角膜ケラトメトリー

角膜角膜測定法は、角膜前面の軸子午線の曲率を測定するものです。

角膜測定の光学原理

• 角膜は、各子午線に対して曲率が一定値である凸レンズです。
• 角膜の特性により、装置によって角膜の表面に投影された点（垂直方向に 2 つ、水平方向に 2 つ）が反射され、曲率半径（mm 単位）を測定して、それをディオプターに変換することができます。

角膜測定の限界

• 角膜測定法では、約 3 mm 離れた 4 つのポイントに限定して角膜表面を測定することができますが、これらのポイントに関連する角膜の中心部と周辺領域に関する情報は提供されません。
• 角膜表面の中程度の乱れは歪みを引き起こし、測定精度を低下させる可能性があるため、この方法は屈折矯正手術、円錐角膜、その他の重度の角膜病変でみられる非球面円筒角膜の測定には実際には使用されません。

コンピュータービデオ角膜鏡検査を使用した角膜トポグラフィーの研究により、角膜表面のカラーコードマップを取得し、2 つの主子午線のインデックス (屈折力の度数とその軸) を計算することができます。

角膜トポグラフィー検査の適応

• コンタクトレンズ装用に伴う不正乱視および角膜表面変化の定量評価。
• 円錐角膜の初期症状および前臨床症状の診断は非常に難しいため、円錐角膜の早期診断が重要です。
• 屈折矯正手術、角膜移植術、または白内障摘出術後の角膜トポグラフィーの評価。

カラースケール

• 絶対スケール：あらかじめ定められたエンドポイント値。各スケールの色は特定のディオプター間隔を表します。正常な角膜トポグラフィーマップは、通常、黄緑色のスペクトルで表示されます。このスケールの値は、経時的な変化を比較するために使用します。
• 相対的なスケールは固定されておらず、個々の角膜の視度範囲に応じて変化します。チャートを解釈する前に、スケールをよく理解することが重要です。

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結果の評価

角膜トポグラムの解釈は常に実践に基づいて行われます。以下の質問に答える必要があります。

• 角膜トポグラムではどのようなスケールが使用されますか?
• 規模は適切ですか?
• 角膜トポグラムは信頼できるのでしょうか?
• スクリーン上の曲率パターンに対する瞳孔の位置はどこでしょうか?

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