ヘルペスウイルス感染症

ヘルペスウイルス感染症は、ヘルペスウイルス科のウイルスによって引き起こされる広範な腸内感染症の群であり、慢性の反復経過および体内の病原体の永続的な持続によって特徴付けられる。

ICD-10コード

• B00。ヘルペスシンプレックスウイルスによって引き起こされる感染単純ヘルペス（ヘルペス感染）。
• Q01。鶏痘（水痘帯状疱疹）。
• B02。帯状疱疹（帯状ヘルペス）。
• B08.2。Exanthema突然（第六の病気）。
• Q25。サイトメガロウイルス病。
• Q27。感染性単核球症。

ヘルペスウイルス感染の疫学

ヘルペスソース - 重症のフォーム（口内炎、性器ヘルペス、水痘など）、および定期的に唾液、鼻咽頭秘密、性器の秘密粘膜と環境にそれを解放し、関連するウイルスに感染した健常者の患者。これは、1つまたは臨床的に有意な7つのヘルペスウイルスのより多くの（HSV 1型および2型、水痘帯状疱疹ウイルス、CMV、EBV、HHV-6および-8）に感染した都市住民の90％にその18年以上発見されました。ほとんどの場合、プライマリと再感染が直接の接触を介して、または家庭や衛生アイテム（などの一般的なタオル、ハンカチ、）を介して、飛沫を発生します。口腔と性器も証明されています。オルゴニスト。感染の垂直、輸血、および移植の経路。

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ヘルペスウイルス感染の原因は何ですか？

ヘルペスウイルスは無症状で正常な免疫系で体内を循環することがありますが、免疫不全の人々は重大な疾患を引き起こし、致命的な結果を引き起こす可能性があります。ヘルペスウイルスは発癌活性を有し、いくつかのタイプのリンパ腫、子宮頸癌、カポジ肉腫の発症において重要な役割を果たす。

ヘルペスウイルスは、大家族で組み合わされるヘルペスウイルス、ヒトヘルペスウイルス-ヒトヘルペスウイルス8に対して病原性である100の以上の代表含む（ヒトヘルペスウイルス- HHV）を。ヘルペスウイルスは、系統発生的に古代の大型DNAウイルスのファミリーである。α、β及びγ：彼らは、感染プロセスは、ウイルスの複製、ゲノム構造、分子生物学的および免疫学的機能の性質を発生する細胞の種類に応じて3つのサブファミリーに分けられます。

ヘルペスの種類

タイトル	略語	同義語	症状
HSVタイプ1（単純ヘルペスタイプ1）	HSV-1、HHV-1 / HSV-1、HHV-1（α-ヘルペスウイルス）	気泡苔癬ウイルス	口腔顔面病変、アフタ性潰瘍性口内炎、口唇ヘルペス、ヘルペス性皮膚炎gerpetiformny湿疹、角膜炎、結膜炎、脳炎
HSVタイプ2（単純ヘルペスタイプ2）	HSV-2、HHV-2 / HSV-2、HHV-2（α-ヘルペスウイルス）	性器ヘルペスウイルス	粘膜の生殖器病変、髄膜炎
水痘ウイルス、ヒトヘルペスウイルス3型（水痘帯状疱疹ウイルス、ヒトヘルペスウイルス3型）	HSV-3、HHV-3、水痘帯状疱疹ウイルス、HZV、HHV-3（α-ヘルペスウイルス）	帯状疱疹ウイルス、帯状ヘルペス	感受性神経終末に沿って病変を囲む水痘、前および周産期感染症
EBV、ヒトヘルペスウイルス4型（エプスタイン - バーウイルス、ヒトヘルペスウイルス4型）	EBV。HHV-4 EBV、HHV-4（γ-ヘルペスウイルス）	感染性単核球ウイルス	感染性単核球症、バーキットリンパ腫、鼻咽頭癌、唾液腺リンパ浮腫、肝炎
CMV、ヒトヘルペスウイルス5型（サイトメガロウイルス、ヒトヘルペスウイルス5型）	CMV、HHV-5TCMV、HHVベータヘルペスウイルス）	サイトメガロウイルス	前および周産期感染、催奇性効果、免疫不全、肝臓、腎臓、肺、眼、リンパ節、CNS。感染を一般化する傾向
ヒトヘルペスウイルス6型（ヒトヘルペスウイルス6型）	HHV-6、HHV-6（β-ヘルペスウイルス）	ヒト◇リンパ芽球性ウイルス	突然の発疹子供、単核球症、慢性疲労症候群、脳脊髄炎、HIV感染のコファクター、経口および子宮頸癌
単純ヘルペスウイルス7型（ヒトヘルペスウイルス7型）	HHV-7、HHV-7（βヘルペスウイルス）		子供の突然の出血、慢性疲労症候群
カポジ肉腫に関連したヘルペスウイルス、ヒトヘルペスウイルスタイプ8（カポジ肉腫関連するヘルペスウイルス、ヒトヘルペスウイルスタイプ8）	FHVC、HHV-8、KSHV、HHV-8（γ-ヘルペスウイルス）		カポジ肉腫、原発性普通リンパ腫

