後-不均一な拡張癒着の形成に起因する瞳又は不規則な形状)。タルボットテストは、正(痛みが増加したときに、目の収束と、患者が自分の指鼻に近づいの先端を見ている生徒契約)です。スリットランプを用いて角膜の裏面と眼球(前房蓄膿)の前房における膿の存在に目に見える白色沈殿物であってもよいです。病気より頻繁に若いまたは中年の人より。疾患の様々な原因:前部ブドウ膜炎は、強直性脊椎炎などの関節の病変において起こる、またはスティル病、潰瘍性大腸炎、サルコイドーシス、ベーチェット病およびスティーブンス・ジョンソン症候群です。病気が再発することがあります。
赤くなった目の詳細 - 角膜と結膜
角膜疾患に関連する目の赤み
角膜炎は角膜の炎症である(角膜内の白血球の蓄積を示す白い点の出現によって認識される)。
角膜の潰瘍形成は、角膜上皮の完全性の侵害であり、角膜炎がない場合(例えば、外傷の結果として)に起こりうる。そのような場合、抗生物質による予防的軟膏(例えば、クロラムフェニコールを用いた1%軟膏)が使用される。角膜炎の背景に対する角膜の潰瘍は、潰瘍性角膜炎と呼ばれ、緊急時に治療されなければならない。病気は、痛み、光恐怖症、時にはぼやけた視力によって現れる。コンタクトレンズの使用、外傷および角膜の以前の疾患の結果として起こり得る。
潰瘍性角膜炎:診断フルオレセインを確認するために使用する必要があります。角膜の被災地は(オレンジ色そのものをドロップ)緑色に塗られています。細菌(この被害が急速に進行するため、特に、シュードモナスのに対して警戒する)、ウイルス(単純ヘルペス、帯状疱疹)、:潰瘍は異なる起源を持つことができ 、(アカントアメーバの)真菌(カンジダ属、アスペルギルス属の菌類)、原生動物や血管炎の結果として表示されます例えば、慢性関節リウマチ。
このような場合、治療は潰瘍性角膜炎の病因に依存するため、同じ日に病院に行く必要があり、治療の遅れは視力喪失を引き起こす可能性があります。角膜潰瘍および間質(グラム染色用)診断綿棒を生産し、診断の急務で彼女のただれ、またはスクレイピングを持つ任意の患者は、(手順は、経験豊富な専門家によって行われるべきである)で行われます。微生物研究の結果を得るために微生物学者に連絡することも必要である。
結膜炎
結膜炎は、原則として両側性であり、プロセスが片側であれば、他の診断、例えば急性緑内障について考える。結膜はこうして赤くなった。視力、光に対する眼の反応および角膜の光沢が損なわれることはない。目には、かゆみ、燃えている、彼らは水をあてている。時には光恐怖症があります。目からの膿汁の放出は眼瞼を接着する。この疾患はウィルス病因(アデノウイルスは高度に伝染性である)を有することがあり、小さなリンパ様凝集は結膜上の濾胞のように見える; 細菌(目からの特に顕著な化膿性排出)またはアレルギー性の性質を有する。病変は、通常、自己限定的な性質を有する(しかし、アレルギー反応はより長期化し得る)。結膜炎が長期間続く場合、特に若年者または性感染症の患者では、クラミジア感染症を考慮する必要があります。
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上咽頭炎
結膜炎下の炎症は、しばしば炎症性小結節の形成を伴い、目の赤化が観察される。患者は目に鈍い痛み、触れたときに痛み、特に炎症の領域を経験する。ステロイド点眼剤(例えば、6時間毎に0.1%溶液)の眼に効果的に滴注します。
スクレライト
炎症が強膜に広がることもある。これは、結膜の浮腫および強膜の薄化(より厳しい場合には、眼球の穿孔の危険性がある)により一般化された炎症である。強膜炎は、結合組織の全身性病変(コラーゲン症)と組み合わせることができる。そのような場合は、専門家にご連絡ください。
結膜下出血
この無害な、小さな血管から注がれた血液の結膜の下にある外見の乱れたクラスタは、通常、治療のために必要とされない。このような血腫はそれ自体を解決する。これが頻繁に繰り返される場合は、患者を出血性素因から除外し、血圧をチェックする。
危険な目の赤みの診断
以下の質問に答えます。
- 視力は乱されていますか?これは、患者への新聞のテキストの可読性をチェックすることによって、迅速かつ正確に評価することができます。眼鏡やステノパークの穴を使って屈折異常を補正します。視力の低下は、危険な病状を示す可能性がある。
- 眼球は痛いですか?痛みの存在は、常に望ましくない症状です。目には異物でもあります。単純な刺激はまれに眼球の痛みを引き起こす。
- 生徒は光に反応しますか?この反応がないか、またはその急激な減速が好ましくない兆候となる。
- 角膜は影響を受けているかどうか?これを行うには、フルオレセイン点眼液を使用してください。角膜の敗北は外傷または潰瘍によるものかもしれない。
患者に外傷、目からの排出、健康状態、および彼が服用する薬を質問する。血圧を測定することを忘れないでください。
ご不明な点がございましたら、すぐに専門医に相談してください。
目の赤みの治療
結膜炎による目の赤みの治療
通常、抗生物質が使用され、例えば0.5%滴の形態のクロラムフェニコールが3時間ごとに眼に点滴注入され、夜間には1%軟膏が使用される。クラミジア感染の場合、患者は6時間ごとにテトラサイクリン250mg、1%軟膏の形で処方され、6時間ごとに少なくとも1ヶ月間注ぎ込まれる。アレルギー状態が使用されるべきである場合、6時間毎に点眼される2%点眼剤の形態のクロモリンナトリウム。
角膜炎における眼の発赤の治療
帯状ヘルペスに感染すると、アシクロビルが示される。ヘルペスシンプレックス感染による潰瘍性分岐症に関して。循環麻薬は毛様体痙攣に伴う痛みを軽減し、虹彩との癒着の発症を防ぐのに役立ちます。
閉じた角度の緑内障による眼の赤みの治療
ピロカルピン - 4%の溶液を眼に毎時点眼します(排液角が開いた状態で)。直ちに(および嘔吐すると筋肉内に)500mg、次いで8時間ごとに250mgアセタゾラミドは、眼の前房の水の形成を減少させる。眼内圧を低下させた後、末梢虹彩切除術を投薬(麻薬による眼内圧を低下させることができない場合には、緊急介入として行われることもある)によって行われる。この操作では、両眼の「12時間」セクションにある小さな虹彩を取り除き、液体の正常な循環を回復させます。
急性虹彩炎による眼の赤みの治療
この治療の目的は、長期の炎症プロセスに起因する眼の損傷を防ぐことである。後者の場合には、緑内障の発症、ならびに虹彩とレンズとの間に形成された癒着の存在に起因し得る眼内への流体の流れを破壊する可能性があります。炎症性の変化(痛み、発赤、滲出液の形成)の減少をもたらす、例えば、プレドニゾロンの0.5%溶液は、眼に2時間ごとに滴下される:眼の発赤の治療は、グルココルチコイドホルモンを行います。虹彩とレンズの瞳の間の癒着(癒着)の予防のために0.5%のシクロ溶液(シクロ)1-2限り症状虹彩炎が減少しないように時間当たり低下と拡張された状態に保持されます。炎症性変化の程度は、スリットランプを用いて眼を定期的に検査して評価する。