子供の尿中の赤血球：これは何を意味しますか？

一般的な尿検査に合格すると、生化学および顕微鏡検査の過程で決定された多くの成分の中で、血液成分を検出できます - 子供の尿中の赤血球。

それはどういう意味ですか、どの腎臓や尿路の問題が示すのでしょうか？

子供の尿中の赤血球の上昇

尿中の赤血球の数に応じて、腎臓学は赤血球と微小尿症を定義します - 赤血球の含有量が尿の色を変えない場合。また、顕著に 血尿 （糸球体または非glomer糸の大血圧尿）。血の不純物が尿の色に影響します。続きを読む - 尿は子供の中で赤い 。 [1]

微量、条件付きで許容される赤血球の数 - 子供の尿中の赤血球の標準は、1-2/HPF以下です（つまり、顕微鏡の視覚化場）。

診断用語では、Nechiporenkoによると、より正確な尿分析と見なされ、1mLの尿サンプルのすべての赤血球の数がカウントされます。

1 mLに1000以上がある場合、子供のネクリエンコによると尿中の赤血球が上昇します。 Nechiporenkoテストは、腎臓の機能に影響を与える可能性のある全身性の性質の病理と同様に、腎臓炎症性疾患と同様に診断するときに任命されることを念頭に置いておく必要があります。ほとんどの場合、この研究は、数日間の他の症状の欠如の背景に反して、一般的な分析を受けたときに検出された子供の尿中の温度と赤血球の上昇（＆gt; +38.3°C）がある場合に必要です。

尿標本が正しく入手された場合、十分な情報を提供し、結果は患者の年齢に応じて解釈する必要があります。赤血球尿は管状または凝集後の病因を有する可能性がありますが、子供よりも多くの場合、尿中の赤血球の原因は、尿路ではなく腎腎の尿細管です。毛細血管壁の損傷により、赤血球は腎実質の毛細血管ネットワークの内腔を浸透させ、腎臓の内皮障壁を横切る可能性があります。

子どもの尿中の一時的に上昇した赤血球は、全身感染中、熱性条件、または身体的運動後に検出される場合があります。

微小血尿の程度はさまざまな場合があります。 20-35/hpf-中程度; 40/hpf以上 - 重要。

Nechiporenkoによる尿分析を実施すると、血尿の程度も決定されます。最大10x10³赤血球 / ml（＆gt; 1000 eryhrocytes / ml） - 最小限、60x10³ / ml以内 - 中程度、およびすべてを超えると顕著です。

診断のために、尿堆積物の位相コントラスト顕微鏡検査が行われます。これは、尿系、つまり、子どもの尿中の変化のない赤血球は白血球と同時に検出されます - 白血球と同時に検出されます。

さらに、分析では、異膜赤血球、つまり、子どもの尿中の赤血球の変化：小球体、楕円形、またはスパイク型を示す可能性があります。

小児の慢性糸球体腎炎 微小血症が決定され、部分的に溶血性（ヘモグロビンを含まない） - 浸出した赤血球が子供の尿で検出されます。 [2]

同じ分析は、子供の3]

原因 赤ちゃんの尿中の赤血球。

子供の尿中の赤血球数の上昇の最も可能性の高い原因は次のとおりです。

• 腎臓への外傷性損傷;
• 特定の薬物（アスピリンおよびその他のNSAID、スルホンアミド、抗凝固薬）および毒素（鉛、スズ化合物、フェノール、一酸化炭素）;
• 腎臓の脱出または nephroptosis; [4]
• 腎静脈血栓症;
• 水腎症につながる尿路の先天異常。
• 子どものvesicoureteral逆流 腎硬化症の結果のリスクがある。
• 非細菌起源の腎組織の炎症または 間質性腎炎;
• 小児の慢性糸球体腎炎;
• ネフロカルシン症（腎臓のシュウ酸カルシウム沈着）;
• IGA腎症、IgA腎炎またはバーガー病としても知られています。
• 腎芽細胞腫 - ウィルムス腫瘍;
• 鎌状赤血球貧血 。

多くの赤血球は、腎尿細管の基底膜の先天性異常の子供の尿中に発見されます - 小児の遺伝性腎炎（アルポート症候群）！ 、および腎cystic病などの腎cystの存在など。 [5]

子供の尿中の赤血球と白血球

多くの場合、赤血球と白血球を同時に子供の尿で検出できます。白血球の数は、激しい身体的運動、発作、急性感情反応、痛み、感染症、中毒に応じて増加する可能性があります。

白血球は体の保護細胞であり、尿中の尿中の外観は、5-10/hpf以上または2000年以上1 ml（nechiporenkoによる）を超えて 白血球症 またはピュリアと定義されます。

