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白血球尿

 
、医療編集者
最後に見直したもの: 23.04.2024
 
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白血球増加症は、尿路、骨盤および腎臓組織における炎症過程の証拠である。膀胱炎、結核、腎炎、腎盂腎炎、前立腺炎、及び他の泌尿生殖器感染 - Leukocyturiaが疾患と見なすことができない、それは多くの疾患の明確に定義された指標です。

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原因 白血球尿

白血球尿は診断ではなく、単に炎症病理の指標であるため、その原因は非常に多様であり得る。さらに、無症候性白血球尿症は、細菌感染を伴わなくてもよいが、腎臓外病変、例えば、蠕虫性浸潤または尿道アレルギーの指標であり得る

白血球尿症の原因は、尿路面図のタイプによって決定される以下のことがあります。 

  • 好中球の存在下で、可能性のある腎盂腎炎または結核の指標である殺菌性貪食作用を果たす。 
  • 単核型の尿路プログラムは、起こりうる間質性腎炎または糸球体腎炎の指標である。 
  • リンパ球の存在下で、起こり得る全身病理(全身性エリテマトーデス)の指標、リウマチ病因の関節炎。 
  • 尿路上皮における好酸球は、考えられるアレルギー状態の指標である。

白血球症の原因は、白血球の数およびレベルで現れることがあります: 

  • 糸球体レベル(腎臓)は、間質組織の腎炎である糸球体腎炎の徴候である。 
  • カップと骨盤(腎レベル) - 急性または慢性腎盂腎炎、敗血症、腎梗塞(カーバンクル腎臓)、先天含む腎臓異常な位置、結核、多発性嚢胞腎、腎形成不全、水腎症、。 
  • 尿管のレベル(腎外レベル)は、尿管の憩室の指標であり、尿管の屈曲または倍化である。 
  • 膀胱のレベルは、膀胱炎(膀胱炎の急性、結石、結核を含む)である。 
  • 尿道レベルは、尿道、恐怖症の可能な病理の指標である。

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症状 白血球尿

これらの系および器官における感染性の病理は、中毒、疼痛、および実験室パラメータ(白血球増加症、ESRの促進、タンパク質濃度の上昇(CRP))などの臨床症状によって明らかになる。これらは急性炎症の典型的な徴候であり、その結果、白血球尿症(多数の白血球が尿中に存在し、正常値の限界を超える)が生じる。

健康な人では、尿の研究では、個人的な衛生管理の下で、尿中の白血球の痕跡を検出することも可能であり、男性のための標準は2-3.5、女性は2-5.6である。小さなleucocyturia - は6~10の数字を超え、タイトルを特定すること、および表示インジケータ20 leucocyturiaの分野の存在下で尿管または腎臓の明白な又は潜伏感染の紛れもない証拠であると考えられます。また、大量の白血球尿症があります。これは、尿中には膿性フレークがはっきりと見えるときに、より正確には尿路上皮症と呼ばれます。

フォーム

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無菌性白血球尿症、感染性白血球尿症

炎症プロセスの性質および期間に依存して、白血球尿は以下のタイプを有することができる: 

  • 感染性白血球尿症。 
  • 無菌白血球尿。

炎症性焦点の局在に依存して、白血球尿は以下のようなものである: 

  • 腎白血球尿。 
  • 下部尿路の白血球尿。

検出可能な白血球の数に依存して、白血球尿症は、 

  • 小白血球尿症(小甲状腺尿症) - 視野が200未満。 
  • Piuria - 200〜300万人の視力を持ちます。

伝染性白血球尿症は、1リットル中に10万個以上の微生物が存在すると、尿中の細菌の存在と常に結びついています。

すなわち、感染を有していない、無菌 - 無菌は、リンパ球及び好酸球の存在、ならびにしたがって細菌の多数の欠如、種名によって特徴付けleucocyturia。明らかに、外来タンパク質化合物の効率的な破壊をもたらす有害な抗原を同定し、中和する性質を有するリンパ球、及び好酸球の存在は、炎症過程の無菌状態において役割を果たす。

尿中の白血球の出現の原因を診断するには、これらの2つのタイプを区別することが非常に重要です。感染性白血球尿症は、繰り返しの研究および包括的な抗生物質療法を必要とする。逆に、無菌性の白血球尿症は抗生物質を使用せずに中和され、妊婦、高齢患者および小児の治療に非常に重要です。

