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円錐角膜

 
、医療編集者
最後に見直したもの: 06.11.2023
 
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円錐角膜または円錐角膜は、角膜の遺伝的に決定された病理であり、その外見はその形状の変化である。角膜は中央で薄くなり、円錐の形に伸びます。

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原因 円錐角膜

円錐角膜は、角膜および強膜の間葉組織の発達が遅いために発生する。目の外側カプセル全体は、通常の弾力性を失う。

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症状 円錐角膜

円錐角膜疾患は10〜18歳で始まり、さらに早い時期に始まる。間違った非点収差があり、補正できません。乱視の程度および軸が変化するため、患者はしばしば眼鏡を交換する。非点収差の軸の変化は、頭部の位置が変化しても時々記録されることがあります。

このプロセスは、より多くの場合、両側性であるが、両方の眼に常に等しく同時進行するとは限らない。同一双子を円錐体で観察したところ、同じ年齢で同じ症状を示し、眼、角膜、および乱視の程度および軸の同じ屈折率データを記録した。数年後、両眼の双子も同時に円錐角膜を形成した。

角膜の弾性骨格の弱点は、主に中央部に記載されている。円錐角膜の頂点は常に下方に下がり、瞳孔の投影に対応しない。これは不正確な非点収差の出現と関連している。スリットランプの光の中で慎重に調べると、デセメットシェルの中心部に位置する互いにほぼ平行なほとんど目に見えない薄いストリップ、すなわち弾性膜の亀裂を見ることができる。この症状の出現は、円錐角膜の最初の信頼できる兆候と考えることができます。中央の角膜の厚さは徐々に減少し、前眼房の深さは増加し、光パワーは56〜62Dに達する。角膜トポグラフィによる研究は、角膜の変化の光学的性質の特徴的な症状を明らかに - 底部の光学中心、不正乱視、対向部門間、角膜の屈折力に大きな差が存在することをずらします。

デスメットの殻に大きな亀裂が現れると、いわゆる急性円錐角膜の状態が突然現れる。角膜の間質には眼内液が浸透し、濁っており、最も周辺の部分のみが透明のままである。円錐角膜の急性期では、角膜の中心部が著しく厚くなり、時には生体顕微鏡で液体で満たされた裂け目や空洞が見えることがある。視力は急激に減少する。角膜中央部の浮腫は徐々に解消され、時には治療を受けなくても解消する。このプロセスは、中央部分に多かれ少なかれ肉眼的な瘢痕が形成され、角膜が薄くなることによって常に完了する。

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処理 円錐角膜

円錐角膜の初期段階において、接触視力矯正は非常に有効である。しかしながら、角膜が徐々に薄くなり、突起すると、コンタクトレンズは円錐の頂点に保持されない。

角膜円錐の治療の根本的な方法は、変更された角膜全体の切除を伴う小児全身角膜形成術である。手術後のほとんどの患者(95〜98%まで)では、0.6〜1.0の高い視力が認められる。透明な角膜移植移植の高いパーセンテージは、多くの要因によるものである。角膜の円錐角膜には炎症がなく、血管もなく、目の病理は他にありません。

手術の指示は、角膜の伸びの程度ではなく、眼の機能の状態によって決定される。

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