HHV-1、HHV-2および水痘帯状疱疹ウイルス（水痘帯状疱疹ウイルス）を含むα-ヘルペスウイルスは、感染細胞の培養物に対する迅速なウイルス複製および細胞変性効果を特徴とする。α-ヘルペスウイルスの複製は、様々なタイプの細胞において起こり、ウイルスは潜在的に、主として神経節において持続し得る。

β-ヘルペスウイルスは種特異的であり、この場合、サイズが増大する（細胞巨大症）様々なタイプの細胞に影響を及ぼす。免疫抑制状態を引き起こす可能性がある。感染は一般化された形態または潜在的な形態を取ることができる。持続感染は細胞培養に容易に現れる。このグループには、CMV、HHV-6、HHV-7が含まれる。

γ-ヘルペスウイルスは、リンパ系細胞（Tリンパ球およびBリンパ球）に対する向性を特徴とし、それらは長期間持続し、リンパ腫、肉腫を引き起こして形質転換することができる。このグループには、EBVおよびHHV-8ヘルペスウイルスが含まれる。カポジ肉腫に関連する。

全てのヘルペスウイルスは、形態学的大きさ、核酸の種類（二本鎖DNA）ikosadeltaedricheskomuキャプシド（そのアセンブリは、感染細胞の核内で起こる）、エンベロープ、再生の種類、ヒトにおける慢性および潜伏感染を引き起こす能力に類似しています。

ヘルペスウイルスビリオンは非常に熱不安定性 - 37.5℃の温度で、30分間、50〜52℃の温度で不活性化 - 温度で安定で20時間、-70°Cのために、グリセリンの50％溶液中の組織に持続的に貯蔵され、凍結乾燥に十分耐える。湿潤医療ウールおよびガーゼで3時間まで - - 金属表面（コイン、ドアノブ、蛇口）にヘルペスウイルスは、プラスチックや木材で2時間生存する。その乾燥中、室温で（6時間まで）全期間中。すべてのヒトヘルペスウイルスの独特な生物学的特性は、組織向性、感染した人の体内での持続性および潜伏性である。持続性は、ヘルペスウイルスの能力である感染の一定の脅威を作成し、感染した細胞熱帯組織に（複製）を連続的または周期的に増殖します。ヘルペスウイルスの潜伏 - 形態学的および免疫化学的にウイルスを節約生活地域（その実施ヘルペスウイルスに関連して）感覚神経節の神経細胞で修正された形。株のヘルペスウイルスは、その酵素系の性質にレイテンシと持続性と抗ヘルペス薬の感受性のために不均等な能力を持っています。それぞれのヘルペスウイルスは、それ自身の持続性と待ち時間の割合を持っています。調査された中で、この点で最も活発なのはHSVであり、少なくともEBVである。

ヘルペスウイルス感染の病因

人間のこれらのヘルペスウイルスの感染は、臨床症状を伴う関連する急性感染症、人々の50％以下、平均で、主に子供：突然発疹（HHV-6）、アフタ性口内炎（HSVタイプ1または2）、水痘（水痘ウイルス痘瘡帯状疱疹ウイルス）、感染性単核球症（EBV）。モノヌクレオシド様症候群（CMV）が挙げられる。他の患者では、感染症は無症状であり、特に青年および成人に一般的である。ヘルペスウイルス株の生物学的特性に加えて、急性および再発性ヘルペスウイルス病のコースへの影響は、個々の（年齢、性別、系統発生と個体発生）複数の抗原に感染した人のimmunnnogo応答を特徴としています。

生物の免疫反応性が低下すると、ヘルペスウイルスは日和見ウイルスとして作用し、異常な臨床症状を伴うより重篤な疾患に至る。HSV、CMV、EBVと呼ばれる疾患は、この病理における頻繁な検出に関連して、AIDS指標とみなされている。

