子供のかゆみのない発疹
最後に見直したもの： 23.04.2024
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ほとんどの場合、子供の皮膚の発疹はかゆみを引き起こしますが、子供のかゆみのない発疹も可能です。それはいつ起こりますか、つまり、かゆみのない発疹を伴う病気は何ですか？
原因 子供のかゆみを伴わずに発疹
皮膚の発疹 （発疹）およびかゆみ（掻痒）は、多くの感染症および皮膚科の疾患の臨床症状であり、自己免疫性のものを含むいくつかの全身性の病状でもあります。
かゆみのない子供の皮膚の発疹の原因も数多く、さまざまです。
乳児期には、 透明な小胞（漿液性滲出液を含む小さな小胞）を持つ子供の過熱に関連する結晶性汗疹だけでなく、斑状丘疹（斑状丘疹）または斑状丘疹（斑状-バブル）発疹赤色-特発性と見なされる新生児の有毒な紅斑の症状。 [1]詳細については、「 新生児の皮膚の紅斑」を参照してください。
子供の数日間の重度の発熱後の首と体幹の斑状結節性発疹は、ヒトヘルペスウイルスHHV-6またはHHV-7の感染の結果である突発性発疹（突然の発疹または第6病）の症状です。 。
掻痒を伴わずに発疹を引き起こす可能性のある他のウイルス感染症には、次のものがあります。
- 風疹ウイルス- 子供の風疹ウイルス。顔の皮膚に小さな赤い発疹が現れ、すぐに体に移動し、3〜4日後に徐々に消えます。ほとんどの場合、かゆみはありません。 [2]
- モルビリウイルスははしかを引き起こすウイルスで、子供の顔、首（耳介の後ろ）の皮膚、手足のひだに斑点状の結節性の赤い発疹が現れます。その個々の要素の段階的なマージがあります。 [3] この一般的な感染症の最初の兆候と他の症状は、出版物- 子供のはしかに詳しく説明されています
- エプスタインバーウイルス（HHV-4ヘルペスウイルス）は、伝染性単核球症の発症につながります -赤い発疹、発熱、筋肉と関節の痛み、および急性扁桃炎の症状を伴います。 [4]
- ピコルナウイルス科のエンテロウイルスA71およびコクサッキーウイルスA16（エンテロウイルス属に属する）は、乳児および幼児に感染性紅斑を引き起こします-発疹または 手足口症候群を伴うエンテロウイルス性水疱性口内炎。 [5]、 [6]
子供のかゆみのない中型以下の発疹（斑点または小結節の形）は、 子供のコクサッキーウイルスおよびECHO感染症、ならびにほとんどの形態の 感染性紅斑、たとえばジアノッティ-クロスティ感染性紅斑で観察できます。 。 [7]
コクサッキーウイルス、HHV-6、HHV-5（サイトメガロウイルス）およびパルボウイルスB19を使用して、専門家は小児の乳頭状皮膚炎の発症を関連付けます。それにより、腕と脚の伸筋表面、前腕と太ももに、対称的に配置された赤い発疹（丘疹と小胞からなる）が現れ、数週間持続します。これは融合する可能性がありますが、かゆみを引き起こしません。
接触（直接的または間接的）により、ポックスウイルスの伝染性軟腫症に感染する可能性があります。その結果、このようなタイプの慢性ウイルス性皮膚症は 伝染性軟腫症として発症します。これは、発熱や顔や全身のかゆみを伴わない子供の発疹を特徴とします。非常に多くの場合、 伝染性軟腫症はまぶたに局在します。病変は、白、ピンクがかった、または肌色の隆起した硬い丘疹（直径2〜5 mm）です。 [8]
子供のかゆみを伴わない発疹のあまり一般的でない原因は次のとおりです。
- 全身性血管炎（皮膚血管の炎症）- 充血性結節の形で発疹を伴う 小児のベーチェット病;[9]
- 出血性皮膚血管炎に関連する紫斑病または シェーンラインジェノッホ病は、皮膚の毛細血管に影響を及ぼします。対称的に配置された出血性発疹は、手足（伸筋表面）、背中、臀部、腹部を捕らえます。 [10]