小児では、白血球の増加は、対応する症状または全身性炎症反応を伴う尿路感染症（膀胱炎）の兆候です。

さらに、白血球尿は次のように現れます。

• 細菌感染によって引き起こされる腎臓の炎症 - プルレントを含む腎lone腎炎。
• 小児の急性静脈後球菌糸球体腎炎;
• Uroi nephrolithiasis（膀胱および/または腎臓の石）。

子供の尿中のタンパク質および赤血球

通常、通常の尿、特に運動後、タンパク質食品は少量のタンパク質（尿細管によってろ過され、ネフロンの尿細管の細胞によって生成される） - 最大0.08-0.2 g /日：他のデータによると、最大0.035 g / Lまたは1日まで最大10 mg / 100 mLによる。

そして、分析で子供の尿中のタンパク質と赤血球の増加を示した場合、 タンパク尿 赤血球尿（または血液尿）と組み合わせて、医師は膀胱炎、尿道炎、糸球体症（または糸球体症（または糸球体症）、Tuberculisis fritflasm frite complysis frite frite frite frite frite frite frite frite frite frite frite frite frite formed tuberculismyを疑います。 [6]

軽度のタンパク尿の兆候が持続する（＆lt; 1 g/m2/日）またはアルブミン/クレアチニン比が2 mg/mgを超える場合（オルトスタティックタンパク尿の場合を除く）、最も可能性の高い暫定診断は依然として糸球体炎または尿細管間質性腎症です[7]

腎科医が指摘したように、尿路腎炎または腎組織における嚢胞性形成の存在として、尿中に適度に上昇したタンパク質（最大1〜3 g /日）が可能であり、それらの発生は、小児の頻繁な肺炎、リウマチン炎、骨炎、ボーン炎、ボーン炎、ボーン炎、ボーン炎の発達に関連する可能性があります。リンパ腫など

重度のタンパク尿（1日あたり3 g以上）は、多くの場合、子どもの先天性腎症候群の存在を反映しています 乳児および最大8〜10歳。

差動診断

赤血球尿/血尿、白血球尿、タンパク尿などの尿検査所見は分離される可能性がありますが、より一般的には認められています。血尿は、尿管、膀胱または尿道を含む尿細管、腎臓の尿細管、腎間質または尿路に発生する可能性があります。

したがって、結果は、歴史、症状、身体検査に基づいて解釈されるべきです。しかし、かなりのタンパク尿（＆gt; 500 mg/24時間）の子供は腎学者への即時紹介を必要とし、子供が尿中に赤血球と白血球を持っている場合、段階的診断を決定するために段階的な評価を受ける必要があります。

鑑別診断では、局所的または進行性膜炎症性糸球体腎炎、免疫障害、および結合組織疾患、特に全身性溶血性糸球体炎またはHemhrhorhis heen in nused nownedion purpura）。 [8]

この目的のために、C反応性タンパク質、クレアチニン、シスタチンC、電解質、IgAレベル、細胞質抗体（P-/C-ANCA）の一般的な血液検査を含む追加の検査が行われ、血液中のC3を補完します。

膀胱抑制（特に尿路感染症の患者）;腎臓、膀胱、尿路の超音波（USG）、CTまたはMRI。動的な腎シンチグラフィ、尿嚢胞測定などが必要です。

材料の詳細 - 腎臓研究

処理 赤ちゃんの尿中の赤血球。

微小血症 - 子供の尿中の赤血球 - は、親にとって一般的な懸念状態であり、正当な理由で、微小血尿症のほとんどの症例は、通常、小児腎臓専門医への紹介を必要とする病状を指摘しています。泌尿器科医への紹介を必要とする適応症はあまり一般的ではありませんが、石の閉塞、外傷による腎臓の損傷、および解剖学的異常が含まれます。

小児の尿路感染症を治療するのが最も簡単であり、膀胱炎または尿道炎に処方された主な薬物は抗生物質です：アモキシシリン、アモキシシリン（クラブラン酸を含むアモキシシリン）、ドキシサイクリン（8歳のみ）、Cephalosporins of Cephalosporinsなど。

投与量、副作用、および材料を含むすべての必要な情報 - 尿路感染症がどのように治療されるか およびレビュー - 膀胱炎の抗生物質 。

ベシコウレテーラル逆流の子供は、腎臓損傷を伴う腎臓感染のリスクが高く、 小児の慢性腎不全につながる可能性があります 。尿還流の重度の場合、問題に対処するための外科的選択肢がありますが、軽度から中程度のベシコウレテータール逆流を持つ子供は、状態を上回る可能性が高くなります。 - vesicoureteral逆流の処理 を参照してください

しかし、成人期の腎臓病または腎不全を発症する予後は40〜50％と推定されています。

また、より有用な情報は出版物にあります。

• 小児の急性糸球体腎炎の治療方法
• 慢性腎不全がどのように扱われるか