いくつかの悪性腫瘍の開発では、いくつかのヘルペスウイルス（HHV-8などCMV、EBV）の役割を証明した：鼻咽頭癌、バーキットリンパ腫、B細胞リンパ腫、乳癌、結腸および前立腺の腺癌、子宮頸部のがん子宮頸管、カポジ肉腫、神経芽細胞腫ら。

、ophthalmoherpes（患者のほぼ半数が白内障や緑内障の開発につながる）と性器ヘルペス - 健康への最大の危険は、ヘルペス性CNSは、（50％の死亡率は20％と障害の頻度に達する）されています。

すべての既知のヘルペス感染が再発するが、閾値および自ヘルペスウイルスの種類ごとに、再発性急性形態の変化を引き起こすことができます。例えば、HSVによって引き起こされる感染症の再発は、しばしばストレス、非特異的な内分泌疾患、地理的なリビングエリアgiperinsolyatsiiなどの変化を背景に発生します。高齢者では、小児水痘を受けた人、水痘帯状疱疹ウイルスによって引き起こされる再発性感染症（水痘帯状疱疹ウイルス） 、帯状疱疹の形をとります。CMV感染の不顕性再発は、妊娠中の女性に免疫抑制療法を受けている患者で最も頻繁に発生します。同時に、EBVによって引き起こされる感染症は、先天性または後天性免疫不全の患者では非常にまれにしか再発しません。

次のようにヘルペスウイルスのクローニングが起こる：標的細胞表面上のウイルスの自然ランダム吸着オリジナルの「親」、「ビリオンストリップ」 - オン出芽によって「娘」ビリオンの標的細胞、形成および成熟の核内分裂膜およびカプシド、ウイルスDNAの侵入を核膜。すべてのこれらの変換は、ウイルス由来の酵素系の制御下にあります。感染した細胞、タンパク質、リポタンパク質およびヌクレオシドに利用できるアミノ酸から形成されたビリオンエンベロープとDNAキャプシドの成熟「娘」の間に。これらの分子は、細胞内の埋蔵量の枯渇として隙間の感染細胞にスペースを入力します。第一世代は、「娘」ヘルペスウイルスはヘルペスウイルスが非常に短い期間のために、遊離状態で約18時間後の環境（細胞外空間、血液、リンパ液および他の生物学的媒体）に流入し始める（1〜4時間である。） - それは典型的な長さでありますヘルペスウイルス感染症による急性中毒の期間。寿命それぞれが形成されており、平均3日に吸着ヘルペスウイルスを生成します。

ヘルペスウイルス感染症の症状

実際的な目的のために、ヘルペスウイルス感染症は、プロセス、再発および病因の同時局在化に分類される。

急性および再発性ヘルペスウイルス疾患

ヘルペスウイルス型	一次疾患	再発性疾患
HSVタイプ1	歯肉粘膜炎。角結膜炎	口腔ヘルペス、乾性角結膜炎、脳炎
HSVタイプ2	性器ヘルペス、新生児ヘルペス、播種性ヘルペス	性器ヘルペス
鶏痘ウイルス（水痘帯状疱疹ウイルス）	チキンポックス	ヘルペス帯状疱疹、免疫不全症における播種性水痘
HCB	感染性単核球症、B細胞増殖	感染性単核症、バーキットリンパ腫、鼻咽頭癌
CMV	先天性異常、免疫不全症における細胞増殖	臓器移植、網膜炎、大腸炎またはAIDSによる神経感染後の患者の細胞診
単純ヘルペスウイルス6	新生児の紅斑	移植後の全身疾患
ヒトヘルペスウイルス7	新生児の紅斑	不明
ヒトヘルペスウイルス8	サルコーマカポシ	不明

ヘルペスウイルス感染症の診断

ヘルペスウイルス感染の診断は、ELISA、免疫蛍光抗体法、IB、PCR、電子顕微鏡の使用に基づいています。

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ヘルペスウイルス感染の治療

ヘルペスウイルス感染症の治療は依然として課題である。ウイルスの抗原に対するsensebilizatsii二次免疫不全、およびγ-インターフェロンを産生する白血球の能力の低下を発現している細胞性免疫応答、身体の非特異的防御の減少、阻害、gipoimmunoglobulinemiiの開発：長期慢性プロセスは、生物の負の免疫変化をもたらします。病因、病態を考えると、ヘルペス性疾患の治療のためのヘルペス感染症の症状は、それらの作用機序に応じて3つのグループに分けられて、多くの薬etiotrop免疫賦活やアクションを提案されています。