- 若年 性結節性多発動脈炎 および皮膚多発性筋炎; [11]
- 特発 性環状肉芽腫。 [12]
危険因子
専門家は、かゆみを伴わない皮膚の発疹を症状とする病気の発症の危険因子のみを考慮します。そして、そのような要因が認識されています：子供の未熟児、不十分な衛生状態、および劣悪な衛生状態。免疫力の低下とアレルギー反応の傾向; 遺伝的素因; 頻繁な感染症、体内の感染病巣の存在、および慢性炎症過程。
病因
皮膚、中咽頭の粘膜、上気道または腸がウイルスの影響を受けると、それらはリンパ液と血流を介して広がり、ウイルスRNAの分裂と蓄積が始まります-毒素の放出を伴う複製。
発疹を引き起こすウイルスは、上皮向性感染症です。そして、発疹の病因は、これらの抗原の影響下で、動員された免疫細胞（Tリンパ球、サイトカイン、マクロファージなど）の助けを借りてそれらを中和するために細胞性免疫が引き起こされるという事実によるものです。これは、損傷した上皮細胞の破壊、毛細血管の拡張、および局所的な炎症反応の発生につながります。
記事の詳細：
合併症とその結果
新生児の結晶性汗疹または有毒な紅斑では、合併症は、膿で満たされた水疱の形成を伴う二次細菌感染（ブドウ球菌または連鎖球菌）の追加、およびその後の皮膚領域の侵食である可能性があります。
伝染性軟腫症ウイルスによって引き起こされる発疹は、かゆみや痛みを伴う可能性があり、発疹の部位の皮膚が赤くなったり腫れたりすることがあります。
ベーチェット病の子供では、発疹の結果は皮膚の潰瘍によって現れる可能性があり、治癒すると深い瘢痕が形成されます。
診断 子供のかゆみを伴わずに発疹
既往歴、身体検査、 皮膚検査に加えて、診断には血液検査が含まれます：一般的な臨床的、生化学的、免疫学的-ウイルスに対する特異的抗体（IgMおよびIgG）。
また、発疹の際に発生するすべての症状を完全に考慮する必要があります。
差動診断
鑑別診断は、小児科医または皮膚科医が適切な治療戦術を選択するために発疹の病因を決定するのに役立ちます。
連絡先
処理 子供のかゆみを伴わずに発疹
ちなみに、子供の場合、かゆみのない発疹は自然に治る場合が多く、そのための治療は、特にNSAID（イブプロフェンなど）のグループから、高温で解熱剤を処方することです。
この戦術の後には、新生児中毒性紅斑、風疹、伝染性単核球症の小児科医が続きます。ウイルス病因の感染性紅斑を伴う; 手足口病（通常は処方されたビタミンB1およびB2）; はしかにはビタミンAが処方されることがあります。
あせもの場合は、プロビタミンB5-デクスパンテノール（ベパンテノール、パンテノール、D-パンテノール）を含むクリームで発疹を洗い流すことができます。ハーブ療法によっても肯定的な結果が得られます。子供は、カモミールの煎じ薬、一連の三者構成の薬用ラベージを加えて水に浸されます。また、発疹を伴うエンテロウイルス性水疱性口内炎の発症に伴い、口をすすぐためにセージまたはキンセンカの花の煎じ薬を使用することをお勧めします。
小児の伝染性軟腫症には、局所療法が使用されます：ヨウ素の5％アルコール溶液、5％水酸化カリウム溶液、サリチル酸軟膏、トランスレチノイン酸を含む0.05％トレチノインゲル（目、口、および鼻）。
ベーチェット病の主な薬：全身性コルチコステロイドと細胞増殖抑制薬 シクロホスファミド。
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防止
風疹の予防-予防接種; 上記の他のウイルス感染に対しては、個人の衛生と検疫の規則を遵守することによってのみ保護されます。健康な子供は病気の子供と接触してはならず、大人と子供は石鹸で手を洗う必要があります。
予測
子供のかゆみのない発疹は解消しますが、基礎疾患の結果の全体的な予後は、その病因と他の症状の重症度によって異なります。