眼瞼伝染性軟属腫：原因、症状、診断、治療

眼伝染性軟属腫は、特に児童養護施設に通う児童に多くみられる皮膚疾患です。ウイルス性疾患であり、感染力が非常に強い疾患です。

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眼の伝染性軟属腫の原因は何ですか?

皮膚向性ポックスウイルスによって引き起こされます。この病理学的分類は、眼科医だけでなく、小児科医や皮膚科医にも広く知られています。「感染性」という用語は根本的に誤りであることに留意する必要があります。この用語は、この病気の起源が原生動物の軟体動物の皮膚への侵入にあると考えられていた時代に登場しました。現在では、この病気のウイルス起源が正確に特定されているにもかかわらず、古い用語は依然として有効です。この臨床症状を引き起こす皮膚向性ウイルスは、直接接触だけでなく、特に玩具などの物体を介しても伝染します。

眼の伝染性軟属腫はどのように発症するのでしょうか?

まぶたの皮膚またはまぶたの縁に、中央に窪みのある白い丸い結節が現れます。結節を圧迫すると、窪みから柔らかい塊が出てきます。持続性濾胞性結膜炎を合併することがよくあります。

病変の臨床像は、皮膚に単一または複数の結節が出現することから成り、大きさはダマスク織の頭からエンドウ豆大まで様々です。結節は密集しており、触診しても痛みはなく、正常な皮膚の色をしていますが、真珠のような独特の光沢を呈することもあります。結節の中央には、顕微鏡的に小さな穴が開いた陥凹が典型的に見られます。結節を圧迫すると、そこから真皮の変性した成分からなる白い塊が排出されます。かつては、この内容物がこの疾患の原因物質と考えられていました。

眼の伝染性軟属腫は、持続性のウイルス性眼瞼炎、結膜炎、および角膜炎を引き起こす可能性があり、これらの疾患は軟属腫の発生部位に関わらず発症します。病変が眼瞼に生じた場合、これらの疾患の原因は間違いなくウイルスです。この疾患を基盤として発症する眼瞼炎と角膜炎は、通常、特定の臨床症状に違いはありません。結膜炎は、トラコーマの毛包に似た、かなり大きな毛包の存在を特徴とします。

眼の伝染性軟属腫を治療するには？

眼の伝染性軟属腫は良好な治療が行われます。皮膚組織を掻爬または透熱凝固法で破壊し、続いてブリリアントグリーン1%溶液で軟属腫床を焼灼します。軟属腫の結節がすべて除去されると、眼瞼炎、結膜炎、角膜炎は治療を必要とせず、跡形もなく消失します。

まぶたの伝染性軟属腫は、結節を切除するか鋭利なスプーンでこすり落とし、その後ブリリアントグリーンのアルコール溶液で焼灼することによって治療されます。患部は電気凝固装置で治療できます。