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小児白血球尿症

特に女の子と青年の子供の膿尿は、偽である、および炎症に関連した内臓や泌尿生殖器領域ではない、と組織の性器(皮膚)に隣接した個人衛生や炎症を伴うことがあります。それは、子供の白血球尿症が必ずしも感染症の指標ではなく、反復尿検査を必要とする理由です。通常、医師は、生殖器領域におむつかぶれまたは炎症があるかどうか、物質がどのような条件および方法(尿)で収集されたかを調べる。また、家族を含む覚醒症もあり、排尿障害が排尿のプロセスに違反しているかどうかが分かります。体温の上昇、怪我の可能性、1歳未満の子供の歯列などの生理的要因は、白血球尿症の分化に有用な情報となりうる。さらに、白血球尿症のレベルは、2ガラスサンプルの方法によって決定される。尿中に存在する白血球を有するすべての小児について、膀胱および腎臓の超音波検査は必須である。子どもに白血球尿症がある理由の中で最も一般的なものは次のとおりです。 

  • 急性または慢性腎盂腎炎(閉塞性、非閉塞性)。 
  • 間質性腎炎。 
  • 急性腎症。 
  • Balanopost。 
  • Vulvit。 
  • Interobiozz。 
  • 尿道炎。 
  • 膀胱炎、急性または慢性。 
  • クリスタルリアリア。 
  • 尿中アレルギー。 
  • 傍受。

妊婦の白血球尿

妊娠は常に母親だけでなく胎児の健康にも不安を伴う。妊娠中の女性のあらゆる種類の感染症に対する感受性は、免疫が身体を新しい状態に適応させるようにすべてのリソースに指示するという事実により増加する。この理由から、適時に検査を受け、治療する婦人科医のすべての処方を満たすことが重要である。また、妊娠中の白血球症の意味を知ることも重要です。

正常限度を超える指標は病気の可能性の証拠であり、尿中の白血球の数の増加も体内の炎症の徴候である。妊婦の白血球尿は、膣、腎臓または尿路に感染している可能性があります。分析が真実で実証的であるためには、偽ではなく、物質 - 尿を適切に準備することが重要です。尿が膣分泌を得るときはFalse leucocyturiaは、個人衛生の規則の非遵守が原因である可能性があり、それぞれ、白血球細胞のレベルは、疾患に関連していない、非常に理解しやすい理由のためにアップグレードされます。感染または無菌 - ない外陰炎が存在しない場合は、膣炎も観察されず、そして尿中の白血球増加、leukocyturiaのタイプを決定するための包括的な泌尿器試験に合格することが必要です。

その理由は、暗く尿が隠された炎症の唯一の目に見える兆候であるとき、無症候性leucocyturiaが発生する可能性があり、多くの場合、妊娠中の女性に、排尿、発熱の明白な違反であるleukocyturia膀胱炎であってもよいです。膀胱炎治療を恐れる必要はありません。膀胱炎によって誘発される妊娠中の白血球増加症は、抗生物質を使用せずに最も頻繁に治療される。

妊婦の白血球増加症を示す最も危険な変異体は、腎症であり、将来の母親の健康と赤ちゃんの健康を脅かす。最も危険なのは、第三学期の妊娠中毒症であり、子宮内病変、出生時の胎仔低倍率症または低酸素症を引き起こす可能性がある。また、腰椎痛、白血球尿症によって臨床的に明らかにされる腎盂腎炎は危険である。妊婦の腎盂腎炎の治療は、女性が絶え間なく医学的監督を受けており、胎児へのリスクを最小限に抑える機会がある場合にのみ、入院患者とみなされます。

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処理 白血球尿

白血球尿症を伴う治療は、根底にある疾患の治療、すなわち、炎症および感染の焦点を除去することを目的としている。

白血球尿症の治療は、主に、原因の正確な診断と治療介入のための戦略の定義の白血球尿症のタイプの区別です。

感染性白血球尿症治療には抗菌のみが必要です。セファロスポリン群のための抗生物質の指定は、原則として、コースは10-14日以上続くことが示されている。フルオロキノロールは有効であり、その過程はわずか5〜7日である。副作用のリスクを軽減するために、追加の薬剤の「カバー」の下に古典的なペニシリン群を割り当てることも可能です。泌尿生殖器病変の白血球減少症治療には、マクロライド(テトラサイクリン群)の投与、特にクラミジアやureoplasmaなどの病原体が同定されている場合も含まれます。妊娠中の白血球尿症を伴う治療は、重篤な副作用を伴わず、母親と胎児にとって比較的安全な新世代のセファロスポリン群を主に準備しています。

無菌性の白血球尿症の治療は、主に局所的に、灌流および注射用殺菌剤の形態で行われる。また、イムノモジュレーター、ビタミンB群、アスコルビン酸の選定、個人衛生規則の遵守が示されています。

炎症性感染症の再発の危険性を低減するために、基本的な治療から7日以内に、抗生物質治療を控える予防処置が示される。

持続性の再発性白血球尿症は、診断されていない感染源を示す。そのような場合、より包括的な検査のために入院が必要であり、診断を明確にし、より効果的で新しい治療コースを編成する。

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