皮膚の発疹はどのように治療するのですか？
最後に見直したもの： 07.07.2025
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[ 抗アレルギー薬で発疹を治療するには？
- H1ヒスタミン受容体遮断薬は、アトピー性皮膚炎、アレルギー性接触皮膚炎、薬物アレルギー、食物アレルギー、昆虫アレルギーに使用されます。
- 第一世代の H1 受容体遮断薬: クレマスチンを筋肉内または静脈内に 2 ml を 1 日 1 ～ 2 回、7 ～ 10 日間投与、クロロピラミンを筋肉内または静脈内に 1 ml を 1 日 1 ～ 3 回、7 ～ 10 日間投与。
- 第二世代H1受容体遮断薬：デスロラタジン5mgを1日1回経口投与、フェキソフェナジン180mgを1日1回経口投与、またはセチリジン10mgを1日1回経口投与し、臨床効果が現れるまで。ジメチンデン20～40滴を1日3回経口投与し、7～10日間。ロラタジン10mgを1日1回経口投与し、臨床効果が現れるまで。メブヒドロリン50mgを1日3回経口投与し、7～10日間。メキタジン10mgを1日1回経口投与、または5mgを1日2回経口投与し、エバスチン10～20mgを1日1回経口投与し、臨床効果が現れるまで。
グルココルチコイドで発疹を治療するには？
全身性グルココルチコイドは、アトピー性皮膚炎、アレルギー性接触皮膚炎、薬物アレルギー、昆虫アレルギーの急性で重篤な症例に使用されます。デキサメタゾン 6 ～ 8 mg を 1 日 1 回筋肉内または静脈内に投与するか、プレドニゾロン 30 ～ 60 mg を 1 日 1 回筋肉内に投与し、3 ～ 7 日間投与します。
グルココルチコイドによる発疹の局所治療は、中等度および重度のアトピー性皮膚炎、食物アレルギー、薬物アレルギーに処方されます。このタイプの治療は蕁麻疹には用いられません。様々な作用を持つ外用グルココルチコイドが処方されます。クロベタゾール、ベタメタゾン、ブデソニド、フルチカゾン、ハロメタゾン、モメタゾン、フルオシノロンアセトニド、マジプレドン、デキサメタゾン、プレドニカルベート、ヒドロコルチゾン、プレドニゾロンなどです。これらの薬剤は1日1～2回、7～21日間使用します。
併用薬による発疹の外用治療：グルココルチコイドは、抗生物質、防腐剤、抗真菌薬と併用され、アトピー性皮膚炎、アレルギー性接触皮膚炎、薬物アレルギー、食物アレルギーなどの複雑な症状に使用されます。様々な併用薬が治療に使用されます。
発疹の抗菌治療は、アトピー性皮膚炎、アレルギー性接触皮膚炎、薬物アレルギー、食物アレルギーにおける二次的な細菌感染に対して処方されます。細菌感染の治療は、ムピロシン、フシジン酸などの外用抗菌薬から開始します。これらの薬剤は1日1～3回、7～30日間使用します。外用薬を併用することも可能です。
外用療法が無効で、細菌感染が体の広い範囲に広がっている場合は、全身性抗菌薬の使用が推奨されます。マクロライド系薬剤が第一選択薬と考えられており、アジスロマイシン500mgを1日1回3～5日間経口投与、クラリスロマイシン250mgを1日2回7～10日間経口投与、ロキシスロマイシン150mgを1日2回7～10日間経口投与、またはエリスロマイシン0.25～1gを1日4回7～10日間経口投与します。
抗真菌薬は、アトピー性皮膚炎、アレルギー性接触皮膚炎、薬物アレルギー、食物アレルギーなどの真菌感染症に処方されます。真菌感染症の治療は、外用抗真菌薬および併用療法から開始します。外用療法が効果がない場合、全身性抗真菌薬が使用されます。